劉子儀 王慶周

【摘? 要】目的：了解高中生飲食和運(yùn)動(dòng)與超重、肥胖的關(guān)系，為青少年糖尿病防治提供科學(xué)依據(jù)。方法：抽出邢臺(tái)市一中1380高三學(xué)生進(jìn)行自制問卷調(diào)查，測(cè)試身高、體重，計(jì)算BMI。結(jié)果：邢臺(tái)一中高三學(xué)生存在飲食不合理，運(yùn)動(dòng)減少，超重、肥胖比例均高于同齡人。結(jié)論：目前中國2型糖尿病發(fā)病率高的兩大危險(xiǎn)因素，高中生身上均普遍存在。建議在高中階段開展形式多樣的健康教育，減少肥胖，預(yù)防糖尿病^[1]。

【關(guān)鍵詞】青少年肥胖;高中生;2型糖尿病

高中生面臨升學(xué)壓力，課業(yè)繁重，每天學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，壓榨運(yùn)動(dòng)、進(jìn)餐和休息時(shí)間，不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣導(dǎo)致高中生超重和肥胖出現(xiàn)，為成人糖尿病埋下伏筆。為了解邢臺(tái)市一中高中生飲食習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)與體重現(xiàn)狀，筆者于2018年5月對(duì)邢臺(tái)市高三學(xué)生飲食及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)查，通過計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)^[2]（質(zhì)量指數(shù)為BMI=體重/身高²）得知高中生超重及肥胖發(fā)生率，為糖尿病防治提供基礎(chǔ)資料。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇邢臺(tái)一中高三年級(jí)學(xué)生為本次調(diào)查研究對(duì)象，高三年級(jí)三個(gè)級(jí)部各抽1個(gè)班，共172人，其中男生94人、女生78人。對(duì)抽到調(diào)查班的所有同學(xué)均進(jìn)行調(diào)查，采取自愿原則。

1.2 方法 本次調(diào)查采取問卷形式，內(nèi)容包括①學(xué)生基本情況：性別、年齡、身高、體重;②飲食結(jié)構(gòu) 肉食、油炸食品、蔬菜、水果比例; ③飲食習(xí)慣：是否規(guī)律進(jìn)食早餐，進(jìn)食速度快慢（15分鐘為界）;是否有進(jìn)食含糖飲料習(xí)慣;④運(yùn)動(dòng)時(shí)間（跑步、兵乓球、羽毛球各類項(xiàng)目均可），每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間是否大于2小時(shí)為界^[3]。

1.3指標(biāo) 采用中國肥胖問題工作組對(duì)中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值， BMI<18.5是體重過低，18.5～23.9為體重正常，24.0～27.9為超重，≥28.0為肥胖。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 ?172名中學(xué)生年齡17-19歲，平均（18.6±1.2）歲，身高1.48-1.95m平均（1.63±0.82）m，體重10-92kg，平均（58.1±8.3）kg其中BMI分布。

2.2 飲食與運(yùn)動(dòng)調(diào)查問卷

3 討論

2型糖尿病復(fù)雜的病因與發(fā)病機(jī)制中，環(huán)境因素即人們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣起關(guān)鍵作用。研究顯示，我國成人2型糖尿病發(fā)生率急劇增高，很大一部分由兒童期、青少年期的超重、肥胖兒發(fā)展而來。國內(nèi)11家醫(yī)學(xué)中心調(diào)查顯示：1/3肥胖患者出現(xiàn)糖尿病前期。從某種意義上來說，2型糖尿病就是生活方式病。高三學(xué)生面臨升學(xué)壓力，日常生活節(jié)奏快，進(jìn)餐以肉食、油炸食品為主，少蔬菜、水果;為緩解精神緊張壓力，含糖飲料攝入明顯偏多;學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)量明顯減少;同學(xué)們普遍沒有養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣，容易暴飲暴食，以上不良的生活習(xí)慣均可導(dǎo)致體重增加，引起超重和肥胖，可使胰島素代償性分泌增加，引起體內(nèi)高胰島素血癥，導(dǎo)致胰島素抵抗出現(xiàn)，進(jìn)而誘發(fā)胰島功能衰竭，最終導(dǎo)致血糖升高，發(fā)展成為糖尿病。2014年國民體質(zhì)檢測(cè)公報(bào)^[4-5]顯示16到18歲年齡組青少年學(xué)生人群中，城市男生、城市女生的超重肥胖檢出率分別為15.30%、5.68%，邢臺(tái)一中學(xué)生均高于同期中學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)引起學(xué)校和家長(zhǎng)高度重視。上述調(diào)查表顯示女生體重超標(biāo)情況好于男生，進(jìn)食肉食、油炸食品比例均低于男生，分析這一現(xiàn)象的原因?yàn)榕鷮?duì)自己體重比較關(guān)注，進(jìn)食蔬菜、水果比例高于男生，因而健康的飲食理念對(duì)學(xué)生體重影響至關(guān)重要。在高中生中開展必要的健康和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，學(xué)習(xí)正確的飲食知識(shí)有利于促進(jìn)中學(xué)生良好飲食習(xí)慣的形成。提倡在日常飲食過程中多食用蔬菜和水果，合理攝入肉食，減少油炸食品攝入。還可以在校園用水、純水果蔬菜汁代替甜飲料出售，增加蔬菜、水果、全谷類食物在校園中供應(yīng)的比例。在學(xué)生中加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，跑步、兵乓球、羽毛球等體育運(yùn)動(dòng)提倡每天運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，高中生面臨升學(xué)壓力，每周活動(dòng)至少>2小時(shí)。通過上述措施對(duì)2型糖尿病的高危因素予以重視，及早采取干預(yù)措施，防治今后出現(xiàn)糖尿病。

參考文獻(xiàn)

[1]錢榮立.重視對(duì)兒童青少年糖尿病的預(yù)防——保護(hù)我們的未來[J].中國糖尿病雜志，2012，20，（11）：803-804

[2]中國肥胖問題工作組.中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)[J].中華流行病學(xué)雜志，2004，25（2）：97-102

[3]宋逸，張芯，馬軍，等.2010年中國中小學(xué)生超重與肥胖的行為影響因素[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，46（9）：789-795

[4]全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查組.2014年全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研工作手冊(cè)[M].北京：高等教育出版社，2014

[5]國家體育總局.2014年國民體質(zhì)檢測(cè)公報(bào).[Z].2015

作者簡(jiǎn)介：

劉子儀，女，17歲，邢臺(tái)市高三在校學(xué)生

指導(dǎo)教師：

王慶周，男，主任醫(yī)師，邢臺(tái)市五院