蘇佳燦 王彤

什么是“疑心病”

所謂的“疑心”，有可能只是正常人會有的表現(xiàn)，也有可能是心理疾病的表現(xiàn)?？纯聪旅娴膬蓚€事例和一則寓言故事吧。

“我肯定是得了病，醫(yī)生怎么就是查不出呢？”58歲的劉大爺，3個月前偶爾出現(xiàn)鼻塞，半個月后，他發(fā)現(xiàn)自己似乎病得越來越重，面色不佳，并伴有頭痛。他急切地求助于“百度”，整天上網(wǎng)搜索與自己“癥狀”相關的信息。他發(fā)現(xiàn)自己的這些癥狀與網(wǎng)上描述的白血病癥狀類似。于是，劉大爺頓時覺得自己虛弱不堪，并出現(xiàn)失眠、食欲不振，體重也急劇下降。他反復到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他檢查結果沒有大問題，建議他好好休息，但是劉大爺無法相信。他情緒低落，甚至在焦慮之時，寫下了給老伴和子女的遺書。

“家里的門肯定沒鎖好！”小陳平時是個認真嚴謹?shù)娜?，最近他把這種認真和嚴謹發(fā)揮到了極致。每天出門前他會懷疑自家電源開關沒關、門沒鎖好、水龍頭沒有擰緊，并反復檢查，常常導致上班遲到。小陳非常痛苦，因為他自己知道這是不必要的，可又說服不了自己，而且腦海中不斷夸大隱患的嚴重性。

《列子·說符》中有個《鄰人遺斧》的故事，大意是：有個人遺失了一把斧頭，懷疑是鄰居家的小孩偷走的。于是這個人開始觀察那個孩子，他發(fā)現(xiàn)孩子不論是神態(tài)長相，還是言語動作，怎么看都覺得像偷斧頭的人。隔了不久，他在后山開墾地時找到了自己丟失的斧頭?；厝ブ笏儆^察鄰居小孩，奇怪的是那個孩子怎么看也不像是偷斧頭的人了。

在上面的兩個事例和寓言故事里，我們都看到了“疑心病”。劉大爺?shù)倪@種情況在普通人群中其實并不少見。在健康越來越受重視的今天，出現(xiàn)了一種耐人尋味的現(xiàn)象——積“疑”成疾。從醫(yī)學的角度來看，適度地“懷疑”自己有病，要比盲目樂觀和麻痹要好。但“懷疑”畢竟不是科學，真正的疾病總要通過醫(yī)生的檢查和診斷才能確定。對劉大爺而言，他“疑心”的焦慮情緒才是病癥所在。而小陳，他的“疑心”屬于強迫癥狀，是精神心理異常的一種表現(xiàn)。這類人群總覺得好像有兩個自己在心里互相對抗，有時明明意識到?jīng)]必要或者這種想法是不對的，但就是有“另一個自己”忍不住要去想。而這種內(nèi)心的矛盾沖突，使得思維上像是養(yǎng)成了習慣，每天需要履行儀式般一遍一遍地重復這些“懷疑”。寓言故事也告訴我們，人如果對他人或者自己抱有某種先入為主的成見，就很容易歪曲客觀事物的原貌，陷入認知的誤區(qū)。如果不能從這樣的誤區(qū)中拔出來，就會出現(xiàn)疑心病。而具有“疑心病”的人，總是虛構一些因果關系去解釋別人的舉止言談。

“疑心病”是病嗎

“疑心病”當然是病。首先，從遺傳學的角度來看，“疑心病”有家族聚集性。也就是說，“疑心病”人群的家族中，存在與其病癥相類似的親屬。這不是說當家庭成員患有“疑心病”時，其他家人一定會發(fā)展成為“疑心病”，更不是說“疑心病”者不能結婚及生育。如果近親屬如父母、兄弟或姐妹有這種情況，那么自己發(fā)生“疑心病”的可能性便會提高。其實，被遺傳的是“疑心”的傾向，有這種傾向的人，在壓力下更易發(fā)展成疾病。

其次，從心理學的角度出發(fā)，有“疑心病”者往往具有某些不健康的個性特點：主觀、固執(zhí)、敏感、懷有戒心、不安全、嫉妒、好爭論、不能接受別人的批評、自我中心、自命不凡、對他人吹毛求疵、強詞奪理、愛空想、遇事專斷、不坦率、易激惹、不冷靜等。盡管這些個性特點并非一定構成疾病，但當遭遇到某些社會心理應激或內(nèi)心的矛盾沖突無法解決時，就會對人或事物長期耿耿于懷。心理學家認為，兒童時期的不合理教育可能是形成“疑心病”的重要因素。幼年時與親人分離、父母關系不和諧、兒童時代受到嚴厲對待或遭受不幸等，都會導致成年后與他人在感情上慢慢疏遠，性情敏感，對他人不信任，對自己缺乏信心，并發(fā)展為“疑心病”。

在此，必須澄清兩點，而這兩點恰恰是我們老百姓在“疑心病”認識上的誤區(qū)。

誤區(qū)一：“疑心病”就是“懷疑”。 “疑心病”與我們尋常說的“懷疑”是不同的，兩者的差異主要表現(xiàn)在程度和持續(xù)時間上?！皯岩伞笨赡芎翢o道理，純粹是神經(jīng)過敏所致，也可能會符合客觀事實，但這些想法不會占據(jù)生活的大部分時間，人們也不會過分地關注它。而“疑心病”則是 “懷疑”的極端狀態(tài)，絕大多數(shù)懷疑都是無端產(chǎn)生的?！耙尚牟　闭邞岩傻膶ο蠛芊夯?，懷疑的內(nèi)容一般不符合事實，是一種心理失衡的表現(xiàn)。而且這些“疑心”狀態(tài)會占據(jù)人們大部分的生活時間，使人沉浸其中，難以自拔，于是“疑心”就成為了“疑心病”者主要的生活模式，他人的勸說起到的作用微乎其微。

誤區(qū)二：“疑心病”是性格不好，不需要治療，也無法治好。正如前文提到，“疑心病”人群常常有敏感、多疑、固執(zhí)等性格特點，而人的性格在18歲以后基本定型，因此很多人會說“要根本改變性格是不可能的”。固然性格不能完全被改變，但是性格中一些不好的方面是可以進行調整的。這些不好的方面有可能已經(jīng)是心理疾病的表現(xiàn)，也可能是心理疾病的催化劑，如果進行適當?shù)膶W習和調整，是可以克服“疑心”的。而對于那些本身就已經(jīng)達到精神疾病程度的“疑心病”就更需要治療了，因為疾病會給患者本人及其身邊的人造成極大的困擾和痛苦。因此 “疑心病”一定要治療！

面對“疑心病”該怎么辦

就“疑心病”者本人來講，應當認識到自己不合理的想法和情緒行為，努力進行調適。認識無端疑心的危害及不良后果，加強自身修養(yǎng)。自我暗示，厭惡猜疑。心理學家認為，從心理上厭惡它，在觀念和行動上也就能放棄它。所以當你猜疑別人看不起你、在背后說你壞話或對你撒謊時，你心里可以不斷地反復默念“我和他是好朋友”“他不會看不起我” “他不會說我壞話”等。這樣反復多次地默念，就能達到自我暗示的作用，克服多疑的毛病。改變固化的“他可能是在……我”的思維方式。很多時候，“疑心病”者會不自主地采用這樣的方式去思考人或事，所以當自己意識到這種思維方式產(chǎn)生的時候，需要有意識地停止思考。這時需要轉移一下自己的注意力，如來上一杯綠茶或咖啡。只有擺脫錯誤思維方法的束縛，擴展思路，才能促使猜疑之心在得不到自我證實和不能自圓其說的情況下消失。交換意見，坦率地、誠懇地把疑心的問題提出來，心平氣和地談一談。完善自己的個性。要心胸寬廣，努力培養(yǎng)樂觀情緒，提高對生活的信心。放慢情緒發(fā)泄的速度，嘗試給別人一些贊美。

家人和朋友可以為有“疑心病”者做點什么呢？簡單地說，就是真誠地接納他們，陪伴他們度過各個時期。耐心傾聽他們的傾訴，適時表達關心、理解和同情，讓他們產(chǎn)生信任感?？梢越o予他們解釋、指導、疏通，使他們直面自己的負面想法，了解真實的狀況，放下沉重的思想負擔。需要經(jīng)常鼓勵他們，使他們建立自信和優(yōu)勢感，為他們營造輕松、溫馨的生活、工作和學習的環(huán)境。如果“疑心病”狀況非常嚴重，如伴有明顯的無法自控的情緒和行為反應時，則需要心理醫(yī)生的幫助了。醫(yī)生們會根據(jù)疾病的特點選擇適當?shù)男睦砗退幬镏委煼椒ǎ壳俺Ｓ玫姆椒ㄓ校杭彝ブ委?、認知治療、森田治療、催眠治療、精神動力學治療、藥物治療（某些副作用較小的藥物如抗抑郁藥、抗焦慮藥物、情緒穩(wěn)定劑等）。