鄭州頤和醫(yī)院（450000）李旭升

原發(fā)性高血壓以中老年人群為多發(fā)群體，隨著人們生活方式的改變，該病癥的發(fā)病率不斷增加，而且表現(xiàn)出一定程度的年輕化趨勢(shì)。對(duì)原發(fā)性高血壓進(jìn)行早期診斷，能夠?yàn)榕R床治療提供參考。HCY水平變化和該病癥有一定的聯(lián)系，通過(guò)氧化應(yīng)激反應(yīng)等作用機(jī)制，使得血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷，引起高血壓。本文研究了血清HCY檢測(cè)在原發(fā)性高血壓中的臨床意義?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年2月～2017年5月我院接診的99例原發(fā)性高血壓患者納入本研究。按照血壓高低分為A組（收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg）、B組（收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg）和C組（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）各33例，A組男17例，女16例，年齡為42～58歲，平均年齡為（49.67±5.86）歲；B組男18例，女15例，年齡為42～57歲，平均年齡為（49.22±5.71）歲；C組男17例，女16例，年齡為43～58歲，平均年齡為（50.22±6.02）歲。選取同時(shí)期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的33例志愿者為對(duì)照組。對(duì)照組男18例，女15例，年齡為43～58歲，平均年齡為（50.24±6.21）歲。各組的性別比例、年齡構(gòu)成等資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg，或（和）舒張壓≥90mmHg。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病者。

1.3 方法 取空腹靜脈血，3000r/min離心10min，分離血清。HCY檢測(cè)方法采取生物化學(xué)法檢測(cè)，檢測(cè)儀器為全自動(dòng)生化分析儀。NT-ProBNP檢測(cè)方法采取化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)，檢測(cè)儀器為全自動(dòng)免疫分析儀。所有試劑均為進(jìn)口試劑，嚴(yán)格按照操作說(shuō)明進(jìn)行。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察各組HCY、NT-ProBNP水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均使用SPSS18.0軟件，性別等計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，年齡、檢測(cè)結(jié)果等計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)可判斷為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

各組HCY、NT-ProBNP水平對(duì)比：和對(duì)照組對(duì)比，A組、B組、C組HCY、NTProBNP水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；和A組對(duì)比，B組、C組HCY、NT-ProBNP水平均高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；和B組對(duì)比，C組HCY、NT-ProBNP水平高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表。

3 討論

HCY是蛋氨酸的中間代謝產(chǎn)物，在高血壓發(fā)病中作用機(jī)制復(fù)雜，不僅能夠使得血管平滑肌增殖，改變其順應(yīng)性，還可以使得血管基質(zhì)、動(dòng)脈壁內(nèi)皮受損，導(dǎo)致血管阻力異常增加，逐漸誘發(fā)高血壓發(fā)生[1]。目前，隨著高血壓發(fā)病率逐年升高，該病的防治已經(jīng)成為了影響居民健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。而在該病的早期診斷方面，國(guó)內(nèi)大量文獻(xiàn)報(bào)道均對(duì)Hcy、hs CRP、NT-ProBNP等血清標(biāo)志物進(jìn)行了研究，證實(shí)了其與原發(fā)病高血壓發(fā)病的緊密聯(lián)系[2]。陳彬等[3]的研究中也指出，原發(fā)性高血壓患者血清Hcy、NT-ProBNP水平與血壓變異性有緊密聯(lián)系。本研究中通過(guò)比較不同血壓水平的原發(fā)性高血壓患者HCY、NT-ProBNP水平變化情況發(fā)現(xiàn)，血壓水平異常升高越嚴(yán)重者HCY和NTProBNP水平越高，這與上述研究報(bào)道相符，可見(jiàn)HCY和NT-ProBNP水平與原發(fā)性高血壓的嚴(yán)重程度存在緊密聯(lián)系，可作為診斷和評(píng)估病情的可靠依據(jù)。

附表 各組HCY、NT-ProBNP水平對(duì)比

總之，血清HCY檢測(cè)在原發(fā)性高血壓中含量較高，而且患者血壓越高，HCY、NT-ProBNP水平越高。