張麗波

【摘 要】 目的：觀察知信行護(hù)理模式在輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石患者中的應(yīng)用效果。方法：按照隨機(jī)平行分組方法，將本院在2017年4月至2018年4月所擷取的經(jīng)輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石的78例患者，分為甲組和乙組，各39例。甲組實(shí)施知信行護(hù)理模式，乙組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：甲組和乙組護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)對(duì)比為：94.87%、74.36%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。甲組和乙組生活質(zhì)量評(píng)分實(shí)行對(duì)比，前者明顯優(yōu)于后者P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論：腎結(jié)石輸尿管軟鏡治療中，實(shí)施知信行護(hù)理模式，能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度，改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 知信行護(hù)理模式；輸尿管軟鏡治療；腎結(jié)石；應(yīng)用效果

文章編號(hào)：WHR2018062004

腎結(jié)石，為晶體物質(zhì)、有機(jī)基質(zhì)所致腎臟異常聚積病癥，這一病癥發(fā)病率較高，并且男性的發(fā)病率高于女性。兩側(cè)腎結(jié)石沒(méi)有顯著的區(qū)別，臨床主要表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)時(shí)隱痛、腹脹等[1]。為改善腎結(jié)石患者的生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，本次研究以經(jīng)輸尿管軟鏡治療的腎結(jié)石患者以作為研究對(duì)象，對(duì)比實(shí)施知信行護(hù)理模式、常規(guī)護(hù)理模式的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2017年4月至2018年4月，所擷取了通過(guò)輸尿管軟鏡治療的腎結(jié)石患者，共計(jì)78例。然后，經(jīng)隨機(jī)平行方式，分為甲組、乙組，兩組人數(shù)相同均為39例。所有患者均簽署了知情同意書(shū)，排除精神障礙者。甲組男性、女性各25例、14例；年齡28～60歲，平均年齡為（44.4±4.6）歲；結(jié)石直徑低于20mm者、高于20mm者各22例、17例。腎中上盞結(jié)石者、其他位置者各26例、13例。乙組男性、女性各27例、12例；年齡30～61歲，平均年齡為（45.5±4.4）歲；結(jié)石直徑低于20mm者、高于20mm者各23例、16例。腎中上盞結(jié)石者、其他位置者各29例、10例。兩組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，差異性不顯著，P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 乙組實(shí)施常規(guī)護(hù)理 手術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作、健康教育工作。主動(dòng)和腎結(jié)石患者溝通，了解患者的實(shí)際需求，實(shí)行手術(shù)前訪視，以此全面了解患者的病情。手術(shù)后，密切觀察導(dǎo)管情況，為腎結(jié)石患者提供心理護(hù)理。

1.2.2 甲組實(shí)施知信行護(hù)理 首先，制定知信行護(hù)理理念，規(guī)范護(hù)理人員的行為和意識(shí)。然后，對(duì)腎結(jié)石患者、患者家屬對(duì)腎結(jié)石的認(rèn)知情況進(jìn)行了解，有針對(duì)性地為其講解腎結(jié)石相關(guān)知識(shí)、輸尿管軟鏡治療方法，從而幫助患者正確看待自身病癥，提高治療依從性。與此同時(shí)，為提高腎結(jié)石患者對(duì)治療的重視，應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。結(jié)合腎結(jié)石患者的文化程度，通過(guò)適宜的方式溝通，用以往成功治療的病例積極影響患者，并告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)，旨在減輕患者的不良心理，如焦慮、不安、抑郁、緊張等，積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展臨床各項(xiàng)工作，及早恢復(fù)身體健康。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量（心理功能、生理功能、機(jī)體功能）評(píng)分。

2）借助本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度情況實(shí)行評(píng)判，評(píng)判的級(jí)別包括：非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

3）采用生活質(zhì)量量表，對(duì)甲組和乙組心理、生理、機(jī)體功能進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分和患者生活質(zhì)量改善情況呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所有臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用（%）表示行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。兩組經(jīng)輸尿管軟鏡治療的腎結(jié)石患者間的數(shù)據(jù)對(duì)比顯示為P<0.05時(shí)說(shuō)明差異性突出。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比

甲組、乙組護(hù)理滿意度比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

護(hù)理后，兩組心理功能、生理功能、機(jī)體功能的評(píng)分情況比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均存在，P<0.05。如表2。

3 討論

腎結(jié)石，屬于臨床方面發(fā)病率較高的病癥，是常見(jiàn)男性發(fā)病。部分患者在存在血尿、腰腹部絞痛癥狀時(shí)就診[2]。當(dāng)前，腎結(jié)石治療的方法比較多樣化，多為微創(chuàng)治療，因此能夠防止對(duì)患者的機(jī)體構(gòu)成較大創(chuàng)傷。輸尿管軟鏡治療，主要利用軟鏡的作用，達(dá)到微創(chuàng)的效果，并且不會(huì)對(duì)四周組織造成嚴(yán)重影響[3]。然而，一些患者不能正確認(rèn)知輸尿管軟鏡治療，導(dǎo)致無(wú)法積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。針對(duì)于此，本次研究實(shí)施了知信行護(hù)理模式，臨床效果較好。知信行護(hù)理，是在獲得相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上構(gòu)成的理念，能規(guī)范醫(yī)護(hù)人員、腎結(jié)石患者的行為、意識(shí)。使得患者正確看待自身病癥，提高自我效能，從多方面滿足患者的實(shí)際需求。輸尿管軟鏡治療中，應(yīng)用知信行護(hù)理模式，可加強(qiáng)腎結(jié)石患者的認(rèn)知度，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展各項(xiàng)臨床工作[4]。和常規(guī)護(hù)理模式比較，后者能站在患者的角度考慮問(wèn)題，盡可能滿足患者的臨床需求，因此可獲得患者的滿意[5]。本次研究結(jié)果顯示，兩組經(jīng)輸尿管軟鏡治療的腎結(jié)石患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分比較，甲組均具有明顯的優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均存在，P<0.05?？梢?jiàn)，輸尿管軟鏡治療的腎結(jié)石患者，接受知信行護(hù)理模式干預(yù)，可達(dá)到較好的臨床效果，且有效改善患者的預(yù)后，促使患者及早恢復(fù)身體健康。

總而言之，知信行護(hù)理模式，應(yīng)用于輸尿管軟鏡治療治療，臨床效果確切。同時(shí)，能提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，具有較好的臨床應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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