袁園 周靜

【摘 ?要】目的：針對我院的骨科治療病人的治療情況進行分析，研究探討規(guī)范化疼痛護理對骨科脊柱手術(shù)后患者的臨床效果。方法：將骨科脊柱患者50例分組，將常規(guī)護理給予對照組，規(guī)范化護理給予實驗組。結(jié)果：經(jīng)過護理后，實驗組患者的疼痛評分明顯的低于對照組，睡眠時間以及康復(fù)鍛煉的時間也比對照組長（P<0.05）。結(jié)論：對骨科脊柱手術(shù)后的患者實施規(guī)范化護理，可以有效的降低患者的疼痛度，使得患者的睡眠時間以及康復(fù)鍛煉的時間都顯著的延長，臨床治療效果顯著，在我國醫(yī)學(xué)上值得廣泛的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化疼痛;護理;骨科脊柱手術(shù);臨床效果

脊柱是位于人體背部正中央、由五種不同數(shù)目的椎骨組成的一條上下走向的管狀組織，是人體頭部及上身軀體的主要支柱，具有支撐、運動和保護的作用。勞動過量、外傷或不良坐姿都易造成脊柱受損，引起頸部、背部和腰部組織的疼痛感，極大地降低了患者的工作能力和生活水平，如脊柱創(chuàng)傷、頸椎病、腰椎滑脫等，一般需要通過手術(shù)進行治療，緩解疼痛。而疼痛是一種由外界刺激或身體內(nèi)部損傷引起的心理和生理感受，尤其在外科手術(shù)中十分普遍。根據(jù)疼痛時長與起因，可以分為慢性疼痛和急性疼痛。其中急性疼痛主要包括外傷和手術(shù)造成的暫時性組織損傷，延續(xù)時長通常不超過3個月，經(jīng)有效的護理后會逐漸減輕消退。為了探索一種高效緩解脊柱手術(shù)患者疼痛的護理方法，在我國需要廣泛的推廣使用。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年9月-2018年8月我院收治的骨科脊柱患者50例進行分組，按照隨機原則將其分為對照組和實驗組，每組各25例。對照組中有男性15例，女性10例，年齡在24-65歲之間，平均年齡（45.9±1.6）歲;實驗組中男性14例，女性11例，年齡在26-68歲之間，平均年齡（46.2±1.9）歲。比較分析兩組患者的一般資料，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)護理給予對照組，規(guī)范化護理干預(yù)措施給予實驗組。（1）對患者講解規(guī)范化護理的疼痛知識，對其進行健康教育，掌握疼痛的注意事項以及相關(guān)護理知識，讓患者主動參與，并且護理人員應(yīng)該在患者入院8小時內(nèi)對其講解疼痛知識，使患者可以正確的認(rèn)識疼痛，告知疼痛的治療辦法以及評估辦法，根據(jù)患者的病情對入院時以及活動時等疼痛情況進行評估，對于老人以及小孩應(yīng)該借助Wang-Baker面部表情進行評估。常規(guī)的疼痛評估應(yīng)該在每天上午進行，疼痛評分在0-1分之間的患者，每天進行一次評估，對于疼痛小于等于3分的患者，每天進行2次評估，疼痛評分在4分以上的患者，每天應(yīng)該進行3次評估。（2）疼痛護理的具體實施辦法：患者的疼痛評分如果在1分以上，護理人員應(yīng)該實施疼痛護理，其中主要針對患者的心理、環(huán)境、無痛操作等進行護理。護理干預(yù)實施前后，采用數(shù)字等級評定的辦法對患者的疼痛度進行評估，對于存在困擾的患者應(yīng)該充分的了解患者的心理變化，進行心理輔導(dǎo)治療，特別是對于老年神經(jīng)性皮炎的患者，大多數(shù)都存在有焦慮、抑郁等情緒，所以要求護理人員應(yīng)該主動和患者進行交流和溝通，緩解患者的負(fù)面情緒，在交流的過程中了解負(fù)面情緒的來源，有針對性的鼓勵和支持患者，樹立治療疾病的信心。（3）飲食護理，指導(dǎo)患者在日常生活中應(yīng)該禁煙禁酒，避免食用辛辣刺激、油炸等食物，主要以清淡為主，多吃富含維生素水果、蔬菜等，養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

借助軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料的檢驗借助t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比分析護理干預(yù)前后兩組患者的臨床指標(biāo)，護理干預(yù)實施后，實驗組患者的疼痛評分明顯的低于對照組，睡眠時間以及康復(fù)鍛煉的時間也比對照組長，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

脊柱損傷是外科中常見的一種臨床病癥，大多由猛烈的擠壓、碰撞或摔打等造成，會導(dǎo)致腰背部和頸部肌肉的持續(xù)疼痛。隨著醫(yī)療和護理機制的完善，患者對疼痛的護理水平也提出了更高需求。由于創(chuàng)傷帶來的疼痛，患者的飲食、交流及睡眠都受到很大影響，需要護理人員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和更有效的緩解方法，以保證患者在相對舒適的環(huán)境中進行機體恢復(fù)。隨著疼痛規(guī)范化管理的興起與臨床實踐，相關(guān)學(xué)者的研究表明，基礎(chǔ)護理前提下的疼痛管理可有效減輕患者疼痛，降低由脊柱損傷帶來的不良情緒，提高幸福度。規(guī)范化護理主要是要求護理人員在研究與創(chuàng)新的基礎(chǔ)上和臨床實際相結(jié)合，掌握患者的疼痛狀況以及部位，制定相應(yīng)的護理措施。每個患者的體質(zhì)不同，藥物止疼的辦法不一定適用于每位患者，因此部分患者需要進行無痛護理措施，即不使用任何止痛藥物的疼痛護理，這種情況主要是患者的心理情緒產(chǎn)生的影響，因此護理人員應(yīng)該和患者及家屬進行溝通和交流，采用健康教育的模式讓患者充分的參與疼痛管理，這樣可以確保疼痛護理的有效性。本次研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)實施后，實驗組患者的疼痛評分明顯的低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對骨科脊柱手術(shù)后的患者實施規(guī)范化護理，可以有效的降低患者的疼痛度，使得患者的睡眠時間以及康復(fù)鍛煉的時間都顯著的延長，臨床治療效果顯著。

參考文獻

[1]田莉，譚小菲，孫麗超.循證護理在預(yù)防骨科脊柱手術(shù)后患者跌倒中的臨床效果分析[J].中國婦幼健康研究，2017（S2）：554-555.

[2]蔡建平.負(fù)壓球、引流袋結(jié)合引流在骨科脊柱手術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)后的療效觀察[J].雙足與保健，2017，26（02）：43-44.

[3]孫利明，智新力，趙志遠(yuǎn)，等.負(fù)壓球聯(lián)合引流袋在骨科脊柱手術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)后引流的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（08）：778-780.