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城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題及對(duì)策研究
——以成都市S社區(qū)為例

2018-10-19 01:12:16盧小燕
關(guān)鍵詞:成都市居家養(yǎng)老

張 菁,盧小燕

(1.西昌學(xué)院,四川 西昌 615000;2.成都市西河鎮(zhèn)濱西社區(qū),成都 610000)

隨著老齡化高速發(fā)展,社會(huì)養(yǎng)老問題日益突出,為了應(yīng)對(duì)人口老齡化,黨的十九大報(bào)告提出要構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。為解決老齡化問題,經(jīng)社會(huì)各界多方探索,找到了一種更適合中國(guó)的養(yǎng)老模式,那就是社區(qū)居家養(yǎng)老。根據(jù)成都市統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《成都市人口老齡化進(jìn)程加快,形勢(shì)不容樂觀——第六次全國(guó)人口普查專題信息之三》,成都市老齡化水平比四川省10.95%低1.24個(gè)百分點(diǎn),但比全國(guó)平均水平8.87%高0.84個(gè)百分點(diǎn);在14個(gè)(缺長(zhǎng)春)副省級(jí)城市由高到低排位中居第4,在大連(10.71%)、沈陽(10.37%)、青島(10.26%)之后,比最低的深圳(1.76%)、廈門(4.56%)分別高7.95和5.15個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)2020年成都市老齡化水平將突破15%。根據(jù)《成都市統(tǒng)計(jì)局關(guān)于2017年成都市主要人口數(shù)據(jù)的公告》,2017年成都市常住人口為1 604.47萬人,其中,城鎮(zhèn)常住人口為1 152.81萬人。政府把養(yǎng)老服務(wù)視為民生戰(zhàn)略工程,目前成都市政府正努力打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”15分鐘即可從家步行到養(yǎng)老機(jī)構(gòu),根據(jù)成都市政府2016年發(fā)布的《成都市社區(qū)養(yǎng)老院建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2016—2018年)》,到2018年建設(shè)完成200個(gè)社區(qū)養(yǎng)老院,其中,2016年建設(shè)72個(gè)、2017年建設(shè)67個(gè)、2018年建設(shè)61個(gè),實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老院在中心城區(qū)街道、其他區(qū)(市)縣政府和成都天府新區(qū)管委會(huì)駐地鎮(zhèn)(街道)、“十三五”規(guī)劃的小城市全面覆蓋。盡管政府的養(yǎng)老政策不斷推進(jìn),但相對(duì)于龐大的老齡人口而言,供需矛盾仍將十分突出。本文以成都市S社區(qū)為樣本,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其居家養(yǎng)老服務(wù)正處于起步階段,諸多問題也隨之顯現(xiàn)。

一、成都市S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

(一)S社區(qū)情況簡(jiǎn)介

S社區(qū)位于成都市,成立于2010年,主要用于安置農(nóng)村拆遷戶,屬于安置小區(qū)。S社區(qū)主要以農(nóng)民為主,共有居民8 689人,其中常住人口7 949人,流動(dòng)人口740人,60歲以上老人1 380人,占該社區(qū)總?cè)丝诘?5.8%。

(二)S社區(qū)居家養(yǎng)老抽樣調(diào)查情況

筆者制作了一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查表,并針對(duì)S社區(qū)的老人進(jìn)行調(diào)查,此次問卷調(diào)查地點(diǎn)主要集中在S社區(qū)的幸福廣場(chǎng)、老年活動(dòng)室等。共發(fā)放問卷300份,回收281份,而有效問卷為254份,有效度在84.6%。從調(diào)查數(shù)據(jù)來看,男性占42.5%,女性占57.5%;受訪老人年齡60~69歲占總調(diào)查數(shù)的63.7%,70歲以上的占36.3%;在文化程度上,小學(xué)及以下文化程度占比88.5%,高中及以上僅占2.3%,說明受訪老人的教育程度都相對(duì)較低。在婚姻狀況調(diào)查中,78.7%的老人有配偶,14.9%的老人喪偶,其他情況的老人占6.4%。

表1 老年人居住情況

表2老人養(yǎng)老意愿

表1反映了有77.2%的老人都與家人同住,受訪老人中并沒人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住,表明該社區(qū)的老人基本靠居家養(yǎng)老。

從表2可以看出,S社區(qū)有91.3%的老年人更愿意居家養(yǎng)老,側(cè)面反映了該社區(qū)未來養(yǎng)老模式的走向,即居家養(yǎng)老模式。

表3 老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施滿意程度

在對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的評(píng)價(jià)中,55.9%的老人表示設(shè)施一般,9.8%的老人表示滿意,還有11.8%的老人表示不滿意,間接反映出S社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不夠完善。

表4 S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展情況

在社區(qū)開展的服務(wù)中,知曉率在前三的有文體娛樂活動(dòng)、免費(fèi)體檢、日間照料中心,分別占71.6%、64.5%和55.5%,同時(shí),表4中也有部分服務(wù)不被老人所熟知,且參與度低。

表5 老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的了解程度

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),高達(dá)89.8%的老人不清楚社區(qū)居家養(yǎng)老,只有10.2%的老人了解一點(diǎn),但也只是道聽途說,并沒有具體的概念(表5)。這反映出S社區(qū)居家養(yǎng)老模式在老年人中的知曉度很低,居家養(yǎng)老的概念在老人中還未得到廣泛的宣傳。

表6 解決困難方式

通過表6,可以直觀地看出S社區(qū)受訪的老年人更愿意找子女或者自己解決問題,有63.4%的老人遇到困難時(shí),會(huì)尋求子女的幫助,僅有5.9%的老人會(huì)通過政府、社區(qū)來解決困難。

二、S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

成都市作為首批中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn),所轄社區(qū)基本上已采用居家養(yǎng)老模式,各社區(qū)也都有了比較系統(tǒng)的運(yùn)作模式。S社區(qū)位于成都市郊區(qū),居家養(yǎng)老服務(wù)起步相對(duì)較晚,各項(xiàng)功能并不健全,難免會(huì)存在問題和缺陷。

(一)S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相對(duì)匱乏

通過對(duì)S社區(qū)的走訪交流,整理出S社區(qū)所提供的八項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù),具體包括日間照料、老年食堂、幫忙做飯、居室清潔、免費(fèi)體檢、心理疏導(dǎo)、棋牌活動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練。在上述幾項(xiàng)居家服務(wù)中,包括日間照料、老年食堂、康復(fù)訓(xùn)練在S社區(qū)內(nèi)現(xiàn)已暫停。就幫忙做飯與打掃衛(wèi)生服務(wù)而言,也不完全面向S社區(qū)所有的老人,主要針對(duì)具有特殊情況的老人服務(wù),如失能老人、殘疾老人和獨(dú)居老人。此外,經(jīng)筆者與老人交談后還發(fā)現(xiàn),S社區(qū)的老人平時(shí)只能通過閑聊或者在棋牌室休閑來打發(fā)時(shí)間,社區(qū)老年人對(duì)文化娛樂方面的內(nèi)容還存在很多的訴求,但S社區(qū)目前還沒有這個(gè)能力為老人提供更多的服務(wù)。

(二)缺乏專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員

通過調(diào)查,S社區(qū)的在編工作人員共有11人,其余為招聘人員和志愿者。相對(duì)于整個(gè)社區(qū)的居民人口,以及需要養(yǎng)老服務(wù)的老年人口數(shù)量,可以看出工作人員數(shù)量是不足的,特別是具有專業(yè)知識(shí)水平的社區(qū)工作人員更是稀少。一方面,就投身到S社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)的志愿者而言,其熱情十足,但相當(dāng)欠缺專業(yè)技能與知識(shí)。另一方面,就社區(qū)工作人員而言,他們并非專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員出身,盡管個(gè)別工作人員持有社工證,但是其也未接受過十分專業(yè)的培訓(xùn),平時(shí)只能為老人提供一些簡(jiǎn)單的生活照料,此外,S社區(qū)的工作人員除了要承擔(dān)政府下派的各種任務(wù)以外,還要處理社區(qū)各項(xiàng)事務(wù),以及管理8 600名左右的居民,工作量十分巨大,僅以現(xiàn)有的工作人員,根本無法滿足當(dāng)前S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求。在訪談中,社區(qū)工作人員坦言,日常事務(wù)眾多,在老年人的服務(wù)上面難免分身乏術(shù),精力不濟(jì),當(dāng)前最希望能有專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員來S社區(qū)提供服務(wù),從而提升整個(gè)社區(qū)的服務(wù)質(zhì)量,讓S社區(qū)的每個(gè)老人都享受到更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

(三)社區(qū)老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知程度低

由于S社區(qū)為安置區(qū),社區(qū)老人基本由農(nóng)村搬遷入駐,其文化程度不高,導(dǎo)致其對(duì)居家養(yǎng)老認(rèn)識(shí)不到位,甚至很多年輕家屬同樣是不知情的狀態(tài)。S社區(qū)老人保守的觀念,通常會(huì)引起老年人對(duì)新事物的抵觸,進(jìn)而阻礙社區(qū)老年工作的推進(jìn)。通過表5可以看到,僅有10.2%的老人對(duì)社區(qū)的居家養(yǎng)老了解一點(diǎn),仍有高達(dá)89.8%的社區(qū)老人并不清楚社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù),不清楚其內(nèi)容,也不知道通過何種方式來獲得這項(xiàng)服務(wù)。從表6中看出,S社區(qū)63.4%的老人在遇到困難的情況下,首先想到的是找子女解決問題,而不是尋求社區(qū)管理者或者政府的幫助。此外,筆者從與老人的交談中還了解到,他們有的是六七十歲以上的獨(dú)居老人,有的甚至還患有殘疾,卻從不知道社區(qū)可以幫助老人養(yǎng)老,這同樣反映出老人對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老的了解程度不高。

(四)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施功能發(fā)揮不完全

隨著時(shí)代變化和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,社區(qū)老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面也有了更高層次的追求。目前成都市S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)還處于初級(jí)發(fā)展階段,社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施并不完善。根據(jù)《成都市民政局關(guān)于印發(fā)成都市2015—2017年城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心建設(shè)工作方案的通知》,相對(duì)完備的社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)成應(yīng)涵蓋日間照料室、老年食堂、文化娛樂室、理發(fā)室、洗浴室、康復(fù)(義診)室、綜合服務(wù)室、室外活動(dòng)場(chǎng)地、醫(yī)務(wù)室、手工坊、心理咨詢室等在內(nèi)的11個(gè)大項(xiàng)以及相對(duì)應(yīng)的30多個(gè)小項(xiàng)。通過對(duì)S社區(qū)的觀察了解,筆者發(fā)現(xiàn)雖然日間照料中心、心理咨詢室和老年食堂的基礎(chǔ)設(shè)備相對(duì)完善,但是已經(jīng)停止運(yùn)營(yíng)??祻?fù)室只有一臺(tái)跑步機(jī)和三臺(tái)單車,在長(zhǎng)時(shí)間的擱置下,略有破損;在文化娛樂室中,除了棋牌、桌椅和飲水設(shè)施以外,包括電視機(jī)、閱覽室等在內(nèi)的多項(xiàng)設(shè)施并沒有配備,活動(dòng)室相對(duì)簡(jiǎn)陋;在室外活動(dòng)場(chǎng)所中設(shè)有一處簡(jiǎn)單的健身器材,但設(shè)施并不專供老人使用,社區(qū)的其他年齡段的居民也會(huì)通過此健身器材鍛煉身體,器材在長(zhǎng)期的使用下,很是破舊,無法滿足當(dāng)下老人鍛煉的需求。因此,社區(qū)現(xiàn)有的康復(fù)室、文化娛樂室和室外活動(dòng)場(chǎng)所還不夠完善。根據(jù)筆者了解到的情況,在S社區(qū)中沒有開設(shè)理發(fā)室、洗浴室、綜合服務(wù)室、醫(yī)務(wù)室及手工坊等設(shè)施。表3反映出S社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施并不是十分滿意,這也間接的反映出基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)上的不足??傮w而言,該社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施還相對(duì)薄弱,有待完善。

三、S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題的原因分析

(一)管理部門職責(zé)模糊,弱化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

S社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)在政府主導(dǎo)下建立,目前處在探索階段,管理部門為S社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展也做了多方的努力,但效果并不是十分明顯。就S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體而言,各部門職能之間還不能較為有效的銜接,存在互相割裂的情況,政府部門的綜合協(xié)調(diào)效果也顯得不那么明顯。加上缺少足夠的社區(qū)管理人員,一定程度上增加了老年人管理工作的難度,這也是全國(guó)各地社區(qū)普遍存在的一個(gè)問題,但在S社區(qū)尤為突出。如此情況下,便使得政府管理受阻,居家養(yǎng)老工作減弱,服務(wù)項(xiàng)目也隨之減少。

(二)世俗觀念、福利待遇影響專業(yè)隊(duì)伍發(fā)展

受傳統(tǒng)觀念的影響下,許多人對(duì)社區(qū)工作的性質(zhì)存在誤解,認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員類似“保姆”,加上工作強(qiáng)度較大,工資待遇較低的情況,導(dǎo)致適齡勞動(dòng)力不愿意參與到養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中,這種現(xiàn)象不僅僅存在于S社區(qū),也是全國(guó)普遍存在的現(xiàn)象。事實(shí)上,S社區(qū)有正式編制的工作人員月工資也僅在2000左右,且福利待遇一般。這樣的工資待遇對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人士沒有吸引力,不愿意到社區(qū)服務(wù),使得S社區(qū)的工作人員只能找臨時(shí)工或者志愿者來為老年人服務(wù),從而導(dǎo)致了S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平不高。

(三)政策宣傳引導(dǎo)不到位

隨著養(yǎng)老問題的不斷深入,國(guó)家也制定了相應(yīng)的政策,在政策的傳達(dá)過程中,老年人作為這些政策的收益者,卻對(duì)相關(guān)政策毫不知情。通過表5可以發(fā)現(xiàn),社區(qū)居家養(yǎng)老知曉率在受訪老人中僅占10.2%,即使聽過,也是一個(gè)十分模糊的概念。這說明居家養(yǎng)老模式在推廣傳達(dá)的過程中,并沒有做好最基層的宣傳工作,使得老人被排除在知曉政策的人群之外。政策宣傳引導(dǎo)不到位,老人就認(rèn)為社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)都需要支付高額費(fèi)用,有的老人還提到說S社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)只針對(duì)殘疾、貧困、沒有子女的老人,這都是老人的誤解。長(zhǎng)此以往,老人的認(rèn)知偏差越來越大,從而加劇政策的宣傳難度,不利于S社區(qū)居家養(yǎng)老的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)層次越來越低,甚至出現(xiàn)更多不必要的麻煩。

(四)缺乏運(yùn)作資金

就S社區(qū)目前的資金渠道而言,只有政府撥款這一條途徑,資金來源略顯單一。該社區(qū)地處郊區(qū),經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá),老人多為拆遷農(nóng)民,經(jīng)濟(jì)收入不高,使得該社區(qū)的資金問題看起來更加突出。同時(shí),政府在社區(qū)養(yǎng)老方面的資金投入也是相對(duì)有限且不及時(shí)的,在走訪過程中,筆者從S社區(qū)工作人員處得知,目前為止,S社區(qū)的政府撥款一直沒有審計(jì)下來,養(yǎng)老服務(wù)的許多環(huán)節(jié)都無法正常進(jìn)行,如日間照料服務(wù)中心和老年食堂就因資金短缺被迫停運(yùn)。此外,社區(qū)各種活動(dòng)開展需要經(jīng)費(fèi),各項(xiàng)基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也需要資金的支持,S社區(qū)的養(yǎng)老資金明顯供給不足。政府的資金不及時(shí)或者資金供給不夠,都會(huì)造成資金短缺的問題,社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施也會(huì)因此得不到切實(shí)的維護(hù)和完善,老年工作無法正常推進(jìn),活動(dòng)不能開展,S社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)便失去了有效的保障。

四、完善成都市S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

居家養(yǎng)老模式的興起有賴于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持,而S社區(qū)的居家養(yǎng)老要取得進(jìn)一步發(fā)展,首要任務(wù)就是完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。本章針對(duì)S社區(qū)出現(xiàn)的問題,對(duì)其居家養(yǎng)老服務(wù)的完善方法及發(fā)展路徑提出了以下意見建議。

(一)優(yōu)化管理模式,組建管理機(jī)構(gòu)

為推動(dòng)居家養(yǎng)老的健康發(fā)展,社區(qū)政府應(yīng)組建一支專門管理社區(qū)養(yǎng)老事務(wù)的專業(yè)團(tuán)隊(duì),挑選具有相關(guān)專業(yè)背景的高級(jí)管理人才,并設(shè)置相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu),利用智能信息化的手段優(yōu)化居家養(yǎng)老管理模式。此外,當(dāng)?shù)卣€可借鑒躍進(jìn)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)管理模式,由政府購買服務(wù),讓第三方組織對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行管理,政府方面只需履行監(jiān)督和管理職能即可。這在一定程度上節(jié)約了人力財(cái)力的支出,有效彌補(bǔ)了政府在養(yǎng)老服務(wù)落實(shí)方面的不足,促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的多元化,從源頭上解決了社區(qū)的居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容相對(duì)匱乏的問題。

(二)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化,引進(jìn)智慧養(yǎng)老模式

1.加強(qiáng)老人管理,構(gòu)建管理平臺(tái)

社區(qū)工作針對(duì)老年人居多的問題,應(yīng)該加大對(duì)社區(qū)老年人工作的重視,把管理工作和居家養(yǎng)老服務(wù)作為社區(qū)工作的重中之重。在社區(qū)管理的機(jī)構(gòu)設(shè)置上,加強(qiáng)對(duì)老年人的管理機(jī)構(gòu)設(shè)置,重新定位老年人工作的方向,積極準(zhǔn)確地對(duì)S社區(qū)老人的基本信息、需求以及其他各方面的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì),建立一個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,如圖1所示。

圖1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫

然后,通過整合資源信息,打造智慧養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái),如圖2所示。再由政府進(jìn)行組織協(xié)調(diào)管理,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交流共享。

2.優(yōu)化服務(wù),智慧養(yǎng)老

鑒于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員十分缺乏的情況,社區(qū)養(yǎng)老工作并不能完全依靠志愿者,所以建議引進(jìn)社會(huì)化的服務(wù)模式,由政府購買服務(wù)并采用智慧養(yǎng)老模式。政府方面應(yīng)大力倡導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化,鼓勵(lì)社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐S社區(qū),由政府為機(jī)構(gòu)提供平臺(tái),確保信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性、公開性及實(shí)時(shí)有效性。服務(wù)則由社會(huì)機(jī)構(gòu)來實(shí)現(xiàn),政府負(fù)責(zé)審查入駐機(jī)構(gòu)資格以及人員情況,保障S社區(qū)老人得到安全可靠的服務(wù)。在此智慧平臺(tái)的基礎(chǔ)上,打造多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

(1)引進(jìn)專業(yè)公司,安裝助老“居家寶”。居家寶安裝便捷,利用家里電話線便可安裝,它能有效解決老人日常生活、居家防護(hù)、緊急援助等問題。當(dāng)老人走失、家中煤氣泄漏、老人在家長(zhǎng)時(shí)間未活動(dòng)等情況下都會(huì)第一時(shí)間電話通知老人家屬或者相關(guān)人員。該設(shè)備留有居家養(yǎng)老服務(wù)接口,能與社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)對(duì)接,使智慧平臺(tái)兼具設(shè)備訂購與網(wǎng)絡(luò)訂購雙重功能。

(2)引入家政公司,提供日常生活照料服務(wù)。家政人員較社區(qū)自己聘請(qǐng)的臨時(shí)工而言,服務(wù)更加專業(yè)化,政府通過審查家政公司的資格,對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管,鼓勵(lì)其主動(dòng)尋找服務(wù)對(duì)象,改變老人去聯(lián)系家政的傳統(tǒng)模式。

(3)引進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。由政府審查引入具有資格的不同醫(yī)療機(jī)構(gòu),在老人有需求的情況下便能上門提供服務(wù),再協(xié)同社區(qū)醫(yī)院,為S社區(qū)的老人建立一套較為完整的健康檔案,實(shí)時(shí)關(guān)注老人健康動(dòng)態(tài)。此外,成都市最新推出了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)電子地圖,S社區(qū)的老年人或者其親屬,可以關(guān)注“健康成都”微信公眾號(hào),找到專門服務(wù)于S社區(qū)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),即可購買到一對(duì)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約后便可享受到健康管理指導(dǎo)、上門診療等多樣化服務(wù)。

(4)聯(lián)系福利院,為老人提供服務(wù)。社區(qū)內(nèi)有一個(gè)第二社會(huì)福利院,社區(qū)政府可以主動(dòng)與其聯(lián)系協(xié)商,希望養(yǎng)老院能定期的派出人員來S社區(qū)服務(wù)。

(5)引進(jìn)其他服務(wù)機(jī)構(gòu),如理發(fā)店、洗浴中心、餐廳等。在資質(zhì)審查合格后,老人或者其家人就能通過政府管理平臺(tái),購買安全的上門服務(wù)。

(三)加強(qiáng)宣傳力度,營(yíng)造樂享養(yǎng)老氛圍

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以讓老人在家里就能享受到高質(zhì)量的晚年生活,在減輕子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的同時(shí),還能滿足老人訴求,提供物質(zhì)支持,解決老人問題,帶給老人精神滿足和娛樂體驗(yàn)。營(yíng)造樂享養(yǎng)老氛圍,需要老人更充分地認(rèn)識(shí)和了解居家養(yǎng)老,消除老人抵觸感,增添認(rèn)同度,在此基礎(chǔ)上,才能建立起更堅(jiān)實(shí)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),因此,宣傳引導(dǎo)工作刻不容緩。第一、傳統(tǒng)宣傳方式。建議在S社區(qū)宣傳欄上張貼與社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)的宣傳單、海報(bào)等,同時(shí)為S社區(qū)的老人發(fā)放宣傳手冊(cè)。第二、結(jié)合網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳。可以利用報(bào)紙、微博、S社區(qū)微信公眾號(hào)等多種渠道傳遞信息,增加老人接觸率,充分認(rèn)識(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老,使其更易接受。第三、開展宣傳講座。講座不僅針對(duì)S社區(qū)老年人,還建議面向老人的子女,達(dá)到宣傳的寬泛性。第四、組織S社區(qū)的老年人到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)辦得較好的社區(qū)參觀體驗(yàn),如躍進(jìn)社區(qū),讓老人可以切身感受到好處,從而提升老人認(rèn)可度。第五、社區(qū)工作人員可以利用上門探訪的機(jī)會(huì),進(jìn)行同步宣傳,爭(zhēng)取得到受訪家庭的支持,同時(shí),不忘鼓勵(lì)他們積極參與到社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)里來。

(四)拓寬資金的來源,完善社區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施

1.拓寬資金的來源

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,S社區(qū)的居家養(yǎng)老僅靠政府一己之力來發(fā)展,必然不切實(shí)際,隨著養(yǎng)老事業(yè)的推進(jìn),單渠道資金投入方式更顯單薄。建議政府以自身出發(fā),發(fā)揮主導(dǎo)作用,引入社會(huì)資金,建立起政府與社會(huì)相補(bǔ)充的多渠道資金來源。在需求不斷擴(kuò)大的今天,多元主體投資方式尤顯重要,只有多渠道吸納資金才能保障S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定的向前發(fā)展,由此建議政府從以下四個(gè)方面入手。

(1)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,加大資金投入比例。建議政府增加財(cái)政撥款,加快審計(jì)速度,為社區(qū)提供及時(shí)有效的資金支持。

(2)鼓勵(lì)企事業(yè)單位積極投資,緩解政府壓力。政府或者社區(qū)管理者可以通過雜志、報(bào)紙刊登廣告或者拍攝公益宣傳片的方式擴(kuò)大宣傳效果,增加企事業(yè)單位對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注度,讓企事業(yè)單位能夠?qū)社區(qū)的居家養(yǎng)老情況更加了解,促使其主動(dòng)為S社區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)提供資金幫助。

(3)鼓勵(lì)社會(huì)力量捐款,設(shè)立專項(xiàng)養(yǎng)老基金。政府方面應(yīng)該鼓勵(lì)慈善團(tuán)體、公益組織對(duì)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行捐款,將所得捐款投入到專項(xiàng)養(yǎng)老基金中,由政府方面聘用專人來運(yùn)營(yíng)此項(xiàng)基金,再由政府和慈善組織同時(shí)監(jiān)督,確?;鹉軌蚝侠淼倪\(yùn)用到S社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中。此外,建議政府、社區(qū)管理者多多鼓勵(lì)大學(xué)生志愿者、義務(wù)工作者等加入到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中來,從而壯大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,減少人員開支。

(4)制定多檔次養(yǎng)老服務(wù),實(shí)行家庭付費(fèi)。建議S社區(qū)根據(jù)老人實(shí)際經(jīng)濟(jì)承受水平,制定多檔次的養(yǎng)老服務(wù),根據(jù)不同服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)受益對(duì)象進(jìn)行收費(fèi),或者由其家庭付費(fèi),實(shí)行有償居家養(yǎng)老服務(wù)。

2.完善社區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施

基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施的完善程度,是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是否成熟的最直觀體現(xiàn),因此,基礎(chǔ)設(shè)施的完善工作尤為重要。首先,重新構(gòu)建已存在卻擱置的日間照料服務(wù)中心和老年食堂,在已有設(shè)施的基礎(chǔ)上,查找缺失部分,然后補(bǔ)足,使其正常運(yùn)營(yíng)以供老人使用。其次,再增加一些更加適合老人使用健身器材以及文化體育類的設(shè)施,如增添閱覽室、設(shè)立手工制作室以及購置羽毛球、乒乓球、籃球相關(guān)器械等。另外,建議社區(qū)管理人員給閑置的老年活動(dòng)室配上電視機(jī)、音響等設(shè)備,打造一個(gè)多功能活動(dòng)室,與另一個(gè)活動(dòng)室達(dá)到互補(bǔ),并且可以在活動(dòng)室舉辦麻將以及棋牌大賽,讓S社區(qū)的老年人獲得更加多彩的休閑娛樂體驗(yàn)。最后,S社區(qū)還可以在社區(qū)內(nèi)設(shè)立專門的建康醫(yī)療服務(wù)中心,為老人提供建康咨詢、免費(fèi)體檢以及不定期的醫(yī)療講座,讓老人對(duì)醫(yī)療建康知識(shí)有更充分的了解。

五、結(jié)語

我國(guó)正在進(jìn)入老齡化社會(huì),政府提供公共服務(wù)的壓力也增大,目前社會(huì)開始提倡居家養(yǎng)老模式,但當(dāng)下已進(jìn)入獨(dú)生子女時(shí)代,子女工作、生活、供養(yǎng)老人等方面壓力加劇,現(xiàn)在的居家養(yǎng)老亦不能僅靠子女。因此,應(yīng)該探索出一條由政府加強(qiáng)管理,社區(qū)構(gòu)建信息化平臺(tái),然后由社會(huì)來介入,這樣一種居家養(yǎng)老模式。成都市S社區(qū)是比較典型的居家養(yǎng)老社區(qū),社區(qū)內(nèi)居民多為老年人,多數(shù)老人的子女在外務(wù)工,無法照顧父母,老人留守情況嚴(yán)重。為了維護(hù)社區(qū)的穩(wěn)定,給留守老人更多的照顧,政府應(yīng)作為主導(dǎo)力量,調(diào)動(dòng)資源協(xié)同社會(huì)各界做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。同時(shí),這個(gè)模式可以在較為成熟后推廣到其他社區(qū),為我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老提供借鑒意義。

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