戴美容

摘要：科研經費報銷效率的提高不僅是信息時代的要求，更是科研人員、醫(yī)院、外部監(jiān)管部門三者的共同需求。本文通過對公立醫(yī)院科研經費報銷“難”現(xiàn)狀的剖析，總結了報銷難的多種原因，最后從科研人員實際需求出發(fā)，提出了醫(yī)院需要進一步改進的幾點意見。

關鍵詞：公立醫(yī)院；科研經費；報銷效率

綜合性醫(yī)院的快速發(fā)展，除了醫(yī)療技術、人才培養(yǎng)等外，科研能力也成為評定醫(yī)院綜合實力的重要指標。近年來，國家對衛(wèi)生行業(yè)科研經費大量投入，公立醫(yī)院的科研事業(yè)發(fā)展迅速。科研經費來源多樣化，科研經費逐年增加，但科研經費報銷“難”的問題依然困擾眾多科研人員。在此背景下，如何充分利用信息化手段，優(yōu)化科研經費報銷流程，實現(xiàn)科研人員、科研管理部門和財務部門協(xié)作，提高公立醫(yī)院科研報銷效率顯得尤為重要。

一、公立醫(yī)院科研經費報銷“難”現(xiàn)狀

公立醫(yī)院作為科研重要陣地，普遍存在科研經費“難”的問題，科研報銷人員怨聲載道，財務人員叫苦連天，矛盾較為突出。

從科研人員角度出發(fā)，科研經費“難”主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）不知如何“報”?？蒲袌箐N人員多是臨床人員或研究生，對財務不甚了解，在面對較多繁雜的財務報銷單據(jù)時，不知從何下手。

（二）報銷時間長。由于科研報銷單據(jù)數(shù)量較大，環(huán)節(jié)較多，從申請、審批到付款間隔時間較長。

（三）退回率高。由于票據(jù)不合格、手續(xù)不齊全、金額不正確等多種原因導致報銷單據(jù)退回率較高。

（四）查詢信息困難。由于信息化水平限制，目前大多數(shù)醫(yī)院科研系統(tǒng)與財務系統(tǒng)銜接不夠順暢，信息存在不對稱，不能及時傳遞給科研人員，尤其是在科研項目結題和審計時，科研人員需要查閱大量紙質憑證，浪費人力和時間。

二、公立醫(yī)院科研經費報銷難的原因

科研經費報銷繁瑣復雜，占用了科研人員較多時間。隨著科研報銷單據(jù)數(shù)量急劇增加，財務人員審核、支付、做賬等壓力也顯著增加，如何提高科研報銷效率，解放人工，減少重復勞動，創(chuàng)造有價值的活動，尤為迫切。

唯物辯證法認為，事物的產生、發(fā)展和滅亡都是內因外因共同作用的結果。接下來，本文從內、外因兩個角度，深入剖析當前公立醫(yī)院科研經費報銷“難”的源頭。

（一）外部因素

從外部環(huán)境來看，主要存在以下三種因素。

1.科研經費管理日益規(guī)范化

隨著國家對科研經費管理的逐步規(guī)范，科研經費的管理和報銷也發(fā)生了較大變化。從“十二五”開始，科研項目管理由“課題負責人制”變?yōu)椤胺ㄈ素熑沃啤?。同時，相關部門先后出臺了一系列管理規(guī)定，對經費的監(jiān)管越來越嚴格?？蒲薪涃M管理日益規(guī)范化無疑增加了科研人員報銷難度。

2.科研經費管理精細化

隨著國家對科研經費管理的重視及加強，科研管理精細化程度越來越高，科研項目預算成為科研人員面臨的首要問題。

3.外部審計監(jiān)督的嚴格化

隨著外部監(jiān)督檢查的強化，科研項目需要接受越來越多審計或檢查。2017年3月7日，財政部等聯(lián)合印發(fā)《關于進一步做好中央財政科研項目資金管理等政策貫徹落實工作的通知》，對相關部門和單位在中央財政科研項目資金管理方面的責任和作用提出明確要求。這既對財務審核提出了更高要求，也對科研經費報銷提出更多規(guī)范。

（二）內部因素

1.缺乏切實可行、與時俱進的科研報銷管理制度

目前很多公立醫(yī)院沒有建立一系列完善、統(tǒng)一的科研報銷管理制度或辦法，或已有的相關制度等已陳舊。

2.科研與財務系統(tǒng)對接不夠順暢，信息不能及時傳遞

目前醫(yī)院科研系統(tǒng)與財務系統(tǒng)信息對接不夠順暢，導致存在很多重復勞動，如多次掃碼，手工制作會計憑證等浪費大量，影響工作效率。

3.傳統(tǒng)報銷流程環(huán)節(jié)多，審批時間較長

傳統(tǒng)科研報銷流程環(huán)節(jié)多，從網(wǎng)上申請、打印回單送至科技處、院領導審批、財務審批到最后出納付款，報銷一筆業(yè)務需要多個領導簽字，程序復雜導致報銷難，報銷時間較長。

4.科研人員、科技處、財務處三者之間矛盾日益突出

由于科研報銷人員多是臨床人員或者研究生，財務知識欠缺，且人員流動性較大，導致經常發(fā)生票據(jù)不合規(guī)，粘貼不規(guī)范等現(xiàn)象。財務審核作為科研經費報銷的最后一個關卡，必須要堅持原則，不符合規(guī)定的單據(jù)必須退回。

三、公立醫(yī)院科研經費報銷難問題的解決建議

（一）積極學習和宣傳科研經費報銷相關政策和規(guī)定

科技處和財務處可以定期或不定期地對科研人員進行科研報銷相關事項業(yè)務培訓，使其實時了解國家有關經費報銷的最新政策，減少科研人員來回報銷的時間。

（二）制定和完善科研經費報銷管理制度和辦法

醫(yī)院應在總結當前報銷問題的基礎上，根據(jù)國家有關規(guī)定并結合醫(yī)院實際情況完善科研經費報銷管理制度和辦法。只有建立一套完善的、可行的科研經費報銷管理辦法，才能使科研經費報銷有法可依、有章可循。

（三）多舉措齊發(fā)力，進一步優(yōu)化報銷流程

醫(yī)院可以考慮設置在科技處設立科研財務助理，從源頭上把關。科研財務助理從接收報銷單據(jù)開始就進行初步審核，有問題及時反饋報銷人員，減少退回率。

（四）科研和財務系統(tǒng)對接升級，實現(xiàn)相關信息實時共享

推進科研系統(tǒng)和財務系統(tǒng)共同升級，實現(xiàn)多方共贏。系統(tǒng)升級的目標是經辦人員能實時掌握報銷動態(tài)，科研系統(tǒng)能夠掌握項目經費支出、結余等情況，財務系統(tǒng)能夠自動生成憑證，同時反饋信息給科研系統(tǒng)，實現(xiàn)科研報銷從申請、審批到支付的流程化、信息化的動態(tài)管理，提高科研經費管理的規(guī)范化和精細化水平。

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