腦卒中是臨床常見的急性腦血管疾病，主要由腦部血管突然破裂或者因為血管阻塞導致血液無法流入大腦引起的腦組織損傷，其致死率和致殘率很高，并且由于腦部損傷嚴重很容易引發(fā)癲癇癥狀，從而威脅患者的生命安全[1-3]。臨床中對腦卒中繼發(fā)癲癇的治療主要是以癥狀控制和降低復發(fā)為主。有研究顯示，及時有效的對患者進行護理可以減少患者病情的復發(fā)幾率，改善患者的癥狀和體改患者的生活質(zhì)量。為此，本次研究將綜合護理應用于腦卒中繼發(fā)癲癇的護理中，分析其應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年7月于我院就診的腦卒中繼發(fā)癲癇患者58例作為研究對象。參照隨機數(shù)字法，將其分為觀察組（29例）和對照組（29例）。其中，觀察組29例，男16例，女13例，年齡47～68歲，平均年齡（57.3±2.4）歲；對照組29例，男15例，女14例，年齡46～67歲，平均年齡（56.7±2.3）歲，對比兩組患者一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，實施綜合護理干預，方法為：（1）基礎(chǔ)護理：密切觀察患者的生命體征變化，包括呼吸、血壓和心率等，如果出現(xiàn)異常，一定要及時通知醫(yī)師進行處理；（2）心理護理：在患者入院的時候，護理人員要根據(jù)患者的一般情況對患者實施針對性的健康宣教，為患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識，同時加強和患者的溝通，對出現(xiàn)消極情緒的患者和家屬進行心理疏導；（3）休息指導：護理人員要保證患者休息環(huán)境的安靜和整潔，在癲癇停止的時候，要及時的將患者口腔和呼吸道中的異物進行清理，保證患者能夠得到充足的休息時間；（4）用藥指導：護理人員需要根據(jù)患者的病情變化給予相應的藥物治療，并在患者的用藥期間觀察患者的體征變化，叮囑患者用藥的重要性，降低不良反應的發(fā)生機率。

1.3 觀察指標

對患者進行為期1年的隨訪，同時采用日常生活能力評分量表（ADL）對患者的護理前、護理結(jié)束和護理后1年日常生活質(zhì)量進行評分，ADL分值為0～30分，分值越高表示生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組護理前ADL評分與對照組對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組護理結(jié)束和護理后1年ADL評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

腦卒中即腦中風，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，臨床表現(xiàn)為一次性或者永久性的腦功能障礙的癥狀。隨著人口老齡化的加劇以及飲食習慣和生活習慣的轉(zhuǎn)變，腦卒中的發(fā)病幾率逐漸增高，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計[4-5]，腦卒中已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因[6-10]，嚴重威脅患者的生命安全。魏玲玲等[11]人在研究中指出，在腦卒中繼發(fā)癲癇患者的護理中應用綜合護理干預對于改善患者的預后以及促進患者身體恢復有很好的效果。為此，本次研究結(jié)合相關(guān)研究資料和臨床經(jīng)驗，嘗試性的將綜合護理干預應用于腦卒中繼發(fā)癲癇患者的護理中，取得很好的效果。

綜合護理干預措施是一種新型的護理措施，其核心主要是以人為本，并著重表現(xiàn)護理的合理性、科學性和實用性[10]。本次研究發(fā)現(xiàn)，對患者實施基礎(chǔ)護理，包括觀測患者的生命體征變化以及對發(fā)生癲癇的患者實施對癥處理等，可以最大化的減少治療過程中出現(xiàn)風險的幾率，保證患者的身體安全[12]；對患者及家屬實施健康宣教，不僅可以提高患者和家屬的認知情況，還可以取得家屬的配合度，以便于后續(xù)治療的正常開展，通過和患者的溝通，根據(jù)患者的心理變化實施對用的心理護理，可以降低患者的心理壓力；指導患者用藥和休息，可以讓患者養(yǎng)成一個良好的生活習慣，在患者癲癇停止的時候，將患者口腔和呼吸道的異物進行清潔，可以保證患者的呼吸通暢，降低病房人員走動，保持病房的安靜和整潔，可以讓患者獲得充足的休息，適當?shù)臅r候知道患者進行運動，可以增強患者的身體機能，促進患者身體恢復。

綜上所述，將綜合護理用于腦卒中繼發(fā)癲癇患者的護理中可以提高患者的日常生活能力，改善患者的臨床癥狀。

表1 兩組護理前、護理結(jié)束和護理后1年ADL評分對比（±s，分）

表1 兩組護理前、護理結(jié)束和護理后1年ADL評分對比（±s，分）

觀察組 29 10.21±3.22 21.43±1.82 27.24±1.48對照組 29 10.35±2.78 15.46±1.54 18.46±2.07 t值 - 0.177 13.485 18.581 P值 - 0.860 0.000 0.000