王治梅

（新疆塔城地區(qū)額敏縣額敏鎮(zhèn)人口信息服務(wù)站，新疆 塔城 834600）

如今越來越多人生育觀念和生活方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，避孕成為日常所需，為了將生育和性生活區(qū)分開，降低意外妊娠的發(fā)生，就要選擇合理的避免方式。常見的避孕方式有放置宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥、避孕套等，不同避孕方式產(chǎn)生的避孕效果也會(huì)不同。為了探求口服避孕藥和放置宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果，我院進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對象是2016年3月～2017年3月來我院自愿接受避孕的98例育齡期婦女，使用擲骰子方法平均分為觀察組和對照組，各49例。觀察組年齡21～42歲，平均（36.3±2.5）歲，平均孕次（1.2±0.9）次，平均產(chǎn)次（1.6±0.5）次，平均宮腔深度（7.4±2.1）cm；對照組年齡22～44歲，平均（37.6±1.7）歲，平均孕次（1.3±0.8）次，平均產(chǎn)次（1.7±0.6）次，平均宮腔深度（7.5±2.4）cm。兩組育齡期婦女一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），沒有可比性。

1.2 方法

觀察組婦女給予口服短效避孕藥物，常用避孕藥物有媽富隆、復(fù)方左炔諾孕酮片、優(yōu)思明、達(dá)英-35等。服用方法：月經(jīng)來潮第一天第一次服用，之后持續(xù)口服21d，停藥7d，再進(jìn)行第二周期服藥。

對照組婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器，節(jié)育器主要有Mcu375固定式環(huán)、宮型、T型等，在節(jié)育器型號的選擇上，要根據(jù)婦女宮頸松弛度選用適合的；在放置過程中，操作要在無菌環(huán)境下進(jìn)行，放置完成后進(jìn)行B超檢查，確認(rèn)放置位置處于子宮上段，放置方式準(zhǔn)確無誤。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組婦女6個(gè)月內(nèi)、1年內(nèi)懷孕發(fā)生情況，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料使用率表示，組間比較使用x2檢查，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組婦女避孕效果對比

兩組婦女采用不同的避孕措施后，觀察組總避孕失敗率為6.12%，高于對照組的2.04%，但組間差異不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組婦女避孕效果對比（n, %）

2.2 兩組婦女不良反應(yīng)發(fā)生情況

避孕期間觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.45%，對照組發(fā)生率為34.49%。組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

避孕可以通過各種手段改變精卵著床環(huán)境，或阻止精子和卵子結(jié)合，亦或是抑制精子、卵子產(chǎn)生等。宮內(nèi)節(jié)育器是純度較高的銅套，能夠和子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)相匹配，釋放的銅離子影響宮內(nèi)膜內(nèi)酶系統(tǒng)的活性，從而干擾精子移動(dòng)和著床，最終達(dá)到避孕的效果[1]。而口服避孕藥物，能夠抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，從而達(dá)到抑制排卵的效果。同時(shí)，短效避孕藥還能促使宮頸粘液變稠，阻礙精子穿過，避免精卵結(jié)合[2]。

表2 兩組婦女避孕效果對比（n, %）

研究結(jié)果表明，口服避孕藥與放置宮內(nèi)節(jié)育器都有著良好的避孕效果，但是觀察組婦女避孕失敗率為6.12%略高于對照組的2.04%，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。另外，在不良反應(yīng)方面，口服避孕藥的觀察組發(fā)生率為22.45%，低于對照組的34.49%。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)殚L期口服避孕藥，難免會(huì)有漏服情況，影響了避孕效果。服用避孕藥后會(huì)影響體內(nèi)的激素水平，當(dāng)激素增高時(shí)容易出現(xiàn)乳房脹痛、乏力等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)不規(guī)則性陰道出血[3]；而宮內(nèi)節(jié)育器移位、脫落的情況發(fā)生率較低，所以說放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果略優(yōu)于口服避孕藥。但是宮內(nèi)節(jié)育器屬于異物，身體會(huì)發(fā)生排異反應(yīng)，長期使用容易出現(xiàn)白帶異常、陰道出血、下腹疼痛等不適癥狀，還有生殖器感染的危險(xiǎn)。

綜上所述，育齡婦女使用口服避孕藥和放置宮內(nèi)節(jié)育器均有良好避孕效果，但口服避孕藥不良反應(yīng)低，安全性更高，值得臨廣泛推廣。