毛燕舞 徐素君徐曉敏 單曉雪 徐甜甜

浙江省溫州市中醫(yī)院 浙江 溫州 325000

本文運(yùn)用益腎保胎膏穴位貼敷對(duì)腎虛型先兆流產(chǎn)妊娠婦女進(jìn)行保胎治療，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

選取2017年5月～2018年4月我院先兆流產(chǎn)患者86例。隨機(jī)分為兩組各43例。觀察組平均年齡29.56±2.28歲；陰道出血時(shí)間2～7天，平均2.30±0.48天；妊娠時(shí)間29～70天，平均45.39±3.57天；既往流產(chǎn)0～4次，平均1.85±0.42次。對(duì)照組平均年齡29.37±2.19歲；陰道出血時(shí)間2～6天，平均2.26±0.45天；妊娠時(shí)間31～72天，平均45.43±3.58天；既往流產(chǎn)0～4次，平均1.83±0.46次。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組口服葉酸、維生素E等，同時(shí)給予黃體酮針20mg或40mg肌注，每天2次。觀察組在此基礎(chǔ)上予益腎保胎膏穴位敷貼，藥方：菟絲子、杜仲、續(xù)斷、苧麻根各10g，阿膠6g。上藥研磨成粉，加溫水少許，逐漸加熱，調(diào)成膏劑。患者取坐位或俯臥位，露出腎俞穴，清水清潔后將藥膏均勻涂抹于腎俞穴，略高出皮膚，膠布敷貼固定，每次留置4～6h，每天1次，連續(xù)治療2周。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀消失，B超與婦科檢查均證實(shí)為正常妊娠；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，B超與婦科檢查均證實(shí)為正常妊娠；無(wú)效：癥狀未改善或加重，流產(chǎn)已不可避免或妊娠中止。

3.2 兩組臨床療效比較：見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組癥狀改善時(shí)間比較：見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀改善時(shí)間比較（-x±s，d）

3.4 兩組激素水平比較：見(jiàn)表3。

表3 兩組激素水平比較（-x±s）

4 體會(huì)

先兆流產(chǎn)屬中醫(yī)學(xué)“胎動(dòng)不安”“胎漏”范疇。主要由于腎氣虛虧，不能充分溫煦和濡養(yǎng)胎元，沖任虛損，胎元不固，不能攝血養(yǎng)胎，導(dǎo)致胎漏或胎動(dòng)不安[1]。治以補(bǔ)腎益氣，固沖安胎。中藥穴位貼敷是中醫(yī)外治法之一，該法既有藥物對(duì)穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用[2]。本觀察選取的腎俞穴為任脈重要穴位，可調(diào)節(jié)神氣升降、出入、消長(zhǎng)，因位于腰部?jī)蓚?cè)，與腎、脾、胃關(guān)系密切，故將中藥貼敷于此處有通經(jīng)貫絡(luò)、調(diào)理臟腑的功能。益腎保胎膏中，菟絲子溫而不燥，益精血，補(bǔ)肝腎，固下元；杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎；續(xù)斷固腎系胎；苧麻根涼血止血，安胎，解毒；阿膠滋陰補(bǔ)血，安胎。全方共奏補(bǔ)腎益氣、固沖安胎之功。

5 參考文獻(xiàn)

[1]曹寵華,聶清英.中藥穴位貼敷聯(lián)合西藥治療早期先兆流產(chǎn)30例[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(3)：207-208.

[2]李靜穎,葉利群,陳穎穎.中藥穴位貼敷聯(lián)合羽調(diào)音樂(lè)治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)40例[J].浙江中醫(yī)雜志,2017,52(4)：263.