趙營(yíng)

【摘 要】 目的：研究分析闌尾炎手術(shù)患者應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果。方法：于本院2015年9月至2018年6月接收的闌尾炎患者中隨機(jī)挑選102例作為研究對(duì)象。依據(jù)患者手術(shù)治療時(shí)間的先后均分對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者輔以常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組患者展開圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（98.2±1.7）分和（84.2±5.4）分，兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分差異明顯（P<0.05）；對(duì)比分析兩組患者肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者具有顯著的優(yōu)勢(shì)，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：闌尾炎患者實(shí)施手術(shù)治療期間，輔以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施效果明顯，提高臨床護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期護(hù)理；闌尾炎；療效

文章編號(hào)：WHR2018062044

闌尾炎是普外科一種非常常見的急腹癥，具有非常高的發(fā)病率。一般情況下，闌尾炎發(fā)作非常急，病情進(jìn)展速度快，大部分的患者從上腹部轉(zhuǎn)移至下腹部，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛、體溫升高、惡心嘔吐等，給患者帶來較大痛苦[1]。治療闌尾炎通常采取手術(shù)方法。通過手術(shù)治療可迅速緩解患者的臨床癥狀，具有較好的手術(shù)效果。但不少患者術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)。對(duì)此，相應(yīng)的護(hù)理措施顯得極為重要。本文作者研究分析闌尾炎手術(shù)患者應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果，具體過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年9月至2018年6月接收的闌尾炎患者中隨機(jī)挑選102例作為研究對(duì)象。男54例，女48例，患者年齡為18～74歲，平均年齡為（45.6±8.7）歲。依據(jù)患者手術(shù)治療時(shí)間的先后均分對(duì)照組和觀察組。比較分析兩組患者常規(guī)性資料，并無實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法

所有患者均采取手術(shù)方法治療，輔以對(duì)照組患者常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組患者則實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。具體操作流程如下：1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。手術(shù)治療前，大部分患者普遍會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等多種情緒，此類負(fù)性情緒較為嚴(yán)重時(shí)還可能引起失眠。在不了解手術(shù)操作與效果的情況下，患者普遍害怕疼痛與手術(shù)操作帶來各種缺陷。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)在患者術(shù)前為其進(jìn)行全面的檢查，并告知緊張的情緒會(huì)對(duì)血壓、麻醉效果、心率等構(gòu)成影響，不利于手術(shù)操作。護(hù)理人員向患者與家屬講解手術(shù)操作，促使其能夠積極配合治療，并保持樂觀的心態(tài)。針對(duì)病情較為復(fù)雜的患者，手術(shù)前還需進(jìn)行補(bǔ)液，以便能夠維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡[2]。2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)。在整個(gè)手術(shù)操作的過程中，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)師做好各項(xiàng)工作，并密切觀察患者生命體征的變化，如發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，需立即告知主治醫(yī)師，采取及時(shí)有效的措施予以處理，以免引發(fā)不良后果，以確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者保持平臥位，將其頭部偏向一側(cè)，清除呼吸道分泌物，以免氣道堵塞。準(zhǔn)確評(píng)估患者術(shù)后生命體征與病情的變化。如患者營(yíng)養(yǎng)狀況差，護(hù)理人員還需在遵循醫(yī)囑的前提下予以全身性營(yíng)養(yǎng)支持。如患者伴隨其他慢性疾病，需對(duì)癥治療?；颊咝g(shù)后臥床的過程中，護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)幫助患者翻身，預(yù)防局部組織受壓，強(qiáng)化并發(fā)癥護(hù)理。注意觀察引流管固定情況與引流液性狀，避免術(shù)后直接飲食，指導(dǎo)患者從流食逐漸向普食過度。如患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或其他不適癥，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師。在此期間，護(hù)理人員需注意觀察手術(shù)部位敷料情況，確保敷料清潔干燥，預(yù)防體溫升高、出血、壓痛、切口部位紅腫等情況出現(xiàn)[3]。隨著患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，避免引發(fā)粘連性腸梗阻或腸粘連。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者腹部進(jìn)行按摩，以促進(jìn)術(shù)后胃腸蠕動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，并觀察兩組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥等相關(guān)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在此次研究活動(dòng)展開期間，所有數(shù)據(jù)均填入SPSS 19.0軟件中進(jìn)行處理。整理所得的數(shù)據(jù)結(jié)果，通過卡方檢驗(yàn)，確定所有數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率，獲得具體數(shù)值，并利用P表示，如P<0.05，表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（98.2±1.7）分和（84.2±5.4）分，兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分差異明顯（P<0.05）；對(duì)比分析兩組患者肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者具有顯著的優(yōu)勢(shì)，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

闌尾炎的形成，主要是由多種因素共同引起，導(dǎo)致闌尾與周圍組織出現(xiàn)炎性改變，是普外科一種多發(fā)性疾病。闌尾炎可見于各個(gè)年齡段的人群?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要是腹部疼痛。大部分患者均可通過手術(shù)治療達(dá)到痊愈。而在患者手術(shù)治療的過程中，為促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)通常會(huì)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)性的護(hù)理措施會(huì)對(duì)手術(shù)恢復(fù)產(chǎn)生影響，致使患者術(shù)后容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，給患者日常生活帶來一定影響。而圍手術(shù)期護(hù)理措施，可讓患者對(duì)自身疾病有一定的了解，促使患者認(rèn)識(shí)到各項(xiàng)檢查與手術(shù)治療的重要性，從而緩解手術(shù)帶來的恐懼，避免出現(xiàn)緊張情緒，積極配合臨床各項(xiàng)診療活動(dòng)。在整個(gè)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)實(shí)施的過程中，護(hù)患之間的溝通不斷強(qiáng)化，有效提高了臨床護(hù)理質(zhì)量，從而確保臨床護(hù)理措施科學(xué)性、人性化與綜合性，容易被患者接受[4]。圍手術(shù)期護(hù)理模式根據(jù)患者手術(shù)操作的需要，展開具有一定針對(duì)性的護(hù)理措施，以此提高臨床治療效率。此次研究活動(dòng)，對(duì)照組患者接受常規(guī)性護(hù)理方法，觀察組患者則應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組。可見，圍手術(shù)期護(hù)理療效優(yōu)于常規(guī)性的護(hù)理措施。

綜上所述，闌尾炎患者實(shí)施手術(shù)治療期間，輔以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施效果明顯，提高臨床護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳美蘭，王瑛.分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（09）：873.

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[4] 于玲，王麗，叢志華，等.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（06）：244.