霍焱

摘要：本文針對典型案例進行分析，介紹認知行為療法應用到解決電網(wǎng)企業(yè)新入職員工考試焦慮中取得的顯著療效，為臨床咨詢提供了新參考。同時呼吁科學、有效使用認知行為療法，幫助新入職員工構建合理認知系統(tǒng)，促進健康身心養(yǎng)成，助力企業(yè)長遠發(fā)展。

關鍵詞：認知行為療法;新入職員工;考試焦慮

近年來，崗前培訓備受電網(wǎng)企業(yè)重視。新入職員工在實習期內將進行專業(yè)系統(tǒng)的培訓，并通過考試及踐行表現(xiàn)等方式綜合評估學習效果。筆者在從事心理咨詢的過程中發(fā)現(xiàn)，那些畢業(yè)于985、211重點高校的優(yōu)秀新員工，可謂是身經(jīng)百戰(zhàn)的考場英雄，但他們中仍有一部分人對崗前培訓考試存在不同程度的考試焦慮。

有研究指出，高度焦慮的考生會出現(xiàn)一系列不良的生理和心理反應，致使影響正常學習生活，嚴重者則可能發(fā)展成一生相伴的心理疾患。因此筆者通過對一例典型解決考試焦慮的咨詢案例進行分析，探討認知行為療法對不良情緒和行為的治療效果，以期能為心理咨詢人員解決考試焦慮問題帶來啟示。

一、案例分析

（一）案例背景

1.人口學資料

胡某，女，23 歲，漢族，某電力公司新入職員工，身高約1.62米，體態(tài)正常。

2.個人成長史

胡某家住農村，家中姐妹兩人，排行老二，姐姐已出嫁，母親病故。家教傳統(tǒng)，父親嚴苛。自幼性格內向，朋友不多，求學、擇業(yè)過程順利。

3.心理測驗結果

癥狀自評量表（SCL—90）：除軀體化2.25，人際關系敏感3.11，焦慮2.8，其他2.71外，其余各因子均小于2分，表示胡某在這四方面有“癥狀”。

焦慮自評量表（SAS）：標準分58，顯示有輕度焦慮。

艾森克人格問卷（EPQ）：P=58，E=39，N=61，L=19，顯示胡某為內向不穩(wěn)定型人格特征。

4.主述

胡某發(fā)現(xiàn)同年入職的同事都是高學歷優(yōu)秀人才，感到競爭激烈，優(yōu)勢盡散，學習工作壓力劇增。表示所在單位有明確要求，培訓成績與是否如期轉正掛鉤。最近一次實操課程考試中，因想起一位同事因成績不好被單位領導談話，導致操作超時成績不理想。近期每當想到各種考試就感到無比焦慮和緊張，以致胃口不好，睡不著覺，學習困難。

（二）診斷與原因分析

1.評估與診斷

根據(jù)臨床收集的資料分析，胡某智力正常，自知力完整，無感知覺異常等精神病癥狀，無軀體疾病。胡某主要癥狀與考試失利密切相關，實質為其存在認知歪曲。診斷為因考試焦慮導致的一般心理問題。心理測試的結果支持本診斷。

2.原因分析

早期經(jīng)歷：成長過程中缺少呵護和贊賞，從小養(yǎng)成了做事追求完美的習慣;負性事件：最近一次考試中因超時扣分成績不理想;缺乏社會支持系統(tǒng)：沒有得到家人、朋友的理解、關注和指導，加重了焦慮情緒的程度;心理原因：存在事事一定要成功，讓所有人滿意等歪曲認知。

（三）咨詢方案

本案例主要采用認知行為療法進行干預治療，咨詢過程分為三個階段：（1）診斷階段（第1次咨詢）：建立良好咨訪關系，收集背景資料，評估診斷并商定咨詢方案等。（2）咨詢階段（第2-5次咨詢）：幫助胡某分析和解決問題，改變其歪曲認知及不良情緒和行為。（3）鞏固階段（第6次咨詢）：回顧總結咨詢過程，確保咨詢成果能夠有效應用于生活實踐。

（四）咨詢階段主要過程

1.第二次咨詢

了解家庭作業(yè)情況，與胡某一起探索她的自動性思維及歪曲認知;運用提問技術和自我審查技術讓胡某關注以前所忽略的經(jīng)驗和感受，如決定是否如期轉正的不是一次考試的成績，而是與整個實習期的綜合表現(xiàn)有關，引導她認識到夸大一門考試成績對轉正的影響是導致其考試焦慮的直接原因;引導胡某識別自己的不良認知（如極端思維：要求自己必須每次考試都要考好。）;介紹系統(tǒng)脫敏法，演練腹式呼吸及漸進性肌肉放松。

2.第三次咨詢

胡某家庭作業(yè)反饋發(fā)現(xiàn)很多痛苦源于自己的一些想法和認識，放松訓練使失眠得到了初步改善;運用演示技術，檢驗表層錯誤觀念：“成績不好會讓單位領導漠視”，咨詢師與胡某分別扮演某單位領導和成績不好的員工，按提前設定好的約見談話劇情進行表演。引導胡某直接觀察、體驗自己的錯誤認知，指導其做出合理評價;與胡某商談構建考試焦慮等級。

3.第四次咨詢

胡某家庭作業(yè)反饋自己狀態(tài)有實質性好轉，但有時仍感覺自己很無能;認知重建，運用語義分析技術糾正胡某的錯誤自我概念“我是個無能的人”;客觀分析，引導胡某認識到“我是個無能的人”源于“希望每件事都成功，讓所有人都滿意”這一深層、極端的錯誤觀念，并協(xié)助胡某建立合理、現(xiàn)實的認知：我希望自己更優(yōu)秀，但不是必須優(yōu)秀;按照建立的焦慮等級表進行1-4級的脫敏訓練。

4.第五次咨詢

傾聽家庭作業(yè)反饋，胡某生活中實踐新的認知觀念體驗良好，但有時仍感覺自己學習能力不如從前;運用行為矯正技術進一步改變不良認知：要求胡某回憶過去經(jīng)過層層選拔，最終通過入職考核時愉快體驗，及時給予強化，督促她加深這種強化后的情緒體驗，其次重新塑造積極行為：讓胡某制定并執(zhí)行一份備考復習計劃，每完成一階段計劃就給予自己一些獎勵;進行5-9級的逐級脫敏。

（五）咨詢效果評估

求助者自我評估：胡某自述心態(tài)有所好轉，焦慮癥狀減輕，注意力較以前集中，飲食、睡眠基本恢復正常，自信心有所增強。

咨詢師評估：通過六次心理咨詢，使胡某在認知、情緒和行為方面有了明顯的轉變，建立了新的認知模式，掌握了調節(jié)情緒的技巧，抗挫折能力有所提高。

心理測量結果：癥狀自評量表各因子分均在2分以下，焦慮自評量表標準分為42分，未達到焦慮水平。測驗結果前后對比說明，胡某的焦慮情緒明顯緩解。

二、討論及建議

隨著社會快速發(fā)展，越發(fā)激烈的競爭環(huán)境使新入職員工易發(fā)不同程度的入職焦慮，在崗前培訓考試中表現(xiàn)為考試焦慮。如本案主胡某一樣，優(yōu)秀的電網(wǎng)企業(yè)新入職員工出現(xiàn)考試焦慮的最主要原因是個體存在認知歪曲，而認知行為療法在緩解不良情緒方面具有顯著療效，是一種較為適宜的短程心理療法。

運用認知行為療法解決考試焦慮問題，關鍵在于咨詢師要善于發(fā)現(xiàn)求助者的不合理認知，結合求助者自身情況，必要時可以輔助運用系統(tǒng)脫敏法、演示技術、語義分析技術、行為矯正技術等修正重建認知系統(tǒng)，從而達到消除不良情緒和行為的目的。

綜上所述，運用認知行為療法解決電網(wǎng)企業(yè)新入職員工崗前培訓考試焦慮問題值得深入研究并推廣。

三、結束語

電網(wǎng)企業(yè)新入職員工發(fā)生崗前培訓考試焦慮，除個體自身主觀因素外，也有來自家庭、送培單位及培訓機構的外在壓力影響的因素。因此家庭成員應有意識建立和諧的親子關系，正視、鼓勵、陪伴子女人生的重要轉折期;送培單位應酌情參考崗前培訓成績，科學制定二次分配崗位制度，建立正向激勵措施，引導青年崗位建功;培訓機構應加強心理健康服務力度，采取有效應對措施，緩解考生焦慮狀態(tài)，提高新入職員工心理健康水平。

參考文獻：

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