高輝

【摘 要】 目的：研究與分析期待療法在前置胎盤護(hù)理的效果及護(hù)理干預(yù)效果。方法：本院采取隨機的原則選取來本院進(jìn)行治療的患有前置胎盤的88例產(chǎn)婦（2014年1月至2017年12月），隨后采取隨機等量的原則將產(chǎn)婦分為兩組，即常規(guī)護(hù)理組與期待療法護(hù)理組，每組各44例。其中常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦采取常規(guī)的婦產(chǎn)科護(hù)理，而期待療法護(hù)理組產(chǎn)婦在常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合采取硫酸鎂輔助期待療法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：期待療法護(hù)理組產(chǎn)婦的妊娠期延長情況、產(chǎn)前產(chǎn)后出血量、胎兒成熟度以及呼吸窘迫綜合征發(fā)生情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對產(chǎn)婦進(jìn)行期待療法進(jìn)行治療的過程中，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效地改善產(chǎn)婦的病情，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 期待療法；前置胎盤；護(hù)理干預(yù)

文章編號：WHR2018061029

前置胎盤是婦產(chǎn)科的一種常見疾病，該疾病往往與多胎妊娠、多次妊娠以及妊娠期吸煙等因素有關(guān)[1]，常見的臨床癥狀為無誘因無痛性陰道反復(fù)出血。該疾病往往會影響產(chǎn)婦的身心健康，甚至還會因為出血過多而流產(chǎn)。而在臨床中采取期待療法往往可以改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局[2]。本院自2014年1月起對來本院進(jìn)行治療的患有前置胎盤的產(chǎn)婦采取期待療法，且在治療過程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院采取隨機的原則選取來本院進(jìn)行治療的患有前置胎盤的88例產(chǎn)婦（2014年1月至2017年12月），隨后采取隨機等量的原則將產(chǎn)婦分為兩組，即常規(guī)護(hù)理組與期待療法護(hù)理組，每組各44例。在常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦中，年齡最高為45歲，年齡最低為26歲，平均年齡為（30.61±4.23）歲，平均孕周為（33.28±0.89）周；在期待療法護(hù)理組產(chǎn)婦中，年齡最高為44歲，年齡最低為25歲，平均年齡為（30.79±4.36）歲，平均孕周為（33.30±0.91）周；在這88例產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦有46例，經(jīng)產(chǎn)婦42例。兩組產(chǎn)婦的資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組：常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦采取常規(guī)的婦產(chǎn)科護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：1）生活指導(dǎo)：在對產(chǎn)婦進(jìn)行治療的過程中，需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行臥床休息，為產(chǎn)婦制定生活作息表，并且嚴(yán)格監(jiān)督產(chǎn)婦計劃表的實施，保證產(chǎn)婦具有充足的睡眠，必要時還需要護(hù)理人員對產(chǎn)婦的體位進(jìn)行指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦的舒適度；2）心理護(hù)理：很多產(chǎn)婦并不是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，所以對于前置胎盤的認(rèn)知程度并不高，所以在發(fā)病后往往會產(chǎn)生緊張、不安、恐懼等不良情緒[3]，這些負(fù)面情緒還會進(jìn)一步影響產(chǎn)婦的疾病治療，故需要護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，主動與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，向產(chǎn)婦講解疾病的相關(guān)知識，消除產(chǎn)婦的疑慮，樹立治療的自信心[4]；3）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員需要根據(jù)產(chǎn)婦的情況制定飲食計劃表，注意要做到粗細(xì)飲食合理搭配，建立多使用一些高蛋白、富含鐵元素的食物，同時多食用蔬菜以及水果等食物；

期待療法護(hù)理組：期待療法護(hù)理組產(chǎn)婦在常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合采取硫酸鎂輔助期待療法進(jìn)行護(hù)理。其中常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理的方法同常規(guī)護(hù)理組完全一致，而硫酸鎂輔助期待療法護(hù)理包括對產(chǎn)婦進(jìn)行用藥指導(dǎo)，將7.5～25.0g的30mL硫酸鎂與500mL的葡萄糖（5%）進(jìn)行混合，隨后給予產(chǎn)婦靜脈滴注治療，護(hù)理人員要對靜脈滴注的速度進(jìn)行合理控制，盡量保持在30～40滴/min的范圍內(nèi)，同時護(hù)理人員要嚴(yán)格監(jiān)控產(chǎn)婦的血鎂濃度、心率、呼吸、尿量以及宮縮等指標(biāo)，如果產(chǎn)婦的心率過快（>130次/min），則需要降低產(chǎn)婦的靜脈滴注速度，一旦產(chǎn)婦的心率>140次/min，護(hù)理人員需要立即停止滴注治療。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察兩組產(chǎn)婦的妊娠期延長情況、產(chǎn)前產(chǎn)后出血量、胎兒成熟度以及呼吸窘迫綜合征發(fā)生情況，其中胎兒成熟度需要采取Apgar評分進(jìn)行評判。

1.4 統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理

本次研究采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理，其中計量資料采?。ā纒）進(jìn)行表示，計數(shù)資料采?。╪，%）進(jìn)行表示，用t進(jìn)行檢驗，如果科學(xué)處理后的結(jié)果顯示P<0.05，即代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的妊娠期延長情況、產(chǎn)前產(chǎn)后出血量以及胎兒成熟度等情況

期待療法護(hù)理組產(chǎn)婦的妊娠期延長情況、產(chǎn)前產(chǎn)后出血量以及胎兒成熟度等情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的新生兒的呼吸窘迫綜合征發(fā)生情況

在期待療法護(hù)理組產(chǎn)婦的新生兒中，僅有1例出現(xiàn)了呼吸窘迫綜合征的情況，發(fā)生率為2.3%，在常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦的新生兒中，有4例出現(xiàn)了呼吸窘迫綜合征的情況，發(fā)生率為9.1%，故期待療法護(hù)理組產(chǎn)婦的新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

前置胎盤產(chǎn)婦往往是因為陰道出血而前來醫(yī)院就診，所以產(chǎn)婦往往會產(chǎn)生緊張、恐懼、不安等不良情緒，甚至出現(xiàn)放棄治療的想法[5]，而對產(chǎn)婦采取期待療法是臨床上常用的治療方法，臨床效果得到很多臨床醫(yī)學(xué)專家與學(xué)者的肯定，但是在治療的過程中，往往會出現(xiàn)環(huán)境改變、行動受限以及住院時間加長等情況，這些因素也會導(dǎo)致產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)不斷加重，故在治療的過程中，對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)十分必要，不僅可以為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個良好的人文氛圍，還可以幫助產(chǎn)婦樹立治療的自信心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提升婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量[6]。

本文作者就期待療法在前置胎盤護(hù)理的效果及護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示期待療法護(hù)理組產(chǎn)婦的妊娠期延長情況、產(chǎn)前產(chǎn)后出血量、胎兒成熟度以及呼吸窘迫綜合征發(fā)生情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。故在對產(chǎn)婦進(jìn)行期待療法進(jìn)行治療的過程中，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效地改善產(chǎn)婦的病情，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 林瑾，林玉平，林暉，等.PDCA護(hù)理模式在兇險型前置胎盤患者護(hù)理過程中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健，2016，31（13）：2744-2746.

[2] 李曉燕.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防糖尿病孕產(chǎn)婦不良妊娠的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（06）：151-155.

[3] 李露萍.有效護(hù)理預(yù)防前置胎盤患者產(chǎn)后大出血的效果評價[J].世界中醫(yī)藥，2016，（b03）：865.

[4] 邱雪，李婷婷，李麗.兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理配合[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15（09）：26-29.

[5] 張世麗，高春江.精細(xì)化護(hù)理對介入治療兇險性前置胎盤患者術(shù)后并發(fā)癥影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（15）：1883-1885.

[6] 朱春云，趙琴，崔娟，等.完全性前置胎盤伴出血患者的護(hù)理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，（24）：209-210.