王艷珠

【摘 要】 目的：分析進行產(chǎn)前護理教育對于初產(chǎn)婦分娩的認知以及分娩方式的影響。方法：選取2016年1月至2018年1月定期前往本院進行產(chǎn)前檢查的130例初產(chǎn)婦作為本次研究的對象，隨機將產(chǎn)婦分成對照組以及觀察組，每組各65例。對對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的護理干預措施，對觀察組產(chǎn)婦基于常規(guī)護理基礎上結(jié)合開展產(chǎn)前護理教育。對比兩組產(chǎn)婦對于分娩方面的認知情況以及最終分娩的方式。結(jié)果：對于產(chǎn)婦的分娩態(tài)度、知識認知以及產(chǎn)時的應對行為的得分上，觀察組對比對照組各項均顯著更高。產(chǎn)婦最終分娩方式的對比上，兩組差異存在統(tǒng)計學的意義，其中觀察組的陰道產(chǎn)率對比對照組顯著更高（P<0.05）。且其中觀察組產(chǎn)婦因社會因素所致剖宮產(chǎn)率對比對照組顯著更低（P<0.05）。結(jié)論：應用產(chǎn)前護理教育對于初產(chǎn)婦提高其分娩認知以及自然分娩率方面有顯著的效果，該護理措施值得在臨床上進行推廣與應用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前護理教育；初產(chǎn)婦；分娩認知；分娩方式

文章編號：WHR2018061020

分娩是作為胎兒脫離母體并成為獨立個體的整個過程，是一種健康且自然的生理過程[1-2]。在一般情況下，產(chǎn)婦都具有進行自行分娩的能力。當前由于受到多因素影響，產(chǎn)婦對于分娩的結(jié)局亦不盡相同。因此，對于初產(chǎn)婦進行產(chǎn)前護理教育有一定的必要性。本研究主要分析進行產(chǎn)前護理教育對于初產(chǎn)婦分娩的認知以及分娩方式的影響，具體的報告內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月至2018年1月定期前往本院進行產(chǎn)前檢查的130例初產(chǎn)婦作為本次研究的對象，隨機將產(chǎn)婦分成對照組以及觀察組，每組各65例。其中，觀察組產(chǎn)婦的年齡23～33歲，本組平均年齡為（27.75±3.15）歲，產(chǎn)婦的孕周37～41周，本組平均孕周為（38.47±1.53）周；對照組產(chǎn)婦的年齡23～33歲，本組平均年齡為（27.89±3.24）歲，產(chǎn)婦的孕周37～41周，本組平均孕周為（38.17±1.79）周。兩組產(chǎn)婦的年齡以及孕周等一般資料的對比上差異未見有統(tǒng)計學的意義（P>0.05）。同時，研究納入的對象均排除存在陰道分娩的禁忌證、合并妊娠并發(fā)癥、精神類疾病等。同時研究均經(jīng)過產(chǎn)婦本人同意且均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的護理干預措施，具體內(nèi)容包括進行定期身體檢查、結(jié)合飲食護理以及產(chǎn)褥期的護理干預等。觀察組產(chǎn)婦基于常規(guī)護理基礎上結(jié)合開展產(chǎn)前護理教育。先由本院產(chǎn)科的護士長以及主治醫(yī)師、相關(guān)護理工作人員等共同組建產(chǎn)前教育小組，同時對觀察組產(chǎn)婦進行產(chǎn)前教育。具體的教育內(nèi)容包括心理干預以及健康教育等。

1）實施心理干預：多數(shù)初產(chǎn)婦在進行分娩前對于分娩的知識了解相對較少或因擔心胎兒生長發(fā)育的問題等，可能會導致產(chǎn)生緊張以及焦慮等不良心理狀態(tài)。因此要求醫(yī)護人員多與產(chǎn)婦進行針對性的溝通，充分地讓產(chǎn)婦了解到分娩是自然且健康的一個生理過程，對于分娩無需過度擔心也不能緊張；同時對產(chǎn)婦介紹關(guān)于本院的先進分娩技術(shù)、設施以及良好醫(yī)療環(huán)境等，充分提高產(chǎn)婦的分娩信心，降低其恐懼感。充分了解產(chǎn)婦的整個心理變化過程，針對各產(chǎn)婦不同的性格采取個性化心理干預，充分地提高其對于分娩的信心等。

2）實施健康教育：實施健康教育內(nèi)容中主要包括對胎兒的生長發(fā)育期所需要進行了解的相關(guān)知識、孕期的營養(yǎng)需求、分娩的技巧、分娩過程各項注意事項及產(chǎn)后的康復知識等。在教育的過程中，充分地讓產(chǎn)婦了解并掌握懷孕以及分娩的各階段知識內(nèi)容。同時，充分指導產(chǎn)婦進行產(chǎn)前的體操訓練、呼吸訓練以及肌肉活動訓練等內(nèi)容。健康教育過程結(jié)合給予產(chǎn)婦宣教知識手冊，讓產(chǎn)婦得到更加充分的健康指導。

1.3 觀察指標

通過本院自制調(diào)查問卷對產(chǎn)婦關(guān)于分娩認知的情況進行考核評價，具體包括產(chǎn)婦的分娩態(tài)度、知識認知以及產(chǎn)時的應對行為等內(nèi)容；觀察產(chǎn)婦的分娩方式以及記錄其中行剖宮產(chǎn)的具體原因。

1.4 數(shù)據(jù)分析

研究所得的數(shù)據(jù)通過SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件包展開分析，評分資料以均值±標準差（±s）表示、其他資料以百分率（%）進行表示，組間行t檢驗或者卡方檢驗，P<0.05表示差異的顯著性，且存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦的分娩認知情況

對于產(chǎn)婦的分娩態(tài)度、知識認知以及產(chǎn)時的應對行為的得分上，觀察組對比對照組各項均顯著更高，對比差異存在統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式以及剖宮產(chǎn)的原因

產(chǎn)婦最終分娩方式的對比上，兩組差異存在統(tǒng)計學的意義，其中觀察組的陰道產(chǎn)率對比對照組顯著更高（P<0.05）。且其中觀察組產(chǎn)婦因社會因素所致剖宮產(chǎn)率對比對照組顯著更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

通常產(chǎn)婦進行初次分娩時，其對于分娩的知識了解相對較少，同時在心理方面存在一定的恐懼感與緊張感，加上產(chǎn)婦的家屬對于胎兒本身的極度重視，產(chǎn)婦會因此承擔更大的壓力[3]。除此之外，分娩疼痛也會導致許多初產(chǎn)婦不愿意進行自然分娩。然而自然分娩作為一種自然且健康的生理過程，臨床上更加提倡進行自然分娩。因此，需要對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前護理教育，充分地讓產(chǎn)婦了解到關(guān)于分娩的相關(guān)知識并且及時地疏導其不良情緒，充分使其焦慮以及恐懼心理得到緩解，并為產(chǎn)婦的順利分娩打下基礎。此外，不少的產(chǎn)婦因畏懼疼痛會選擇進行剖宮產(chǎn)，但是剖宮產(chǎn)作為一種創(chuàng)傷性極大的手術(shù)操作，其操作過程極可能出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，在術(shù)后進行再次妊娠時瘢痕子宮出現(xiàn)妊娠破裂的風險相對也會提高，因此剖宮產(chǎn)不利于產(chǎn)婦的身體康復。通過對初產(chǎn)婦進行產(chǎn)前健康教育，可有效的提高產(chǎn)婦對于自然分娩方面的認知，并讓產(chǎn)婦充分了解到進行自然分娩的好處，從而有效控制剖宮產(chǎn)率。

本研究發(fā)現(xiàn)，對對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的護理干預措施，對觀察組產(chǎn)婦基于常規(guī)護理基礎上結(jié)合開展產(chǎn)前護理教育。對于產(chǎn)婦的分娩態(tài)度、知識認知以及產(chǎn)時的應對行為的得分上，觀察組對比對照組各項均顯著更高，對比差異存在統(tǒng)計學的意義。產(chǎn)婦最終分娩方式的對比上，兩組差異存在統(tǒng)計學的意義，其中觀察組的陰道產(chǎn)率對比對照組顯著更高（P<0.05）。且其中觀察組產(chǎn)婦因社會因素所致剖宮產(chǎn)率對比對照組顯著更低（P<0.05）。

綜上所述，應用產(chǎn)前護理教育對于初產(chǎn)婦提高其分娩認知以及自然分娩率方面有顯著的效果，該護理措施值得在臨床上進行推廣與應用。

參考文獻

[1] 程劍晶.對初產(chǎn)婦實施產(chǎn)前護理教育改善分娩認知和分娩結(jié)局的臨床觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（36）：113-114.

[2] 吳修碧.產(chǎn)前護理教育對初產(chǎn)婦分娩認知和分娩結(jié)局的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（04）：192-193.

[3] 羅青.產(chǎn)前護理教育對初產(chǎn)婦分娩認知和分娩結(jié)局的影響探討[J].醫(yī)藥前沿，2017，07（06）：9-10.