宋春麗

【摘 要】 目的：研究普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉在干眼癥治療中的效果。方法：從本院2017年4月至2018年4月收治的干眼癥患者中選取106例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后順序給予數(shù)字編號(hào)，將編號(hào)奇偶性作為分組依據(jù)，其中編號(hào)為奇數(shù)為53例劃入對(duì)照組，剩余編號(hào)為偶數(shù)的53例劃入研究組，對(duì)照組患者僅采用玻璃酸鈉治療，研究組患者則采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療，分析對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：對(duì)兩組患者治療有效率的研究發(fā)現(xiàn)，研究組的有效率96.22%顯著高于對(duì)照組的77.36%（P<0.05）；對(duì)兩組患者的干眼癥狀評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間及基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)評(píng)分發(fā)現(xiàn)，治療前并無(wú)顯著差異，治療后均有所改善，但研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥確實(shí)具有較為理想的療效，能夠較快改善患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】 普拉洛芬；玻璃酸鈉；干眼癥

文章編號(hào)：WHR2018061004

干眼癥即干燥性結(jié)膜角膜炎，主要是由于淚液的質(zhì)或量發(fā)生異變導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，患者會(huì)出現(xiàn)一系列眼部不適癥狀，最常見(jiàn)的為眼部異物感、畏光等，如不及時(shí)治療，病程進(jìn)展后期可能導(dǎo)致患者角膜穿孔甚至失明[1]。隨著電子技術(shù)的發(fā)展，手機(jī)與電腦得到了普及，然而這也讓越來(lái)越多的人患上干眼癥。目前針對(duì)干眼癥的主流治療方式是應(yīng)用人工淚液，但部分患者的炎癥反應(yīng)并未得到改善[2]。因此，本文作者就普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉在干眼癥治療中的效果進(jìn)行探討，隨機(jī)選取干眼癥病例展開(kāi)對(duì)照研究，取得令人較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年4月至2018年4月收治的干眼癥患者中選取106例作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后順序給予數(shù)字編號(hào)，將編號(hào)奇偶性作為分組依據(jù)，其中編號(hào)為奇數(shù)為53例劃入對(duì)照組，剩余編號(hào)為偶數(shù)的53例劃入研究組，患者主訴均為眼干、眼澀及酸脹感等。對(duì)照組患者中有男性患者29例，女性24例，年齡24～65歲，平均年齡為（42.18±5.67）歲，病程1～10個(gè)月，平均病程為（4.12±2.56）個(gè)月；研究組患者中有男性30例，女性23例，年齡23～64歲，平均年齡為（42.65±5.54）歲，病程1～11個(gè)月，平均病程為（4.73±2.13）個(gè)月。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，組間并無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P>0.05），故可以開(kāi)展組間對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅采用玻璃酸鈉治療，給予患者參天制藥有限公司（J20130012）玻璃酸鈉滴眼液，每次1滴，每日6次；研究組患者加入普拉洛芬治療，給予患者普拉洛芬滴眼液，每次1滴，每日6次，治療期間均給予兩組患者眼瞼熱敷、瞼板腺按摩等，治療持續(xù)8周。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察對(duì)比兩組患者的治療效果，分為治愈、顯效、有效及無(wú)效四個(gè)等級(jí)，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：治愈即臨床癥狀全部消失，淚液分泌試驗(yàn)>10mm，顯效即臨床癥狀基本消失，淚液分泌試驗(yàn)5～10mm，有效即臨床癥狀有所改善，淚液分泌試驗(yàn)<5mm，無(wú)效即臨床癥狀無(wú)改善或加重。觀察對(duì)比兩組患者的干眼癥狀評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間及基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若數(shù)據(jù)以（n，%）表示則為計(jì)數(shù)資料，采用χ2校驗(yàn)；若數(shù)據(jù)以（±s）表示則為計(jì)量資料，采用t校驗(yàn)。如P<0.05，可判定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組患者治療有效率對(duì)比

對(duì)兩組患者治療有效率的研究發(fā)現(xiàn)，研究組的有效率96.22%顯著高于對(duì)照組的77.36%（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 研究組與對(duì)照組患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)比

對(duì)兩組患者的干眼癥狀評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間及基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)評(píng)分發(fā)現(xiàn)，治療前并無(wú)顯著差異，治療后均有所改善，但研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

干眼癥是一種常見(jiàn)的眼科疾病，主要是由于眼淚的質(zhì)或量發(fā)生了異常，導(dǎo)致的淚膜異常破裂或眼表?yè)p傷，患者會(huì)出現(xiàn)眼干、眼澀、眼部異物感及視力波動(dòng)等，癥狀嚴(yán)重未得到及時(shí)治療的患者還可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，造成角膜穿孔甚至失明。干眼癥在我國(guó)有著較高的發(fā)病率，發(fā)病機(jī)制也多種多樣，部分患者淚液分泌異?；驕I液蒸發(fā)異常，或是患者的眼淚動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患者淚液分泌較緩或瞬目異常等[3]。

隨著電子技術(shù)的發(fā)展，手機(jī)、電腦等普及使人們的生活更加便捷，但長(zhǎng)期面對(duì)電子屏幕也會(huì)招致許多危害，不但容易造成用眼過(guò)度，也增加了干眼癥的發(fā)病率。臨床上治療干眼癥一般采用人工淚液緩解癥狀，玻璃酸鈉就是較為常用的一種，其具有較高的保水性，能夠快速緩解眼干、眼澀等癥狀，但消炎作用不明顯，配合其他消炎藥物共用效果更佳。普拉洛芬是一種非甾體類藥物，消炎效果較好還能穩(wěn)定細(xì)胞膜，臨床中常用于眼部消炎，且報(bào)告的不良反應(yīng)較少[4]。筆者將兩種藥物聯(lián)用，得到以下研究結(jié)果：對(duì)兩組患者治療有效率的研究發(fā)現(xiàn)，研究組的有效率96.22%顯著高于對(duì)照組的77.36%；對(duì)兩組患者的干眼癥狀評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間及基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)評(píng)分發(fā)現(xiàn)，治療前并無(wú)顯著差異，治療后均有所改善，但研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥確實(shí)效果顯著，這與林惠岳等的研究結(jié)果基本一致[5]。

綜上所述，普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥確實(shí)具有較為理想的療效，能夠較快改善患者的臨床癥狀，值得臨床進(jìn)一步探索應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜海靜.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉在干眼癥治療中的效果分析[J].醫(yī)藥前沿， 2016，06（23）：115-116.

[2] 趙仲平，郭翠玲，邵鴻展，等.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療中重度干眼癥的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2016，27（35）：4956-4959.

[3] 陳潤(rùn)連，劉曉軍，鄧鉅良.眼科手術(shù)后干眼癥采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（24）：149-150.

[4] 徐濤.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2016，28（11）：87-89.

[5] 林惠岳，李小靜，林劍鴻，等.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬治療青光眼術(shù)后干眼癥的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（12）：104-106.