張展鳳

【中圖分類號】R714.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

妊娠期高血壓屬于一種在產(chǎn)婦妊娠期中發(fā)病率較高的疾病，高血壓、尿蛋白以及水腫是該病癥的主要臨床的癥狀。該病癥在臨床中多采用藥物治療，比如硫酸鎂、酚妥拉明以及硝苯地平等，其目的在于對重度子癇前期和子癇的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，從而起到改善預(yù)后的作用[1]。在本文中就從我院選取100例妊娠期高血壓疾病患者，探究分析了硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年4月-2018年4月作為研究時(shí)間段，在該時(shí)間段中從我院選取100例妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行探究分析，隨機(jī)分成對照組與觀察組各50例：觀察組產(chǎn)婦的年齡介于24歲-40歲之間、平均年齡為（32.28±2.43）歲；對照組產(chǎn)婦的年齡介于26歲-37歲之間、平均年齡為（33.31±3.72）歲；對兩組患者的基礎(chǔ)情況（年齡、性別）進(jìn)行比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 將硫酸鎂應(yīng)用在對照組中，硫酸鎂的用法用量為：將濃度為25%的20ml硫酸鎂添加到濃度為10%的20ml葡萄糖注射液中，展開靜脈推注，同將濃度為25%的60ml硫酸鎂添加到濃度為5%的500ml葡萄糖注射液中，展開靜脈滴注，1天1次，連續(xù)治療4周[2]。將硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平應(yīng)用到觀察組中，其中硫酸鎂的用法用量和對照相同，硝苯地平的用法用量為：口服，1天3次，1次10mg，連續(xù)治療4周[3]。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 治療效果。癥狀和體征完全消失，血壓降低為顯效；癥狀和體征改善，血壓改善為有效；癥狀和體征未改善，甚至存在病情加重的情況為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P<0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料“”，采用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n（%）]”。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的相關(guān)指標(biāo) 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，其中對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6%（P<0.05，=3.5697）。

2.2 比較兩組患者的治療效果 相較于觀察組，治療總有效率的對照組明顯較低，其中對照組無效、有效以及顯效的患者分別有8/25/7例，治療總有效率為84%，觀察組無效、有效以及顯效的患者分別有2/13/35例，治療總有效率為96%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，=5.2367）。

2.3 比較兩組患者治療前后的血壓 相較于治療前，治療后兩組患者的血壓均有所降低，且觀察組低于對照組，其中對照組患者治療前的舒張壓和收縮壓分別為（149.6±7.2）mmHg、（91.52±5.6）mmHg，治療后患者治療前的舒張壓和收縮壓分別為（138.2±4.5）mmHg、（86.5±9.3）mmHg；觀察組患者治療前的舒張壓和收縮壓分別為（151.3±4.6）mmHg、（92.37±4.3）mmHg，治療后患者治療前的舒張壓和收縮壓分別為（121.6±8.2）mmHg、（72.8±6.7）mmHg，兩組患者治療后的舒張壓和收縮壓差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=4.59/5.63）.

3 討論

妊娠期高血壓疾病會引發(fā)患者出現(xiàn)全身的小血管出現(xiàn)痙攣，并且可造成內(nèi)皮損傷導(dǎo)致局部出血，最終對預(yù)后效果產(chǎn)生影響。通過研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的原因主要和遺傳、免疫、產(chǎn)婦年齡以及工作環(huán)境有著密切的聯(lián)系。此外，導(dǎo)致該病癥的原因還與血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、激活使血管對血管書舒縮因子反應(yīng)不敏感，不僅增強(qiáng)了血管緊張素的敏感性，而且增強(qiáng)了全身小動脈痙攣。過去在面對妊娠期高血壓疾病多采用降壓藥物進(jìn)行治療，雖然可有效降低血壓，并起到控制作用，但卻極易對患者的其他臟器血流量產(chǎn)生影響，進(jìn)而也對胎兒的生命安全造成了嚴(yán)重威脅[4]。

硫酸鎂作為一種對運(yùn)動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿釋放具有抑制作用的藥物，可喲徐愛哦的解除或降低肌肉收縮作用，并且可血管平滑肌具有舒張作用，同時(shí)對外周血管具有擴(kuò)張痙攣、改善微循環(huán)以及降低血壓等一系列作用，然而該藥物卻存在減壓效果緩慢以及單獨(dú)使用效果不佳的問題。而硝苯地平屬于一種新型的鈣拮抗劑，對Ca2+內(nèi)流具有抑制作用，同時(shí)硝苯地平對血管平滑具有松弛的作用，對冠狀動脈具有擴(kuò)張的作用。此外還有效增加了冠脈血流量、擴(kuò)張了周圍小動脈，達(dá)到了降低血壓的作用。在將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的情況下具有松弛子宮平滑肌、改善胎盤功能以及減少硫酸鎂劑量的作用。而從文本的研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，其中對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6%；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組；相較于治療前，治療后兩組患者的血壓均有所降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平應(yīng)用到妊娠期高血壓疾病中進(jìn)行治療的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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杜鵑，秦媛媛.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（25）：146-147.

周波.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（17）：142-143.

劉安飛.硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合對妊娠期高血壓疾病的臨床效果分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2013（11）：62-63.