沈憲光

【中圖分類號(hào)】R516 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--02

隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療體系的逐步完善和人們生活水平的逐漸提升，醫(yī)療廢棄物處理卻成了讓人頭疼的事，這不僅嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展，還嚴(yán)重的滯后了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展[1]。因此為了更好的避免由療廢棄物造成的不良事件發(fā)生，筆者主要從興義市疾控中心醫(yī)療廢棄物處理現(xiàn)狀進(jìn)行研究與分析，以便更好的提升我市醫(yī)療廢棄物處理途徑和降低醫(yī)療廢棄物不良事件發(fā)生率，報(bào)道如下所述：

1 資料與方法

1.1 方法：以統(tǒng)計(jì)和現(xiàn)場(chǎng)觀察為主，借助我中心醫(yī)療廢棄物收集、貯存、運(yùn)送、處理情況和《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》進(jìn)行調(diào)查結(jié)果評(píng)定。

1.2 觀察指標(biāo)：以年醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生率與處置率為主。

2 結(jié)果

根據(jù)《醫(yī)療廢棄物分類目錄》和本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：2014年1月1日～2017年12月31日間我市疾控中心分類情況如下：2014年醫(yī)療廢棄物共產(chǎn)生659.8kg，其中感染性廢棄物194.2kg，損傷性廢棄物59.1kg，病理性廢棄物406.5kg，自行處置406.5kg，交由美潔公司處置253.3kg；2015年醫(yī)療廢棄物共產(chǎn)生515.7kg，其中感染性廢棄物185kg，損傷性廢棄物55.2kg，病理性廢棄物276kg，自行處置276kg，交由美潔公司處置239.7kg；2016年醫(yī)療廢棄物共產(chǎn)生654.2kg，其中感染性廢棄物245.2kg，損傷性廢棄物69kg，病理性廢棄物340kg，自行處置340kg，美潔公司處置314.2kg；2017年醫(yī)療廢棄物共產(chǎn)生751.63kg，其中感染性廢棄物423.1kg，損傷性廢棄物224.6kg，病理性廢棄物107kg，自行處置107kg，美潔公司處置664.48kg；由此看出，市疾病預(yù)防控制中心醫(yī)療廢棄物中感染性醫(yī)療廢棄物以逐年增加為主，損傷性醫(yī)療廢物保持相對(duì)平衡狀態(tài)，病理性醫(yī)療廢物逐漸降低；且自行處置方式占比逐漸降低，交由美潔公司處置逐漸增多。

3 討論

3.1 醫(yī)療廢棄物處置中存在的問(wèn)題分析：從目前情況來(lái)看，我市疾病預(yù)防控制中心的醫(yī)療廢棄物處理主要分為兩種情況，一是以合作的方式交由美潔公司處理，一是自行處理，但就目前醫(yī)療廢棄物的處理情況來(lái)看，自行處理比較困難。其原因主要分為以下幾點(diǎn)：衛(wèi)生行政主管部門或協(xié)管部門與技術(shù)職能等相關(guān)部門之間對(duì)我市的醫(yī)療廢棄物資金投入不理想；二是相關(guān)單位與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢棄物管理程度不到位或不重視，簡(jiǎn)而言之則是這些相關(guān)單位與醫(yī)療及機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢棄物的危害性沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)；三是醫(yī)療廢棄物分類混淆程度占比高；四是消毒環(huán)節(jié)處理不夠科學(xué)、合理、有效與徹底；五是收集、貯存、運(yùn)送和處理環(huán)節(jié)控制與管理制度不嚴(yán)格；使得我市醫(yī)療廢棄物在處理過(guò)程中依舊存在較多亟待解決的問(wèn)題[2]。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物監(jiān)督與管理：一是建立科學(xué)、合理、有效的醫(yī)療廢棄物收集、貯運(yùn)、運(yùn)送和處理制度，從診所、社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院等醫(yī)療廢棄物源頭出發(fā)，建立起醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生、分類、收集、裝袋等帶有明顯全過(guò)程性質(zhì)的監(jiān)督、管理、控制機(jī)制，對(duì)醫(yī)療廢棄物的各個(gè)環(huán)節(jié)所存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估、糾正與改進(jìn)，認(rèn)真貫徹和落實(shí)我國(guó)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》；二是加強(qiáng)政府部門的監(jiān)督、管理與協(xié)調(diào)作用，如制定適合本地區(qū)或相關(guān)醫(yī)療單位醫(yī)療廢棄物的處理機(jī)制，大量引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)與資金投入，從醫(yī)療廢棄物的感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性等廢棄物細(xì)化著手，制定出操作性強(qiáng)，流動(dòng)性高、落實(shí)性強(qiáng)的管理辦法。

3.3 病理性醫(yī)療廢棄物的處理方案分析：從本研究結(jié)果來(lái)看，雖然病理性醫(yī)療廢棄物在逐年下降，但它所造成的醫(yī)療不良事件在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的占比是相當(dāng)高的，且處理起來(lái)也相對(duì)困難，因此必須加強(qiáng)病理性醫(yī)療廢棄物的處理：一是細(xì)化病理性醫(yī)療廢棄物分類標(biāo)準(zhǔn)，從病理性醫(yī)療廢物器的產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)、合理、有效的細(xì)化，如采用特制的帶有紅、黃、黑垃圾袋對(duì)病理性醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集等；醫(yī)療固體廢棄物原來(lái)的管理標(biāo)志：紅色標(biāo)志表示人體解剖學(xué)廢棄物；橙色標(biāo)志表示動(dòng)物解剖學(xué)傳染性廢棄物；黃色標(biāo)志表示非解剖學(xué)傳染性廢棄物和DNA工作實(shí)驗(yàn)室廢棄物；藍(lán)色標(biāo)志表示動(dòng)物解剖學(xué)非傳染性廢棄物。但不知和現(xiàn)在的《廢棄物管理?xiàng)l例》的標(biāo)志是否矛盾，請(qǐng)查實(shí)。因現(xiàn)五種廢棄物用黃色，病理性廢物末細(xì)化標(biāo)志。二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府部門相關(guān)管理人員的病理性醫(yī)療廢棄物管理工作的強(qiáng)化性培訓(xùn)、學(xué)習(xí)與考核，落實(shí)分層分級(jí)管理責(zé)任制，實(shí)施獎(jiǎng)懲制度；從一般污染、中度污染、重度污染等方面對(duì)病理性醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處置[3]。只有這樣才能降低病理性醫(yī)療廢棄物帶來(lái)的困擾，這對(duì)降低二次污染概率是有積極作用的。

參考文獻(xiàn)

崔麗穎，李杰，劉芳.廊坊市醫(yī)療廢物管理安全隱患調(diào)查與監(jiān)管[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2013，（2）：124-126.

方宇泉，沈小芳.區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2013，（12）：1212-1213.

王瓊芬. 保潔員在醫(yī)療廢物處置中存在的問(wèn)題和對(duì)策[J]. 黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)， 2016， 29（1）：45-46.