葉祿

【摘 要】 目的：探討舒適護理在急性冠脈綜合征介入圍手術(shù)期的效果。方法：選取本院收治的120例急性冠脈綜合征介入治療患者，將其隨機分為研究組與對照組，各60例。對照組進行常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上進行舒適護理，分析兩組患者的焦慮情況、不良反應(yīng)及護理滿意度。結(jié)果：護理前，兩組患者的焦慮情況比較，差異不顯著，護理后兩組患者的以上指標均改善，且研究組改善情況優(yōu)于對照組（t=4.06，P<0.05）；研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，低于對照組的15.00%，組間比較差異顯著（χ2=5.17，P<0.05）；研究組的護理滿意率為95.00%，對照組的護理滿意率為76.67%，組間比較差異顯著（χ2=6.87，P<0.05）。結(jié)論：舒適護理在急性冠脈綜合征介入圍手術(shù)期中的臨床效果確切，可供臨床參考。

【關(guān)鍵詞】 舒適護理；急性冠脈綜合征；圍手術(shù)期；效果

文章編號：WHR2018052542

急性冠脈綜合征是心血管疾病中較為嚴重的一種，其表現(xiàn)為胸部不適，伴有放射至上臂的壓迫性疼痛，出現(xiàn)心律失常、心力衰竭，甚至出現(xiàn)猝死，嚴重威脅患者的生命安全[1]。本研究對本院于2016年1月至2017年1月收治的120例急性冠脈綜合征介入治療患者進行分析，旨在探討舒適護理在急性冠脈綜合征介入圍手術(shù)期的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至2017年1月收治的120例急性冠脈綜合征介入治療患者，將其隨機分為研究組與對照組，各60例。研究組中，男性41例，女性19例，年齡43～81歲，平均年齡（54.69±3.16）歲；其中急性心肌梗死者26例，不穩(wěn)定心絞痛者34例；合并高血壓者21例，合并糖尿病者24例。對照組中，男性39例，女性21例，年齡45～80歲，平均年齡（54.04±3.31）歲；其中急性心肌梗死者31例，不穩(wěn)定心絞痛者29例；合并高血壓者25例，合并糖尿病者27例。兩組的一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，如術(shù)前健康教育，做好術(shù)前檢查，術(shù)中嚴格執(zhí)行無菌操作，術(shù)后監(jiān)測其生命體征，做好基礎(chǔ)護理。研究組在對照組的基礎(chǔ)上進行舒適護理，具體為：1）術(shù)前舒適護理。術(shù)前患者出現(xiàn)不良情況，如緊張、焦慮等，護理人員應(yīng)向患者講解有關(guān)介入治療的相關(guān)知識，并告知以往治療的成功病例，增強患者治療的信心，使其以積極的心態(tài)面對疾病，必要時可使用鎮(zhèn)靜劑進行鎮(zhèn)靜；選擇舒適的臥位，給予心電監(jiān)測；如高齡患者、糖尿病者、心功能差者、血流動力學(xué)不穩(wěn)定者術(shù)前應(yīng)使用藥物進行干預(yù)，可預(yù)防不良反應(yīng)與術(shù)后并發(fā)癥；術(shù)后按照醫(yī)囑進行抗血小板、抗凝進行治療。2）術(shù)后舒適護理。術(shù)中調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度與濕度，為患者創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境；3）術(shù)后舒適護理。密切觀察病情變化，若出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師；觀察穿刺傷口有無滲血、血腫情況，如皮下出血、嘔血、黑便、皮膚黏膜出血等，及時進行抗凝治療，以防血栓的形成；按照醫(yī)囑進行服藥，并定期進行檢查，嚴格控制血糖、血脂情況；術(shù)后患者應(yīng)多食用清淡易消化的食物，應(yīng)少食多餐，保持大便通暢；術(shù)后囑患者應(yīng)多飲水，可促進造影劑的排泄，可降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進其盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標

1）分析兩組患者的焦慮情況，使用焦慮自評表進行分析，評分大于50分為表現(xiàn)為焦慮[2]。2）分析兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況；3）分析兩組的護理滿意度，以本院自制的滿意度調(diào)查表進行分析，分為非常滿意、滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗；計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的焦慮情況

護理前，兩組患者的焦慮情況比較，差異不顯著，護理后兩組患者的以上指標均改善，且研究組改善情況優(yōu)于對照組（t=4.06，P<0.05）。詳見表1。

2.2 分析兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，低于對照組的15.00%，組間比較差異顯著（χ2=5.17，P<0.05）。詳見表2。

2.3 分析兩組的護理滿意度

研究組中，非常滿意31例，滿意26例，不滿意3例，其滿意率為95.00%；對照組中，非常滿意13例，滿意33例，不滿意14例，其滿意率為76.67%；組間比較差異顯著（χ2=6.87，P<0.05）。

3 討論

當下，隨著人們生活水平的改善，冠心病的發(fā)病率不斷升高，尤其是急性冠脈綜合征已成為常見心血管疾病[3]。急性冠脈綜合征病情發(fā)展較快，多數(shù)患者出現(xiàn)不良情緒，特別是進行急性冠脈綜合征介入治療時，患者易出現(xiàn)焦慮情況，因此，護理人員應(yīng)術(shù)前應(yīng)及時對患者的焦慮情況進行疏導(dǎo)，使患者以積極的心態(tài)面對疾病，做好術(shù)前相關(guān)準備工作，使患者在放松、舒適的狀態(tài)下進行治療。舒適護理是以患者為中心，使患者在生理、心理及精神上達到愉悅的狀態(tài)[4]。本研究結(jié)果顯示，護理前，兩組患者的焦慮情況比較，差異不顯著，護理后兩組患者的以上指標均改善，且研究組改善情況優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著（t=4.06，P<0.05）；研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，低于對照組的15.00%，組間比較差異顯著（χ2=5.17，P<0.05）；研究組的護理滿意率為95.00%；對照組的護理滿意率為76.67%；組間比較差異顯著（χ2=6.87，P<0.05）；可知，急性冠脈綜合征介入圍手術(shù)期患者進行舒適護理，可緩解患者的焦慮情況，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高護理滿意度。

總之，舒適護理在急性冠脈綜合征介入圍手術(shù)期中的臨床效果確切，可降低不良反應(yīng)的發(fā)生，緩解其焦慮情況。

參考文獻

[1] 何勤利，劉玉蘭，薛麗，等.安全舒適護理在急性冠脈綜合征介入圍手術(shù)期的護理效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（35）：243-244.

[2] 王曉燕.舒適護理干預(yù)對冠心病介入治療患者圍手術(shù)期焦慮心理及生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科，2014，09（06）：761-763.

[3] 路平，吳光航.急性冠脈綜合征經(jīng)橈動脈路徑介入診治圍術(shù)期的護理[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（03）：252-253.

[4] 柯霞，肖麗塔.介入室護士全程參與急性冠脈綜合征PCI圍手術(shù)期的護理要點分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（11）：248-249.