龐羽

中圖分類號：F253 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2018）8-303-01

摘要 隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及居民對于醫(yī)院水平要求的不斷增高，我國各醫(yī)院為了保證醫(yī)院的正常運行，降低醫(yī)院的運行成本，在實現(xiàn)經(jīng)濟效益的同時保證社會效益的有效實現(xiàn)，紛紛開始進行建立健全醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度。本文就醫(yī)院會計內(nèi)部控制的作用以及目前發(fā)展現(xiàn)狀進行了研究和分析，并提出了相關(guān)建議，希望能夠為相關(guān)研究提供一些思路和想法。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院會計 內(nèi)部控制 經(jīng)濟效益 社會效益

醫(yī)院會計內(nèi)部控制是指醫(yī)院內(nèi)部的會計機構(gòu)以及相關(guān)工作人員通過日常的會計工作來對醫(yī)院中的經(jīng)濟活動進行監(jiān)督，了解醫(yī)院目前的財務(wù)現(xiàn)狀，提供相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù)和信息，是現(xiàn)代醫(yī)院會計管理的重要組成部分。

一、醫(yī)院會計內(nèi)部控制的作用

醫(yī)院會計內(nèi)部控制作為一種財務(wù)管理工作，其主要任務(wù)依舊是對醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)內(nèi)容進行控制，包括收入控制、支出控制、工程控制以及資產(chǎn)控制。

（一）收入控制

醫(yī)院的收入主要來源于治療和藥物收入，而醫(yī)院不同其他企業(yè)公司擁有獨立的價格制定權(quán)力，醫(yī)院中各項活動的價格必須嚴格按照國家相關(guān)政策、法律法規(guī)進行制定，使用統(tǒng)一票據(jù)進行核算。因此醫(yī)院會計要對醫(yī)院每日的收入進行監(jiān)督和控制，保證其維持在國家政策法規(guī)的范圍內(nèi)，不能出現(xiàn)其他情況。

（二）支出控制

由于醫(yī)院自身支出的特殊性和重要性，要保證會計工作職責分明，有專人分別對醫(yī)院現(xiàn)金保管和記錄，保證資金流向的確定性，同時醫(yī)院的銀行賬戶也要進行分工管理，由不同的人員進行支票、印章以及與銀行的復(fù)核工作，降低會計工作中問題的發(fā)生率，保證其工作的順利進行。

（三）工程控制

由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一直是關(guān)系到居民生活以及社會穩(wěn)定的大事，所以國家對于醫(yī)療事業(yè)的投入是十分巨大的，也因此醫(yī)院中每年所進行的相關(guān)工程項目一般較多，醫(yī)院會計人員就要對相關(guān)工程進行審核控制工作，在保證醫(yī)院經(jīng)濟效益的基礎(chǔ)上要同時剎頤社會效益，保證工程的有效進行。

（四）資產(chǎn)控制

醫(yī)院作為由多部門、多人員組成的復(fù)雜機構(gòu)，其日常工作涉及的范圍也十分復(fù)雜，因此其需求也十分的廣泛，包括日常器具、藥物、醫(yī)療器材等多種物品，醫(yī)院會計部門必須對其進行嚴格的審核、比對工作，保證招標購買流程的標準性和嚴格性，避免出現(xiàn)以次充好等問題，影響醫(yī)院治療效果以及聲譽。

二、目前我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制中存在的問題

醫(yī)院會計內(nèi)部控制對于醫(yī)院來說有著不可替代的作用，一直受到醫(yī)院的重視，但是在目前的應(yīng)用中其依舊存在許多的問題，影響醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作的正常進行。

（一）計內(nèi)部控制制度尚不完善

雖然目前我國的大多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)開始進行了會計內(nèi)部控制工作，但是在目前的相關(guān)領(lǐng)域中并沒有較為完善、廣為大家所認同的制度存在，對其研究也尚處于起步摸索階段，醫(yī)院沒有具體系統(tǒng)的理論和實例加以指導(dǎo)和對比，使得實際中的內(nèi)部控制效果并不是十分優(yōu)秀。

（二）對會計內(nèi)部控制一認識不足

由于缺乏系統(tǒng)的理論和知識加以指導(dǎo)和引導(dǎo)，目前很多醫(yī)院管理層對于會計內(nèi)部控制的認識程度尚不完善，無法有效發(fā)揮會計內(nèi)部控制的全部作用。

（三）會計人員素質(zhì)參差不齊

由于醫(yī)院會計內(nèi)部控制的相關(guān)理論和知識的匱乏，醫(yī)院對于會計人員的招聘和考核標準也是參差不齊，導(dǎo)致醫(yī)院會計入員的個人素質(zhì)也出現(xiàn)參差不齊的情況，往往在進行內(nèi)部控制工作時難以滿足工作的需要，導(dǎo)致工作效果沒能達到預(yù)期的結(jié)果，影響內(nèi)部控制的進行。

（四）會計內(nèi)部控制執(zhí)行力度差

雖然部分醫(yī)院中進行著一定的內(nèi)部控制，并且要求相關(guān)嚴格按照內(nèi)部控制要求進行工作，但是往往因為缺乏強力的執(zhí)行力度而不了了之。

三、實現(xiàn)有效的醫(yī)院會計內(nèi)部控制的建議

（一）建立健全醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度

根據(jù)現(xiàn)有的國內(nèi)外相關(guān)研究和理論，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，建立符合醫(yī)院會計要求的內(nèi)部控制制度，保證相關(guān)工作人員的日常工作能夠有章可循，實現(xiàn)醫(yī)院會計內(nèi)部控制的制度化和系統(tǒng)化，減少工作中的失誤和不三它要的流程。

（二）內(nèi)外部監(jiān)督并舉實現(xiàn)醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作的有效管理和落實

一方面在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立相應(yīng)的監(jiān)督管理部門，并建立相關(guān)的監(jiān)督管理制度，將會計內(nèi)部控制工作人員的績效與其工作效果相掛鉤，引起相關(guān)工作人員的重視，保證內(nèi)部控制工作的順利進行；另一方面則歡迎外部人員對醫(yī)院相關(guān)工作進行監(jiān)督，增強監(jiān)督力度，減少違規(guī)行為的出現(xiàn)。通過以上方法來保證醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作的有效進行，保證工作的有效性和制度性。

四、結(jié)語

醫(yī)院會計內(nèi)部控制是醫(yī)院財務(wù)管理的核心內(nèi)容之一，加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的建設(shè)和實行能夠有效提高醫(yī)院的管理水平和財務(wù)水平，能夠幫助醫(yī)院在愈發(fā)激烈的市場競爭中占有一席之地，保證醫(yī)院資金安全、降低醫(yī)院的運行成本，在不影響醫(yī)院社會效益的情況下，有效提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的發(fā)展。

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