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幼小生命不能承受抗生素之痛

2018-09-26 03:19:00
人人健康 2018年9期
關鍵詞:獸用抗生素細菌

眾所周知,抗生素的出現(xiàn)如奇跡一般幫助人類解決了無數(shù)的問題,使人類在與眾多疾病的戰(zhàn)斗中能夠占主導地位。然而,不科學地使用抗生素卻也給人類健康帶來了諸多危害,尤其是濫用抗生素,很可能導致出現(xiàn)無藥可醫(yī)的“超級細菌”,不僅影響治病,還可能傷害我們每一個人。

事實上,住醫(yī)學科技發(fā)展迅速的今天,細菌耐藥仍然是全球嚴峻的公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織早住2011年就提出了“遏制耐藥——今天不采取行動,明天就無藥可用”的呼吁。而我國長期以來就是抗生素最大的使用國,幾乎使用了全世界一半以上的抗生素,而且濫用現(xiàn)象嚴重。

2015年,上海復旦大學公共衛(wèi)生學院抽取了1000名江蘇、浙江、上海8到11歲的在校兒童,對他們進行尿液檢查。檢查出來的結果令人震驚:近六成兒童的尿液中檢測出含有抗生素,而住這些檢測出抗生素的兒童中,1/4的兒童尿液中檢出兩種以上抗生素,更有甚者住尿液樣本中檢測出6種抗生素。更可怕的是,兒童的尿液里居然還發(fā)現(xiàn)了金霉素、恩諾沙星、泰樂菌等3種一般只限于牲畜禽類使用的抗生素。

毋庸置疑,抗生素長期在在于兒童體內(nèi),對他們的健康肯定是不利的,更何況是獸用抗生素。那么,是何原因?qū)е氯绱酥嗟膬和池摮林氐目股刎摀??耶些獸用抗生素又是如何跑到孩子體內(nèi)的?

本劃“新聞眼”,就讓我們對“抗生素”做一次徹底追溯。

抗生素≠萬能藥

不久前,福建一名男孩被查出一種“超級細菌”,頭孢、阿莫西林等常見抗生素全都對付不了它,經(jīng)醫(yī)生診斷,出現(xiàn)這種情況是因為給孩子長期濫用抗生素導致的。

男孩的媽媽向記者哭訴,孩子今年才6歲,之前感冒了就給吃了點感冒藥和抗生素。過了很多天,感冒也沒有好,而且在一周之后,孩子的感冒居然變得更重了,不僅發(fā)燒沒有退,并且變得非常嚴重,成了肺炎,于是趕緊將孩子送到醫(yī)院進行治療。用了很多常見抗生素都沒有起任何效果。醫(yī)生盡全力搶救,還是沒有辦法挽回這條小生命,最后孩子全身器官慢慢衰竭,離開了人世。

一般說來,感冒是一個非常小的病,很多人喝點溫水吃點水果基本上就好了,但是到了這個孩子這里,怎么就出現(xiàn)了如此嚴重的后果?

孩子的媽媽說,孩子是她在40多歲的時候生下來的,而且因為一些原因,造成了孩子早產(chǎn),家里人對孩子很是愛護,只要感冒咳嗽,還有發(fā)燒的時候就會給孩子吃抗生素。在孩子媽媽眼中,抗生素是非常有效的。當孩子生病的時候,吃點基本就會好了。

其實,對于“超級細菌”,很多人可能都在影視劇中看到過,“超級細菌”不是特指某一種細菌,而是泛指那些對多種抗生素具有抗藥性的細菌。

我國是世界上最大的抗生素生產(chǎn)和使用國,同時也是抗生素濫用和細菌耐藥性的重災區(qū)。

數(shù)據(jù)顯示,我國2013年使用的16.2萬噸抗生素中,獸用52%,人用48%,一年超過5萬噸抗生素排放進水土環(huán)境中,而且這個數(shù)量還在增長中。在我國,絕大部分抗生素是作為飼料添加劑而不是治療疾病使用,我國已經(jīng)連續(xù)多次在各種食用肉制品、乳制品甚至動物源生化藥品中檢出抗生素殘留,但是這種情況依然屢禁不止。在我國,每年有8萬人是因此死亡。

生活中,很多人把抗生素當成“萬能藥”,認為不管是頭痛腦熱,還是咽痛流涕,只要身體有“紅、腫、熱、痛”等炎癥反應,都可以用抗生素來消炎治病。但事實上,抗生素≠消炎藥,如果想直接減輕炎癥反應,必須依靠專門的消炎藥。

人體自身分泌的可的松類激素也具有消炎作用,可讓普通感冒引起的嗓子發(fā)炎等自行痊愈。而抗生素只是在特定的場景下有消炎作用,即只對一些由細菌引發(fā)的炎癥有效,而對病毒、真菌、過敏、外傷等引發(fā)的炎癥幾乎沒用。

有藥學專家介紹,抗生素是用來治療感染的藥物,抗生素在消滅或抑制細菌的同時,細菌為維持自己的生命,其性質(zhì)和狀態(tài)也會發(fā)生改變,從而造成細菌耐藥。如果濫用抗生素,就會導致細菌不斷“改變升級”,形成抗生素也難以對付的“超級細菌”,讓人類無藥可用。

當心:使用抗生素有3大誤區(qū)

事實上,抗生素的主要受害者就是孩子,因為很多家長都將其當成了萬能藥物,會給孩子濫用抗生素,有時效果也確實非常好。殊不知,這些是誤區(qū),更是雷區(qū),家長們千萬別踩。

誤區(qū)一:“感冒”就使用抗生素

現(xiàn)象:不少家長,當孩子出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、嗓子疼等感冒癥狀時,立即使用抗生素,以為這樣就可以抑制疾病的發(fā)生了。實際上,90%至95%的感冒都是由病毒感染所致,而抗生素對病毒并沒有殺滅作用。

建議:不到萬不得已,不要輕易給孩子服用抗生素。如果病毒感冒頻繁使用抗生素,當真的受到細菌感染時,再用抗生素有可能會使細菌的耐藥性越來越強而藥效越來越弱,使疾病越來越難治。

誤區(qū)二:使用抗生素兩三天就停藥

現(xiàn)象:有些家長擔心抗生素有副作用,一看孩子病情稍有改善就立即停藥,或只讓孩子吃兩三天抗生素。這樣的做法不僅容易導致孩子病情反復,而且更容易造成細菌耐藥性。

建議:治療兒童細菌感染性疾病,一定要遵循醫(yī)囑或按療程使用抗生素,不要見孩子病情稍有好轉(zhuǎn)或癥狀消失就擅自停藥。一般情況下,輕中度感染患兒需要使用5~7天抗生素,重度感染患者需要使用10天抗生素。

誤區(qū)三:頻繁更換抗生素

孩子吃了抗生素,爸爸媽媽們都希望能夠快速見效。倘若是孩子吃兩三天抗生素以后效果不太明顯,一些家長就會選擇更換新的抗生素,甚至換更高級的抗生素。其實藥物起效是需要一定時間的,不能急。

建議:抗生素的療效有一個周期,如果使用某種抗生素的療效暫時不好,首先應當考慮用藥時間不足。另外,用藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關,只要加以調(diào)整,療效就會提高。

小心:獸用抗生素跑到孩子體內(nèi)

事實上,兒童,特別是嬰幼兒,身體結構和功能發(fā)育不完善,若抗生素長期存于體內(nèi),將對寶寶生長發(fā)育造成嚴重的影響。尤其近年來,恩諾沙星、泰樂菌素等僅限于畜禽所使用的抗生素在兒童體內(nèi)均有檢出。

在復旦大學課題組長達3年的調(diào)研報告里,驗證了抗生素泛濫對于兒童來說影響有多廣泛,后果有多嚴重。

那么,這些隱藏在兒童體內(nèi)的獸用抗生素都是從哪里來的呢?

一是農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖業(yè)飼料中添加的。在大量的圈養(yǎng)畜禽養(yǎng)殖中,很多畜禽會生病,于是養(yǎng)殖者會大量地為其使用抗生素,排泄出去就會進入天然水體和地下水。另外,在飼料中添加一些抗生素,可以促進其生長速度,還可以防止豬類等出現(xiàn)腹瀉,提高繁殖能力。但是在這些物種體內(nèi)含有的殘留抗生素,即使再加工之后也會含有抗生素,被人體食用后,就會增加人類對于抗生素的使用量,這樣就很容易產(chǎn)生抗藥性以及耐藥性。

比如一些人工養(yǎng)殖的水產(chǎn)品中,含有很多獸藥成分,有些小型飼料廠常常違法加工飼料,使用的抗生素種類往往比人在就醫(yī)時使用的劑量還要大。

二是藥企生產(chǎn)過程中的殘留殘渣。藥企生產(chǎn)過程中的殘留殘渣及人們丟棄過期的藥物,通過食物鏈進入我們體內(nèi)。

從今起拒絕濫用抗生素

在我國感染性疾病的治療上,抗生素已經(jīng)作為一種很平常的藥物來使用。目前所知的抗生素類別多達150多種,我國幾乎是一個被抗生素綁架的國度。據(jù)統(tǒng)計,國人平均每人每年要掛8瓶鹽水,遠遠高于國際上2.5~3.3瓶的水平,我國儼然已成“吊瓶大國”。近期,國家衛(wèi)健委發(fā)出通知:限制抗生素的使用,管控兒童抗生素濫用!

兒童濫用抗生素的情況一直存在,很多專家學者也都支持對抗生素進行管控,但是在一些條件不夠完善的醫(yī)院、診所做到完全監(jiān)管很難,這就需要父母們增加自己的知識儲備,防止自己的孩子生病時被濫用抗生素,也能避免自己給孩子誤用抗生素。

那么,濫用抗生素會對人體產(chǎn)生哪些危害?

第一,會造成人體的耐藥性,最終導致無藥可用。

第二,會對腸道菌群造成極大傷害,甚至需要很多年之后才能恢復。

第三,人體的免疫力大部分都建立在腸道中的益生菌群里,但是由于抗生素對腸道中益生菌群的破壞,容易摧毀人體的免疫系統(tǒng),導致人更容易生病。

第四,影響人的大腦,使記憶力變差。

第五,導致不良反應,腎臟容易出現(xiàn)問題,也會影響到孩子牙齒和骨骼的發(fā)育。有調(diào)查顯示,獸用抗生素與兒童超重或肥胖有明顯聯(lián)系。

那么,對于普通人群,尤其是兒童,使用抗生素時應該注意什么?

1.不以價格為判斷標準

沒有一種抗生素能抑制或殺滅所有細菌,只有使用對某些細菌敏感的抗生素才有效。所以不必追求價格高的抗生素,應聽從醫(yī)囑根據(jù)癥狀及化驗結果合理選用抗生素。

2.癥狀辨明后運用

▲了解所用抗生素的適應癥、使用方法、劑量及禁忌癥。

▲沒有合并細菌感染,就不要隨意服用抗生素。

▲必須服用抗生素時,能口服的就不要打針,能夠肌肉注射的就不要靜脈滴注。

▲能用一種抗生素治療的就不要用兩種。

▲能用普通抗生素治療就不用藥效特別強的抗生素。

3.給藥途徑適當

▲治療輕、中度感染時,可采用口服給藥。

▲較嚴重的感染或全身性感染時應該采用靜脈給藥。

4.不要隨意換藥

▲抗生素的量和療程,要根據(jù)孩子感染程度決定,不要隨意加藥或者加大劑量。

▲抗生素的使用不要用一陣停一陣,也不要過于頻繁地調(diào)換,藥物的起效往往需要一定時間,不能因為短期癥狀無好轉(zhuǎn)就認為該藥沒有效果而換用其他抗生素,這樣不僅達不到治療效果,還會使細菌產(chǎn)生耐藥性。

5.抗生素不是萬能消炎藥

▲孩子扭傷了胳膊或者腳踝,受傷的地方發(fā)紅,這種時候不必用抗生素,因為它并不是細菌感染所導致的。

▲還有一些因為過敏而引起的炎癥反應,比如過敏性皮炎、鼻炎等等,同樣也不是細菌感染引起的,使用抗生素不但沒有效果,反而會引起新的過敏。

綜上,抗生素濫用問題應該是全社會的責任,比如感冒,感冒是病毒感染,不應該用抗生素;比如一些養(yǎng)殖行業(yè),加了抗生素可能會加重細菌耐藥的產(chǎn)生。所以說,控制抗生素濫用,除了引導使用者正確合理使用,還需要全社會力量。如此,才能盡早使我們的孩子擺脫“抗生素”的圍堵。

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