郭珊

【摘 要】目的：探究心臟B超在高血壓性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2017年6月～2018年8月期間接收的高血壓性心臟病患者57例，對(duì)其先后進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查和心臟B超檢查，比較分析兩種檢查方式的結(jié)果數(shù)據(jù)。結(jié)果：心臟B超的左室肥厚、左房增大、左室增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及彈性減退的檢出率[（80.70%），（40.35%），（31.58%），（71.93%），（14.04%）]均高于常規(guī)心電圖檢查[（45.61%），（15.79%），（14.04%），（0%），（0%）]，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比較于常規(guī)心電圖，心臟B超在高血壓性心臟病中診斷結(jié)果更為準(zhǔn)確，在臨床上具有很大的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓性心臟??；心臟B超；心電圖；左室肥厚

前言

高血壓是一種常見(jiàn)的心血管疾病，臨床上主要以藥物降壓為主，但由于不按時(shí)服藥、機(jī)體狀況等因素影響，一些患者血壓控制效果較差，長(zhǎng)期如此極易導(dǎo)致患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，形成高血壓性心臟病[1]。在高血壓性心臟病患者中，其通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力、胸部隱痛等癥狀，早期的診斷對(duì)其治療具有很大的參考價(jià)值[2]。常規(guī)心電圖和心臟B超作為高血壓性心臟病患者常用的檢查方式，本實(shí)驗(yàn)以我院2017年6月～2018年8月期間收治的57例高血壓性心臟病患者為分析對(duì)象，探討心臟B超的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院2017年6月～2018年8月期間收治的高血壓性心臟病患者中選取57例患者的臨床資料，對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行分析。所有患者經(jīng)臨床檢查顯示，均符合《中國(guó)高血壓防治指南》（2004年版）中有關(guān)高血壓性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。在本組患者中，男32例，女25例；年齡最小為41歲，最大為82歲，平均年齡為（57.86±8.49）歲；病程最短為1年，最長(zhǎng)為26年，平均病程為（16.42±5.26）年。本研究項(xiàng)目均符合我院倫理委員會(huì)審核條件，所有患者或其家屬已自愿簽署知情同意書(shū)，排除精神疾病、認(rèn)知功能障礙、帕金森綜合征、依從性較差、重要臟器功能障礙以及臨床資料不完整患者。

1.2方法

常規(guī)心電圖檢查：患者取平臥位，檢查前全身肌肉放松，并保證安靜。使用12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀（日本光電ECG-1350型號(hào)）進(jìn)行檢查，走紙速度為25mm/s，增益調(diào)為10mm/mV，結(jié)合患者臨床癥狀對(duì)其檢查結(jié)果做出相應(yīng)的診斷。

心臟B超檢查：患者取平臥位，檢查前保持放松狀態(tài)，使用彩色多普勒超聲診斷儀（美國(guó)Acuson公司Aspen-90型）進(jìn)行檢查，對(duì)患者的心臟腔室、左室收縮功能、室壁厚度、二尖瓣口血流頻譜、E峰或A峰最大速度等方面情況進(jìn)行檢測(cè)觀察。

1.3觀察指標(biāo)

以《臨床心血管病學(xué)》內(nèi)外為標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)左室肥厚、左室增大、左房增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張、主動(dòng)脈彈性減退等發(fā)生情況的相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行比較和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究57例患者的臨床數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，所統(tǒng)計(jì)的計(jì)數(shù)資料以n（%）的形式表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本組患者中，心臟B超的左室肥厚檢出率、左室增大檢出率、左房增大檢出率、主動(dòng)脈擴(kuò)張檢出率以及主動(dòng)脈彈性減退檢出率均高于常規(guī)心電圖檢查，數(shù)據(jù)差異具有顯著性（P<0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)表1所示。

3 討論

高血壓性心臟病是由于高血壓患者血壓長(zhǎng)期控制不佳所引起的一種心臟疾病，其病理生理變化主要為左室肥厚、彈性降低、舒張或收縮功能減退等，臨床上以影像學(xué)檢查為主[4]。常規(guī)心電圖主要是記錄心臟在某個(gè)心動(dòng)周期產(chǎn)生的電活動(dòng)變化，在高血壓性心臟病中，主要對(duì)左心室肥厚及勞損具有一定的診斷價(jià)值[5]。心臟B超是一種可以顯示出心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)情況的一種檢查，能夠觀察出檢查者的心臟各個(gè)結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)以及血液流動(dòng)等情況，在高血壓性心臟病患者檢查中，具有顯著的效果。

在本研究中，對(duì)57例高血壓性心臟病患者前后進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查和心臟B超檢查，心臟B超對(duì)左室肥厚和主動(dòng)脈擴(kuò)張的敏感性和檢出率較高，常規(guī)心電圖則偶爾能檢出右室肥厚，對(duì)主動(dòng)脈病變基本無(wú)效果。因此，檢查結(jié)果顯示，在心臟B超，其左室肥厚檢出率（80.70%）、左房增大檢出率（40.35%）、左室增大檢出率（31.58%）、主動(dòng)脈擴(kuò)張檢出率（71.93%）以及彈性減退檢出率（14.04%）均超過(guò)常規(guī)心電圖[（45.61%），（15.79%），（14.04%），（0%），（0%）]，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），即心臟B超在高血壓性心臟病中的檢出率和檢查準(zhǔn)確性較高。

綜上所述，與常規(guī)心電圖檢查效果相比，心臟B超在高血壓性心臟病診斷中具有良好的檢出率，能夠有效檢查出高血壓性心臟病的病理生理改變，為其臨床治療提供有價(jià)值的參考依據(jù)，值得進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]李彬， 張強(qiáng)， 劉成霏，等. 高血壓性心臟病心臟彩超與心電圖的對(duì)比[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（13）：21-22.

[3]陳俊枝. 60例高血壓性心臟病患者心臟B超檢查結(jié)果與心電圖檢查結(jié)果的對(duì)比分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014， 12（16）：46-47.

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[5]段紅梅. 淺析54例高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對(duì)比研究[J]. 影像技術(shù)， 2017， 29（3）：14-16.