劉海燕

季節(jié)交替冷暖變化大，呼吸道疾病高發(fā)，得喉炎的寶寶就會(huì)增多。很多家長(zhǎng)知道小兒肺炎的危險(xiǎn)，但卻很少知道急性喉炎的兇險(xiǎn)。即使醫(yī)生告訴他們寶寶得的是喉炎，許多家長(zhǎng)也不當(dāng)回事，以為和大人得的咽喉炎一樣，沒(méi)什么大不了。但是，工作20年，我聽(tīng)過(guò)無(wú)數(shù)次寶寶們的“犬吠樣咳嗽”，這是典型急性喉炎的聲音，預(yù)示著“急癥”。

寶寶的急性喉炎很兇險(xiǎn)

寶寶的急性喉炎大多是上呼吸道感染引起的，也就是感冒后病毒、細(xì)菌等致病物質(zhì)進(jìn)入咽喉，導(dǎo)致咽喉部位有炎癥反應(yīng)。而咽喉部是氣管上方最狹窄的地方，所以人們常用“咽喉要道”來(lái)形容道路的狹窄。咽喉部黏膜下組織松弛、淋巴管豐富，一旦出現(xiàn)炎癥，極易產(chǎn)生水腫，阻塞喉管，導(dǎo)致呼吸困難，所以喉炎也可以理解為喉管水腫。

寶寶急性發(fā)作的喉炎特別兇險(xiǎn)，如果送醫(yī)慢，可能要切開(kāi)氣道插管，來(lái)不及的話(huà)甚至?xí)舷⑺劳?。至今我都記得，有一次值班時(shí)去耳鼻喉科室會(huì)診，一個(gè)寶寶因?yàn)榧毙院硌讻](méi)有來(lái)得及搶救而死亡，實(shí)在太令人痛心了。還有，我曾經(jīng)的補(bǔ)習(xí)班同桌，他的脖子喉嚨處有一道兩厘米長(zhǎng)的疤痕，他說(shuō)是小時(shí)候急性喉炎很?chē)?yán)重，后來(lái)氣管切開(kāi)，保住了一條命，但那個(gè)瘢痕伴隨他一生。

所以，如果寶寶感冒后，咳嗽聲音不對(duì)，比如“犬吠樣”咳嗽，“空空”聲音，“小狗叫樣聲音”或者是孩子感冒后呼吸急促，聲音嘶啞，發(fā)不出聲，張嘴呼吸，口水增多，都要立即就醫(yī)。喉炎的病情發(fā)展很快，一旦致病菌到了喉咽部，從引發(fā)喉炎到喉梗阻，可能只需要兩三個(gè)小時(shí)。

發(fā)現(xiàn)寶寶有喉炎癥狀時(shí)怎么辦

寶寶一旦得了急性喉炎，非常容易發(fā)生呼吸困難。唯一的選擇是及時(shí)送醫(yī)院治療，絕對(duì)不可因患兒發(fā)燒不高而延誤。特別要記住的是：不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥，有些鎮(zhèn)咳藥（如含嗎啡成分的鎮(zhèn)咳藥）可引起排痰困難，從而加重呼吸道阻塞，進(jìn)一步造成窒息的可能，耽誤搶救的機(jī)會(huì)。

寶寶得了急性喉炎怎么治療

急性喉炎是必須去醫(yī)院治療的重癥，應(yīng)急診治療。

●使用抗生素、激素以抗炎癥并減輕喉頭水腫。

●重者需要肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴激素、霧化藥物吸入。

●對(duì)于出現(xiàn)極度呼吸困難及窒息的孩子，需立即進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù)，以保證氣道通暢。

得了急性喉炎如何護(hù)理

●讓寶寶多休息，盡量平臥或半臥，保持呼吸道通暢：

●保持環(huán)境安靜，空氣流通：

●飲食清淡，多喝水，不要進(jìn)食刺激性的食物；

●讓寶寶少用嗓子，避免哭喊。

●注意觀(guān)察呼吸、心率等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

平時(shí)如何預(yù)防寶寶得喉炎

少帶寶寶到人多、空氣渾濁的公共場(chǎng)所：每天適量戶(hù)外活動(dòng)，多曬曬太陽(yáng)，任何季節(jié)，房間都要多開(kāi)窗通風(fēng)：及時(shí)給孩子增減衣服，避免受涼。另外，要糾正寶寶錯(cuò)誤的發(fā)聲方法，如尖聲喊叫等。教寶寶保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。

編輯/葉云