韓慶林

為追求時(shí)尚，很多人會熱衷于穿尖頭鞋與高跟鞋，難免行走時(shí)造成足部受力的改變，到最后美差工，卻給足踝食康留下了安全隱患。

“大腳拐”是咋回事

拇外翻，俗稱大腳骨、大腳拐，是前足最常見的畸形和足病。它的主要表現(xiàn)是前足內(nèi)側(cè)（實(shí)為第一跖骨頭）凸起、紅腫，大拇趾向外偏斜。

嚴(yán)重者大拇趾會擠壓第2足趾向背側(cè)抬起或向下壓低，導(dǎo)致第2足趾的畸形和疼痛。足底的胼胝（即老繭）疼痛也常常是拇外翻引起的并發(fā)癥。疼痛和畸形是患者就診的主要原因。

此外由于足趾畸形、前足變寬，患者常常感覺穿鞋不舒服，抱怨買不到合適的鞋子。

為什么會得“大腳拐”？

拇外翻發(fā)生原因是多方面的，目前主要認(rèn)為和家族遺傳、穿鞋不當(dāng)、韌帶松弛等因素有關(guān)。

父母有拇外翻的家庭中子女發(fā)生拇外翻的概率也明顯增高。常年穿鞋過緊或過窄也容易擠壓前足發(fā)生拇外翻，比如在穿高跟鞋的女性中拇外翻很常見。

全身韌帶松弛的患者也容易出現(xiàn)拇外翻，平時(shí)往往伴有平足癥和內(nèi)側(cè)跖跗關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。

除了上述常見原因外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者由于韌帶和滑膜病變足趾普遍偏斜，也是發(fā)生拇外翻的常見因素之一。

拇外翻該如何矯正？

如果只是輕度的拇外翻，沒有疼痛，不影響正常生活，是不需要太在意的，當(dāng)然為了美觀除外。如果出現(xiàn)疼痛、影響穿鞋和活動，就必須找專科醫(yī)生獲得幫助。

拇外翻看上去簡單，實(shí)際上處理起來并不容易。處理不當(dāng)往往不能矯正畸形，甚至發(fā)生并發(fā)癥。每個人的拇外翻都有各自的特點(diǎn)，必須由經(jīng)過?？婆嘤?xùn)的足踝醫(yī)生制定個性化的治療方案才能獲得最滿意的效果。

對于初次疼痛發(fā)作的輕中度拇外翻可以通過矯形支具或分趾墊緩解疼痛，但是畸形并不能糾正，仍有復(fù)發(fā)疼痛的可能。

保守治療無效的拇外翻往往需要手術(shù)治療，而目前用于拇外翻的手術(shù)有上百種，具體采用何種手術(shù)方式需要由足踝醫(yī)生仔細(xì)分析后做出決定。

大部分拇外翻手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后一周內(nèi)即可下床行走（穿免負(fù)重鞋）。一般術(shù)后2周即可在家中自由活動，3個月內(nèi)恢復(fù)戶外活動和工作，但建議6個月內(nèi)均應(yīng)接受醫(yī)師的指導(dǎo)康復(fù)。

編輯/趙湘