盧小平

摘 要：目的：比較分析丹參三七藥對不同配比藥效學影響。方法：以經(jīng)典建模等方式，通過冠脈前降支結(jié)扎法經(jīng)十二指腸用藥，對起點、終點的心肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶進行測量，對比分析丹參與三七藥不同配比治療心血管疾病的藥物作用效果。結(jié)果：不同生化標志物所呈現(xiàn)出的結(jié)果也具有差異性特點，不同配比下10/0、10/1、10/3、10/6、10/10均能夠使心肌鈣蛋白下降，差值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。10/0、10/1、10/3、10/6、0/10、1/10則能夠使肌酸激酶同工酶降低，組間差異比較存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：丹參與三七均為治療心血管疾病的有效方式，但是丹參治療心血管疾病的藥效更加理想，其效果顯著優(yōu)于三七，建議結(jié)合患者的臨床癥狀優(yōu)先選擇。

關鍵詞：丹參三七藥；不同配比；藥效學

中圖分類號：R289.5 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7344（2018）21-0348-02

當前臨床診斷中多將肌酸激酶同工酶作為臨床診斷心肌梗死的重要標準，但是在實際的應用過程中其局限性特征突出，難以成為理想的標志物，需要加強臨床診斷與治療方式的進一步研究[1]。文章以經(jīng)典建模等方式，通過冠脈前降支結(jié)扎法經(jīng)十二指腸用藥，對起點、終點的心肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶進行測量，對比分析丹參與三七藥不同配比治療心血管疾病的藥物作用效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 材料與方法

1.1 實驗材料

選擇成年雜種犬作為調(diào)查研究對象，共50只由天津市中醫(yī)學院實驗動物中心提供。體重在10～14kg之間，體重均值為（11.18±1.74）kg。實驗藥品來源于北京中醫(yī)藥大學藥學院，其中丹參道地藥材（陜西商洛）粉碎為藥典規(guī)定的粗粉，取3500g，加入10倍量90%乙醇回流提取2次（每次1小時），60%乙醇回流提取1次（每次1小時），合并上述兩種乙醇提取液，減壓干燥后得干燥品共計780.03g；選取三七道地藥材（云南文山）粉碎為藥典規(guī)定的粗粉，取3500g，加入10倍量95%乙醇回流提取3次（每次1小時），合并乙醇提取液減壓干燥后得到的提取物，加適量水飽和的正丁醇溶解，用乙醚脫脂后，使用正丁醇飽和的水溶液萃取3次，取正丁醇液蒸干，獲得總皂苷粗提取物404.14g。將上述兩種粗提取物分別研成粉末，過200目篩，按照7種比例進行混合，具體為10/0、10/1、10/3、10/6、10/10、1/10及0/10。

1.2 實驗儀器

應用BIOPACSYSTEM16道生物系統(tǒng)、電切刀以及半自動生化分析儀實施檢驗。IMMULITE化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)，肌酸激酶同工酶試劑盒為南京建成生產(chǎn)，心肌鈣蛋白則由天津德普生產(chǎn)[2]。

1.3 方 法

將50只健康成年犬以隨機編號的方式納入10個小組中，每個小組中包含5只成年犬。具體包含：

（1）參照組（穿線且結(jié)扎治療，生理鹽水2ml/kg）；丹參/三七：10/0組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參1.29g，三七0g）；

（2）丹參/三七：10/0組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參1.29g，三七0g）；

（3）丹參/三七：10/1組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參1.17g，三七0.12g）；

（4）丹參/三七：10/3組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參1.19g，三七0.1g）；

（5）丹參/三七：10/6組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參1.21g，三七00.08g）；

（6）丹參/三七：10/10組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參0.65g，三七0.65g）；

（7）丹參/三七：0/10組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參0g，三七1.29g）；

（8）丹參/三七：1/10組（模型后用藥，1.29g/kg丹參，丹參0.12g，三七1.17g）；

（9）標準對照組：模型后用藥，0.32mg/kg；

（10）假手術(shù)組：開胸后僅穿線，不實施結(jié)扎處理，生理鹽水2ml/kg。

1.4 制作模型

戊巴比妥鈉30mg在實驗犬左前肢靜脈注射麻醉，右側(cè)臥位固定在手術(shù)臺上，氣管分離且置入插管，連接開通呼吸后實施正壓人工呼吸，頻率為18～28次/min。腹部正中線右側(cè)開口，分離十二指腸準備用藥。

左側(cè)第4、5肋間開胸，剪開心包，細致分離冠狀動脈左前降支中段，在第1、2分支間穿線實施結(jié)扎治療準備，致使急性實驗型心肌缺血模型構(gòu)建[3]。在實驗完成后，起點和終點各股靜脈位置采血5ml，1h后實施離心分離5min，3500rpms后留取上清以備檢測。

1.5 評價標準

對比分析丹參與三七藥不同配比治療心血管疾病的藥物作用效果。

1.6 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件spss20.0實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料、計量資料分別應用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應用p值予以評價，p<0.05則代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同給藥組對急性心肌缺血犬血清中心肌鈣蛋白的影響

不同生化標志物所呈現(xiàn)出的結(jié)果也具有差異性特點，不同配比下10/0、10/1、10/3、10/6、10/10均能夠使心肌鈣蛋白下降，差值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳見表1。

2.2 不同給藥組對急性心肌缺血犬肌酸激酶同工酶的影響

10/0、10/1、10/3、10/6、0/10、1/10則能夠使肌酸激酶同工酶降低，組間差異比較存在統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳見表2。

3 討 論

在心肌壞死的情況下，心肌細胞膜的完整性降低，細胞中大分子物質(zhì)彌散到細胞間質(zhì)中，置入淋巴管和心肌微血管，對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生較大影響[4]。隨著病情的發(fā)展，會對患者心血管、腦血管以及其他身體器官等產(chǎn)生較大影響，危及患者的生命健康[5]。早期診斷、早期治療對患者的預后效果會產(chǎn)生較大影響[6]。

結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來看，不同生化標志物所呈現(xiàn)出的結(jié)果也具有差異性特點，不同配比下10/0、10/1、10/3、10/6、10/10均能夠使心肌鈣蛋白下降，10/0、10/1、10/3、10/6、0/10、1/10則能夠使肌酸激酶同工酶降低，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果能夠看出不同生化標準物的影響特點，可以在臨床診斷與治療中結(jié)合患者治療情況進行進一步分析。

綜合上述內(nèi)容，丹參與三七均為治療心血管疾病的有效方式，但是丹參治療心血管疾病的藥效更加理想，其效果顯著優(yōu)于三七，建議結(jié)合患者的臨床癥狀優(yōu)先選擇。

參考文獻

[1]李 慧，王秉林，王 超，等.丹參多酚酸鹽聯(lián)合三七總皂苷對2型糖尿病模型大鼠心肌的影響及作用機制[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（06）：71～73+84.

[2]曹 文，周小青.中藥有效成分丹參酮ⅡA、三七總苷與阿司匹林抗結(jié)直腸癌機制的研究現(xiàn)狀及展望[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2018，38（01）：110～114.

[3]徐玉玲，白婷鈺，付春梅，等.三七配伍丹參對丹參中成分提取溶出的影響[J].中草藥，2016，47（24）：4357～4363.

[4]張秋燕，李 娜，崔翰明.丹參酮-丹酚酸-三七總皂苷均衡緩釋給藥系統(tǒng)的研究[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（18）：131～134+145.

[5]刁 璇，肖麗和，林亞珠，等.多波長UPLC法同時測定冠心丹參膠囊中三七皂苷R_1等5種有效成分的含量[J].沈陽藥科大學學報，2015，32（06）：445～450.

[6]竇立雯，黃娜娜，馮 群，等.基于大鼠急性心肌缺血模型冠心丹參方有效組分配伍作用評價[J].中國藥物警戒，2015，12（03）：129～132+136.

收稿日期：2018-6-23