范玲莉

【摘 要】 目的：探討手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果。方法：選取2017年6月至2018年2月在本院接受手術治療的108例患者作為本次研究對象，按隨機數(shù)表法分為觀察組（n=54）與對照組（n=54），對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予細節(jié)護理，比較兩組護理差錯事件發(fā)生率、護理質量評分以及護理滿意度。結果：觀察組護理差錯事件發(fā)生率明顯低于對照組；觀察組護理質量評分、護理滿意度均明顯高于對照組，上述差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：手術室細節(jié)護理對確保手術室護理安全、提高護理質量以及改善護患關系均具有積極性意義。

【關鍵詞】 手術室；細節(jié)護理；護理安全；應用效果

文章編號：WHR2018061014

手術室屬于醫(yī)院的重要醫(yī)療場所，相比于其他場所而言，其護理任務更加復雜與繁重，以往臨床通常對手術室采取常規(guī)護理進行干預，但護理工作中存在大量細節(jié)需加倍注意，一旦未能妥善處理，將直接威脅患者生命健康，而常規(guī)護理往往無法達到手術室護理要求[1-2]。因此，采取更加細致的護理方案具有重要意義。本研究觀察了手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果。現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年2月在本院接受手術治療的108例女性患者作為本次研究對象，按隨機數(shù)表法分為觀察組（n=54）與對照組（n=54）。觀察組中；年齡17～58歲，平均年齡（45.23±7.50）歲；手術類型：婦科手術25例，產(chǎn)科手術19例，乳腺外科手術10例；病程0.5～8.0年，平均病程（3.28±0.94）年。對照組中年齡18～59歲，平均年齡（44.77±7.28）歲；手術類型：婦科手術23例，產(chǎn)科手術20例，乳腺外科手術11例；病程0.7～7.0年，平均病程（3.10±1.18）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，主要為核實患者信息后，將患者送至手術室并將設備與儀器準備充分，同時幫助患者取合適體位，在手術結束后將患者緩慢送至病房。觀察組給予細節(jié)護理，具體措施如下：1）術前細節(jié)護理：首先完善手術室工作制度并將護理職責分配至個人，術前將設備與儀器進行充分檢查，確保設備與儀器的正常工作；將患者送至手術室后，耐心向患者介紹手術室環(huán)境、手術醫(yī)師、手術方法以及手術目的等，語氣要輕柔、和藹，并對情緒不穩(wěn)定的患者進行安撫，努力要患者對護理人員產(chǎn)生信賴感，并感受到被尊重，從而建立起良好的護患關系。2）術中細節(jié)護理：將患者隱私部分充分遮擋，并進行一定的語言與肢體安慰；術中持續(xù)觀察患者生命體征，一旦出現(xiàn)不適立即告知手術醫(yī)師進行及時處理。3）術后細節(jié)護理：術后，護理人員需詳細清點手術刀、剪以及紗布等器材數(shù)量；緩慢將患者送至病房后幫患者調至最舒適體位；持續(xù)觀察引流管引流情況，避免彎曲、擠壓等現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3 觀察指標

比較兩組護理差錯事件發(fā)生率、護理質量評分以及護理滿意度。1）護理差錯事件發(fā)生率：觀察并記錄兩組護理差錯事件發(fā)生率；2）護理質量評分：包含儀器設備管理（30分）、護理人員配合技能（30分）、器械準備（20分）以及消毒隔離（20分）4個條目，總分100分，評分越高護理質量越高；3）護理滿意度：采用自擬滿意度調查表進行評定，分為非常滿意（90～100分）、滿意（80～89分）以及不滿意（80分以下），護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，護理質量評分等計量資料符合正態(tài)分布用（±s）表示，以t檢驗；護理差錯事件發(fā)生率、護理滿意度等計數(shù)資料用百分率表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理差錯事件發(fā)生率

觀察組護理差錯事件發(fā)生率為1.85%（1/54），明顯低于對照組的14.81%（8/54），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2 =4.364，P<0.05）。

2.2 護理質量評分

觀察組護理質量評分為（96.58±3.42）分，明顯高于對照組的（76.25±18.66）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=7.875，P<0.05）。

2.3 護理滿意度

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術室作為醫(yī)院的重要醫(yī)療場所，其工作環(huán)境與性質均較為特殊，同時手術室護理工作也具有工作量大、風險高以及技術性強等一系列特點[3]。在手術室常規(guī)護理工作中護理人員屬于被動工作，無法以患者需求作為護理出發(fā)點從而實施合理的護理干預，易造成護理差錯事件的發(fā)生，影響手術療效與患者感受[4]。而手術室細節(jié)護理較常規(guī)護理而言，更注重細節(jié)干預，并以患者作為護理中心，以患者需求作為護理出發(fā)點，不但可有效提高患者治療依從性，改善其心理，還可對手術操作程序進行優(yōu)化，進一步提高手術的安全性，進而達到更加高效的護理目標[5]。

本研究結果顯示，觀察組護理差錯事件發(fā)生率明顯低于對照組；觀察組護理質量評分、護理滿意度均明顯高于對照組。提示手術室細節(jié)護理可明顯降低護理差錯事件發(fā)生率，同時提高護理質量與護理滿意度。分析原因為：在開展細節(jié)護理工作時，首先完善工作制度并明確護理職責，可有效降低護理差錯事件發(fā)生率，從而保證手術的順利與安全進行；在將患者送至手術室后向患者詳細介紹手術室情況并安撫患者情緒，可讓患者放松身心，此外術中幫患者遮擋隱私部位可讓患者感受到被尊重，此類護理措施均可有效提高患者的手術治療依從性，同時對護患關系的改善具有積極意義[6]。

綜上所述，手術室細節(jié)護理對確保手術室護理安全、提高護理質量以及改善護患關系均具有積極性意義。

參考文獻

[1] 李競賽，邵磊，湯林瑜，等.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（02）：156-157.

[2] 林漢英，馮桂英，何婉芳，等.細節(jié)護理在手術室管理及醫(yī)院感染控制中的應用效果[J].國際護理學雜志，2017，36（21）：2999-3002.

[3] 程江萍.細節(jié)化手術室優(yōu)質護理對手術室安全管理與護理質量的效果及對滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（11）：1545-1547.

[4] 頡慧敏.細節(jié)護理在手術室護理中的應用觀察[J].中國藥物與臨床，2016，16（10）：1542-1544.

[5] 朱玢.細節(jié)護理在手術室優(yōu)質護理中的應用及效果評價[J].中國藥物與臨床，2016，16（04）：601-603.

[6] 夏紅霞.手術全期細節(jié)護理對手術室患者護理質滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（11）：1596-1597.