王陽(yáng)

【摘 要】 目的：探討健康體檢中脂肪肝人群的護(hù)理方式及心得。方法：選擇2016年6月至2018年3月本院體檢經(jīng)B超檢查確診為脂肪肝的200例患者作為研究對(duì)象，對(duì)200例脂肪肝患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育干預(yù)，比較干預(yù)前后患者的疾病知曉率與脂肪肝輕重比例情況。結(jié)果：干預(yù)后，患者疾病知曉率明顯高于干預(yù)前。干預(yù)后，患者輕度、中度及重度脂肪肝均有不同比例的下降，干預(yù)前后對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施有針對(duì)性的健康教育可以提高患者對(duì)脂肪肝疾病的知曉率，促進(jìn)患者臨床身體康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 健康體檢；脂肪肝；護(hù)理方式；心得

文章編號(hào)：WHR2018062022

脂肪肝是一種代謝性疾病并不獨(dú)立存在，是多種因素或疾病導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪過(guò)度堆積。隨著我國(guó)人民生活水平的提高，脂肪肝發(fā)病率也逐年上升，不及時(shí)預(yù)防治療，一旦發(fā)病就會(huì)嚴(yán)重威脅著患者的健康[1]。本次研究中，選擇2016年6月至2018年3月本院體檢經(jīng)彩超檢查確診為脂肪肝的200例患者作為研究對(duì)象，對(duì)200例患者實(shí)施健康教育干預(yù)前后進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月至2018年3月本院體檢經(jīng)B超檢查確診為脂肪肝的200例患者作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均知情本次研究并簽署了研究同意書(shū)。其中男128例，女72例；年齡18～65歲，平均（39.6±7.5）歲；輕度脂肪肝115例，中重度脂肪肝85例。

1.2 方法

對(duì)200例確診脂肪肝的患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，具體干預(yù)措施如：1）飲食指導(dǎo)。飲食控制是脂肪肝治療的基礎(chǔ)，培養(yǎng)患者科學(xué)的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者忌暴飲暴食，忌油炸食品與甜食，控制食鹽攝入量在6g以內(nèi)，合理分配營(yíng)養(yǎng)元素。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還要根據(jù)患者體質(zhì)和活動(dòng)量制定飲食方案，保證每日飲食少食多餐。對(duì)病情進(jìn)展到中度脂肪肝患者要多進(jìn)食西紅柿、胡蘿卜、南瓜、紅薯、綠色蔬菜等食物。脂肪肝患者多種因素長(zhǎng)期影響?zhàn)B成的飲食習(xí)慣，會(huì)直接影響脂肪肝形成，例如：長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)引起肝纖維化。治療前，要調(diào)查記錄所有患者生活與行為習(xí)慣，對(duì)患者貪食、厭食、吸煙、酗酒等行為進(jìn)行記錄，有針對(duì)性地糾正患者的不良行為習(xí)慣，保證患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，以此幫助疾病康復(fù)打好基礎(chǔ)。2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者適當(dāng)開(kāi)展體育鍛煉以此增強(qiáng)患者的體質(zhì)，根據(jù)患者具體情況制定運(yùn)動(dòng)方案，選擇低、中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，例如：瑜伽、單車、慢跑、游泳等項(xiàng)目，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在1h內(nèi)，指導(dǎo)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，促進(jìn)脂肪肝及早康復(fù)[2]。由于對(duì)疾病知識(shí)的未知會(huì)引起患者的不良情緒，所以，可以定期舉辦健康知識(shí)講座，為患者發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式，糾正患者的不良運(yùn)動(dòng)行為與習(xí)慣，以此提高患者科學(xué)運(yùn)動(dòng)，掌握脂肪肝發(fā)病原因，癥狀表現(xiàn)和臨床常見(jiàn)并發(fā)癥等知識(shí)，加深對(duì)脂肪肝疾病的了解，及時(shí)消除不良情緒。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)同時(shí)要注意方式方法，使患者樂(lè)于主動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)中，使護(hù)患間建立和諧的關(guān)系，鼓勵(lì)患者積極參與運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員可以制作調(diào)查表，由患者自行填寫，對(duì)姓名、脂肪肝病因、診斷方法、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等進(jìn)行解答，對(duì)不能填寫或填寫不正確的患者要實(shí)施一對(duì)一指導(dǎo)，直到患者徹底了解，才能糾正不良運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，發(fā)揮出患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉的積極性。3）心理指導(dǎo)。健康體檢人群檢查出疾病以后會(huì)有緊張、抑郁等負(fù)面情緒產(chǎn)生，而且大多患者缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生悲觀絕望的情緒，導(dǎo)致病情加重，影響臨床治療效果。由于輕度脂肪肝在臨床上并沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)，還有些患者缺乏對(duì)脂肪肝疾病的重視，過(guò)度放任自我使病情加重。所以，體檢后確診脂肪肝人群，護(hù)理人員要對(duì)患者實(shí)施心理指導(dǎo)干預(yù)措施。例如：可以在每周選擇一日將所有患者集合在一起實(shí)施心理輔導(dǎo)，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的受教育程度和心理狀態(tài)實(shí)施分層次的健康教育，由經(jīng)過(guò)治療癥狀緩解的患者為大家講解自己經(jīng)驗(yàn)，以此提高其他患者治療的信心。定期組織脂肪肝患者參與活動(dòng)，既能幫助患者豐富生活改善不良情緒，還能促進(jìn)脂肪肝病友間交流，指導(dǎo)患者積極參與活動(dòng)，確?；顒?dòng)的順利進(jìn)行，促進(jìn)脂肪肝患者主動(dòng)參與到集體活動(dòng)中，使脂肪患者身體和心理都能得到放松，保持最佳心理狀態(tài)接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄200例研究對(duì)象的輕度脂肪肝、中重度脂肪肝的病情改善情況，記錄200例研究對(duì)象的疾病知曉率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較干預(yù)前后疾病知曉率

干預(yù)后，患者疾病知曉率76.00%明顯高于干預(yù)前20.50%，干預(yù)前后對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較干預(yù)前后脂肪肝病情改善情況

干預(yù)后，患者輕度、中度及重度脂肪肝均有不同比例的下降，干預(yù)前后對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

健康體檢中脂肪肝人群通過(guò)個(gè)體咨詢、集體講座等方式接受疾病知識(shí)，提高自我保健意識(shí)，及時(shí)將不良行為習(xí)慣和飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，從而降低高脂血癥發(fā)生。得出檢查結(jié)果后分析脂肪患者發(fā)病因素，實(shí)施有針對(duì)性健康教育護(hù)理干預(yù)，使脂肪肝患者可以掌握脂肪肝知識(shí)，了解疾病發(fā)病原因和轉(zhuǎn)歸，以此提高患者知識(shí)水平，加強(qiáng)自我管理，自覺(jué)根據(jù)健康生活標(biāo)準(zhǔn)糾正自身不良飲食和生活習(xí)慣。護(hù)理人員幫助患者制定糾正不良行為與飲食習(xí)慣的方案，根據(jù)方案實(shí)施健康教育，有效提高了患者疾病知曉率，利于患者疾病及早康復(fù)。護(hù)理人員不僅對(duì)醫(yī)院門診和住院患者實(shí)施健康教育，還要加強(qiáng)在各社區(qū)醫(yī)院的健康教育推廣，對(duì)各小區(qū)人群推廣合理飲食、多運(yùn)動(dòng)的生活方式，實(shí)現(xiàn)臨床預(yù)防一體化，提高全民自我保健，控制脂肪的上升發(fā)展趨勢(shì)。本次研究結(jié)果顯示，與他人研究相符[4]。可見(jiàn)，實(shí)施有針對(duì)性的健康教育可以提高患者對(duì)脂肪肝疾病的知曉率，促進(jìn)患者臨床身體康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 程瑛.健康體檢人群健康狀況分析及護(hù)理管理對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（18）：2553-2554.

[2] 陳莉.1000例體檢者脂肪肝危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（03）：176-177.

[3] 翟艷.體檢人群中的脂肪肝患病率以及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（15）：329-330.

[4] 喬麗，王晶，宋雪娟.人性化護(hù)理亞健康狀態(tài)群體體檢者1586例觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（21）：2769-2770.