代芳芳

對于來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的對外漢語教學(xué)，主要目的是培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中的漢語交流能力，消除語言障礙，滿足臨床實踐的需要。為提高學(xué)生的漢語能力，應(yīng)加強師資隊伍建設(shè)，把握教學(xué)重點，運用多種教學(xué)手段，培養(yǎng)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動機。

1 對外漢語教學(xué)存在的問題

1.1教師方面的問題

目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)留學(xué)生醫(yī)學(xué)漢語課教學(xué)任務(wù)的授課教師主要分兩類，一類是醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，一類是漢語教師。

醫(yī)學(xué)專業(yè)教師雖然對醫(yī)學(xué)知識很熟悉，但沒有系統(tǒng)的第二語言教學(xué)的理論基礎(chǔ)和對外漢語教學(xué)的經(jīng)驗。在教學(xué)實踐中，他們不知道如何更好、更快地擴大詞匯量，解釋語法，實踐句型。在對外漢語教學(xué)的課堂上，他們更傾向于使用舊的語法翻譯法教學(xué)模式，或傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，使?fàn)I造出的教學(xué)氣氛過于死板，教師與學(xué)生之間缺少互動，導(dǎo)致師生之間的關(guān)系越走越遠(yuǎn)，學(xué)生對學(xué)習(xí)慢慢失去了原本的興趣。因此提高了教學(xué)的難度，教學(xué)也沒有達到預(yù)想的效果。

而專職漢語教師負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)留學(xué)生對外漢語教學(xué)，具有熟悉語言教學(xué)規(guī)律、深刻理解漢字文化、了解留學(xué)生學(xué)習(xí)對外漢語的抽象思維、掌握語言教學(xué)的重點和難點等優(yōu)勢。還可以適當(dāng)?shù)臄U展一下不同教學(xué)模式和方法，做一些語言相互交流的相關(guān)練習(xí)，這樣能夠有效地激發(fā)出學(xué)生對漢語言學(xué)習(xí)的興趣與積極性。然而，漢語教師沒有接受過專業(yè)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，在教導(dǎo)醫(yī)學(xué)留學(xué)生時，會出現(xiàn)一些無法避免的問題，從而導(dǎo)致對外漢語教學(xué)的發(fā)展受到阻礙。如面對學(xué)生突然提出關(guān)于醫(yī)學(xué)方面的問題時，漢語教師因為缺乏醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識而無法回答，教學(xué)就會陷入尷尬的境地。因此，教師在備課或講授知識時，會承受較大的壓力，教師也經(jīng)常出現(xiàn)力不從心的感受。

1.2 學(xué)生方面的問題

第一方面是學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣的問題。大多數(shù)外國學(xué)生認(rèn)為，學(xué)習(xí)漢語除了方便在中國生活和學(xué)習(xí)，更重要的原因是他們能夠通過HSK考試，以此來達到學(xué)校對畢業(yè)生的要求。而且他們在畢業(yè)后將回國從事醫(yī)療工作，會不會漢語不會影響到以后的工作效率。所以，有的留學(xué)生認(rèn)為沒有必要花費太長的時間去學(xué)習(xí)漢語，這最終導(dǎo)致留學(xué)生對漢語學(xué)習(xí)的興趣度較低。學(xué)習(xí)沒有明確、清晰的目標(biāo)，教學(xué)的效果就沒有達到預(yù)想的標(biāo)準(zhǔn)。第二方面是留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語出現(xiàn)的相關(guān)障礙。對外漢語教學(xué)屬于第二語言教學(xué)模式，而醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語的困難度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過純語言類留學(xué)生。從相關(guān)的數(shù)據(jù)中了解到，大部分高校是在第一學(xué)年開設(shè)聽說讀寫等漢語基礎(chǔ)課程，從第二學(xué)年開始還要開設(shè)醫(yī)學(xué)對外漢語的課程。在這個階段，大量的醫(yī)學(xué)理論課和實驗課幾乎填滿了外國學(xué)生的學(xué)習(xí)時間。因留學(xué)生的基礎(chǔ)知識掌握的不夠牢固，導(dǎo)致他們對很多醫(yī)學(xué)知識難以理解，所以學(xué)生更傾向于將自己的時間和精力花在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)上。隨著時間的推移，留學(xué)生就忽略甚至放棄了對漢語知識的學(xué)習(xí)與研究。

2 對外漢語教學(xué)的對策

2.1 加強師資團隊建設(shè)

針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生對外漢語教學(xué)中第二語言教學(xué)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教學(xué)相結(jié)合的特殊性，目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校實施的醫(yī)學(xué)對外漢語教學(xué)的效果都不太理想。我們應(yīng)該把重點放在教學(xué)隊伍的建設(shè)上，培養(yǎng)專業(yè)的教師團隊。擔(dān)任醫(yī)學(xué)留學(xué)生對外漢語教學(xué)的教師，應(yīng)成為綜合性的教師。漢語專業(yè)教師具有第二語言教學(xué)的經(jīng)驗與和扎實的基礎(chǔ)理論知識，比較了解學(xué)生的學(xué)習(xí)特點與學(xué)生的心理等，可以針對性的對漢語教師進行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn);醫(yī)學(xué)教師具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，可以對他們進行語言教學(xué)和二語習(xí)得相關(guān)知識和教學(xué)方法的培訓(xùn)。這樣，使單一類型的教師轉(zhuǎn)化成綜合型教師，以此來適應(yīng)醫(yī)學(xué)留學(xué)生對外漢語教學(xué)的要求。

2.2把握教學(xué)重點

醫(yī)學(xué)對外漢語是一門專為深造和實踐的高年級醫(yī)學(xué)生而開設(shè)的課程。這一階段的學(xué)生已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和漢語的日常使用能力。對于留學(xué)生而言，最大的挑戰(zhàn)是與病人及其家屬進行交流，其次是書寫病歷，最后是閱讀測試報告等等。因此，在教學(xué)過程中，要注意與基礎(chǔ)漢語教學(xué)之間的區(qū)別。教學(xué)重點不再是學(xué)生的漢語發(fā)音，基本語法和課文內(nèi)容的擴充，而是要幫助學(xué)生積累常用的與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的漢語詞匯，熟悉臨床實習(xí)中常用的句式，理解相關(guān)的醫(yī)學(xué)文化背景，通過創(chuàng)建工作情景的方式和相互交流練習(xí)來提高留學(xué)生的聽、說能力，有效地將學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與學(xué)習(xí)能力結(jié)合起來，使留學(xué)生的漢語水平能夠滿足臨床教學(xué)和實習(xí)的需要。

2.3 采用多種教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性

醫(yī)學(xué)漢語課程的教學(xué)目標(biāo)是消除留學(xué)生臨床教學(xué)中的語言障礙，培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中運用漢語的能力。除了了解病案和書寫病案的基本要求外，外國學(xué)生需要與臨床教學(xué)的老師、中國的醫(yī)生、護士和病人及其家屬進行語言方面的交流。因此，留學(xué)生的漢語聽說能力就顯得尤為重要。

從基礎(chǔ)漢語的學(xué)習(xí)到醫(yī)學(xué)漢語的學(xué)習(xí)，大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)漢語詞匯和豐富的漢語句式往往會讓學(xué)生有一種無力的感覺，在茫然中，他們甚至?xí)a(chǎn)生消極情緒。因此，為了提高學(xué)習(xí)興趣，減少學(xué)習(xí)困難，教師不應(yīng)盲目遵從教材，要逐步實施新型的并符合學(xué)生要求的教學(xué)方式，并注意適當(dāng)?shù)臄U充和補充教材內(nèi)容。在教學(xué)中，重點應(yīng)放在模擬學(xué)生臨床實習(xí)的場景，師生在交流實踐中發(fā)揮各自的作用，履行各自的職責(zé)，使課堂變成一個小醫(yī)院，模擬醫(yī)生和病人之間的交流，醫(yī)生之間的對話，學(xué)生與實習(xí)生的對話，醫(yī)生與病人家庭的對話等，在活躍學(xué)習(xí)氛圍的同時，也能提高留學(xué)生對外漢語的交流能力。

在教學(xué)過程中，教師可以為學(xué)生提供討論臨床案例的機會。首先是個人分析：在學(xué)生得到案例后，通過自我消化，查詢相關(guān)專業(yè)知識，根據(jù)醫(yī)學(xué)知識對病例進行分析，得出自己的觀點，如疾病診斷、診斷依據(jù)、輔助檢查及治療計劃等。二是小組討論：在案例教學(xué)小組討論階段，每個學(xué)生都要表達自己的意見，并解釋原因。然后小組根據(jù)成員的發(fā)言，總結(jié)出診斷和治療計劃。模擬場景的交流，不僅可以提高留學(xué)生的口語表達能力，而且可以在交流中表達出自己的思想與意見，從而提高漢語言交流的能力，以此來達到教學(xué)的效果。

3 結(jié)論

在我國，高校開設(shè)留學(xué)生醫(yī)學(xué)漢語課程的時間并不長，教學(xué)經(jīng)驗還不是很豐富，教學(xué)手段也比較單一化，教師隊伍不穩(wěn)定，專業(yè)教師尚未形成?？梢哉f，對醫(yī)學(xué)留學(xué)生的對外漢語教學(xué)仍在探索階段。希望通過對教師的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教學(xué)方法，改變教學(xué)方式，糾正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高教學(xué)效率，使對外漢語課程能夠在醫(yī)學(xué)院校中有效地實施。

貴州省教育廳高等學(xué)校人文社會科學(xué)項目研究成果（項目編號：2017wt02）

（作者單位：貴州醫(yī)科大學(xué)）