何繼菲

【摘要】 目的：探討社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理針對兒童計劃免疫管理以及傳染病控制產(chǎn)生的影響。方法：選擇筆者所在社區(qū)2015年6月-2016年6月戶籍兒童及家屬60名作為試驗對照組，未對其進行社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理；選擇筆者所在社區(qū)2016年6月-2017年6月戶籍兒童及家屬60名作為試驗觀察組，對其進行社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理；最終就兩組兒童家屬傳染病控制知識掌握情況、兒童計劃免疫接種情況以及干預滿意度展開對比。結(jié)果：觀察組兒童計劃免疫接種率98.33%及家屬傳染病控制知識掌握率95.00%，明顯高于對照組的53.33%、58.33%，差異均有統(tǒng)計學意義（t=33.148 9、22.546 6，P<0.05）；觀察組家屬對干預滿意度98.33%，顯著高于對照組的81.67%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=9.259 3，P<0.05）。結(jié)論：于社區(qū)合理展開衛(wèi)生服務屬地管理，能夠顯著提高兒童計劃免疫接種率，增加傳染病控制知識了解度，凸顯社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理的應用價值。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理； 兒童計劃免疫管理； 傳染病控制

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.083 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）16-0-02

通過開展計劃免疫工作，對于傳染病可以進行有效控制，呈現(xiàn)出經(jīng)濟性及便捷性的特點。當前在實際工作過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理模式獲得廣泛應用，利用及時溝通，能夠有效了解此轄區(qū)內(nèi)兒童計劃免疫接種情況，從而使傳染病控制知識宣傳及疾病知識咨詢工作的順利開展得到充分保證[1]。本次研究將進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理工作的開展價值，探討兒童計劃免疫管理工作及傳染病控制工作兩方面獲得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2017年6月筆者所在社區(qū)戶籍兒童及家屬各120例為研究對象，根據(jù)是否實施社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理分組，2015年6月-2016年5月60例戶籍兒童及家屬為對照組，2016年6月-2017年6月60例戶籍兒童及家屬為觀察組。對照組中，家屬：男39例，女21例；年齡25～45歲，平均（28.93±2.65）歲；兒童：男40例，女20例；年齡2～5歲，平均（3.59±0.23）歲。觀察組中，家屬：男41例，女19例；年齡26～47歲，平均（28.95±2.67）歲；兒童：男43例，女17例；年齡3～6歲，平均（4.09±0.25）歲。兩組戶籍兒童及家屬的性別、年齡比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對對照組戶籍兒童及家屬未開展社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理工作。而對觀察組戶籍兒童及家屬開展社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理工作，包括577合理完成衛(wèi)生服務站創(chuàng)建，并且合理完成社區(qū)醫(yī)師團隊創(chuàng)建，成員主要包括全科護士、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)師及健康教育管理師，針對轄區(qū)內(nèi)兒童疫苗接種情況加以充分了解，合理開展預防接種咨詢服務工作，針對適齡兒童，合理完成計劃免疫時間表的創(chuàng)建，針對兒童接種的及時性做出充分保證[2]。完成后，就傳染病控制知識宣教及計劃免疫對兒童家屬進行宣傳教育，并且準備宣傳冊進行發(fā)放，合理開設(shè)專題講座[3]。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）觀察比較兩組兒童家屬傳染病控制知識掌握情況，利用自擬問卷調(diào)查方法，包括接種預防針對于傳染病是否能夠預防，是否利用涼水口服糖丸，出生后是否需要打乙肝疫苗及發(fā)燒是否能夠進行疫苗接種等問題。（2）比較兩組兒童計劃免疫接種情況。（3）比較兩組家屬對干預的滿意度。主要通過自制完成調(diào)查問卷設(shè)計。調(diào)查分數(shù)滿分為0～100分。滿意：80～100分；一般：50～79分；不滿意：50分以下?？倽M意=滿意+一般。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童計劃免疫接種率及家屬傳染病控制知識掌握率對比

觀察組兒童計劃免疫接種率及家屬傳染病控制知識掌握率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組家屬對干預滿意度對比

觀察組家屬對干預滿意度98.33%，顯著高于對照組的81.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

計劃免疫工作的開展可以有效控制相關(guān)傳染病，在開展社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理工作期間，能夠依據(jù)各方力量，合理完成傳染病控制工作及計劃免疫管理工作的開展，從而顯著提高工作效率，有效完成預期工作目標。此外，社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理的有效實施，能夠提高家屬對傳染病控制知識的了解度，顯著提高疫苗接種重視程度，進而提高兒童計劃免疫率[4-6]。1歲后兒童的接種頻次相對較少，家屬對于預防接種信息量接收量易隨之減少，從而使得關(guān)注程度顯著降低，呈現(xiàn)出較差的主動性。通過多部門協(xié)助可充分加強主動監(jiān)測力度，明確漏種兒童。此外后期在開展社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理工作期間，可以加強對居民的健康教育力度，尤其針對孕產(chǎn)婦進行積極宣傳，最終獲得確切的干預效果，確保孕產(chǎn)婦在準備分娩期間能夠于正規(guī)醫(yī)院進行[4，7-8]。

社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理工作的順利開展，可以充分提供有關(guān)預防服務內(nèi)容，具體為：（1）通過同居委會進行及時溝通，充分掌握轄區(qū)內(nèi)兒童計劃免疫漏種情況，以及兒童相關(guān)信息等。（2）此外可以充分提供預防接種咨詢，從而保證計劃免疫時間安排表的順利完成。之后于社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行預約，準備開展疫苗接種工作。（3）在固定時間展開傳染病健康知識講座工作及計劃免疫工作，準備預防接種知識宣傳單進行發(fā)放，準備疫苗預防相關(guān)疾病宣傳片進行播放，最終順利開設(shè)計劃免疫宣傳欄。（4）采用社區(qū)相關(guān)成員及志愿者等共同參與工作機制，確保最終充分落實計劃免疫知識宣傳工作[9-11]。

對本次試驗研究加以分析，觀察組兒童計劃免疫接種率98.33%及家屬傳染病控制知識掌握率95.00%，明顯高于對照組的53.33%、58.33，差異均有統(tǒng)計學意義（t=33.148 9、22.546 6，P<0.05）；觀察組家屬對干預滿意度98.33%，顯著高于對照組的81.67%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=9.259 3，P<0.05）。從而證明社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理工作的順利開展，于傳染病控制及計劃免疫接種率提高方面可以獲得顯著效果，并且明顯增加患兒家屬對傳染病控制知識了解度，最終顯著提高戶籍兒童及家屬干預滿意度，從而凸顯社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理工作的應用價值。

總而言之，合理開展社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理工作，可以提高兒童計劃免疫接種率及傳染病控制知識了解度，表現(xiàn)出顯著的積極作用。因預防接種工作較為復雜，應嚴格遵循社會參與、政府負責及部門配合的方式，充分開展社會動員及宣傳教育，充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理工作的開展價值。

參考文獻

[1]何志宏，湯仁紅，李新民.公主嶺市社區(qū)兒童常見急性呼吸道傳染病發(fā)病和計劃免疫情況調(diào)查分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2012，22（2）：197.

[2]王大禮，王捍紅，蔡健青.廣州市荔灣區(qū)西村街社區(qū)衛(wèi)生服務中心22年計劃免疫管理資料回顧分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，7（14）：12-13.

[3]謝滿榮，吳映玫，曾燕婷，等.實施社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理對高血壓病人管理效果的影響因素探討[J].中國初級衛(wèi)生保健，2014，28（3）：32-34.

[4]唐軍花，董尚.兒童計劃免疫調(diào)整到社區(qū)衛(wèi)生服務中心后管理情況分析[J].江蘇衛(wèi)生保健：學術(shù)版，2015，10（2）：22.

[5]朱吉偉，張年芳.社區(qū)流動兒童計劃免疫服務干預模式效果評估[J].社區(qū)衛(wèi)生保健，2015，9（2）：136.

[6]祝思芬，宋思路.社區(qū)計劃免疫在兒童預防保健中的作用[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（17）：162.

[7]丁信宏.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)傳染病預防控制有關(guān)問題研究[J].中國民康醫(yī)學，2013，25（19）：93-94.

[8]晏燕.實施社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理對兒童計劃免疫管理和傳染病控制的影響觀察[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（36）：7108.

[9]吳映玫，謝滿容，黃笑芳，等.實施社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理對兒童計劃免疫管理和傳染病控制的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（21）：3-5.

[10]趙翠燕.社區(qū)兒童計劃免疫的現(xiàn)狀分析與研究[J].河北醫(yī)學，2012，18（4）：559-560.

[11]張慧萍.加強兒童計劃免疫是預防傳染病的關(guān)鍵[J].健康必讀：中旬刊，2013，12（11）：44.

（收稿日期：2017-12-18）