楊翠

（江蘇省徐州仁慈醫(yī)院產(chǎn)科 江蘇 徐州 221000）

健康教育路徑是指針對(duì)產(chǎn)婦的相關(guān)需求基于健康教育所制定的患者圍術(shù)期健康教育路徑表，通過應(yīng)用健康教育路徑能夠提升護(hù)理人員的積極性及主動(dòng)性，同時(shí)也可調(diào)動(dòng)患者參與的積極性[1]。本次研究將針對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的圍術(shù)期中應(yīng)用健康教育路徑的臨床效果進(jìn)行探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院產(chǎn)科2017年9月至2018年5月期間行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦共計(jì)94例為研究樣本，應(yīng)用隨機(jī)抽樣法將產(chǎn)婦進(jìn)行平均分組，各組均47例，并分別納入至觀察組、對(duì)照組。觀察組：產(chǎn)婦年齡21～40歲，平均年齡（28.6±0.3）歲；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。對(duì)照組：產(chǎn)婦年齡23～42歲，平均年齡（27.4±0.6）歲；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組產(chǎn)婦常規(guī)資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可實(shí)施分組比較。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給與常規(guī)的產(chǎn)科臨床護(hù)理，主要包括術(shù)前指導(dǎo)和飲食干預(yù)等，觀察組產(chǎn)婦則采取健康教育路徑干預(yù)模式，具體方式如下：（1）入院時(shí)至術(shù)前：產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員需要熱情的接待產(chǎn)婦詳細(xì)介紹產(chǎn)科環(huán)境以及責(zé)任醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士，向產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)術(shù)的過程和安全性等，幫助產(chǎn)婦消除緊張情緒；（2）手術(shù)當(dāng)日：針對(duì)存在緊張焦慮的產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的心理疏導(dǎo)，妥善固定導(dǎo)尿管確保暢通，確保產(chǎn)婦會(huì)陰的清潔，于術(shù)后六小時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身并向其講解術(shù)后早期活動(dòng)的作用及意義，晚上做好新生兒相關(guān)情況的記錄，像產(chǎn)婦宣教有關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識(shí)及作用；（3）術(shù)后第一天：護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解術(shù)后活動(dòng)的好處，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行離床活動(dòng)術(shù)后二十四小時(shí)，可拔掉導(dǎo)尿管兒叮囑產(chǎn)婦及時(shí)排尿避免出現(xiàn)尿潴留，給予產(chǎn)婦流質(zhì)飲食的同時(shí)需要確保營養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳知識(shí)對(duì)新生兒情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)其哭聲和大小便等情況進(jìn)行觀察并記錄；（4）術(shù)后第二日至出院之前：叮囑產(chǎn)婦飲食中應(yīng)確保使用具有高營養(yǎng)和易消化的食物，每日需飲用充足的溫開水，進(jìn)行術(shù)后健康宣教向其講解乳房的相關(guān)保健知識(shí)；（5）出院日：對(duì)新生兒情況進(jìn)行檢查協(xié)助產(chǎn)婦辦理好出院手續(xù)，給予產(chǎn)婦出院后的健康教育包括出院后的飲食、避孕方法、新生兒接種以及產(chǎn)婦的回院復(fù)查時(shí)間等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以問卷調(diào)查法對(duì)兩組產(chǎn)婦關(guān)于剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)熟悉程度和母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的熟悉程度進(jìn)行調(diào)查和比較，滿分均為100分。統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦住院天數(shù)和護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）來進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，采用率以（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握程度及住院時(shí)間對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)和剖宮產(chǎn)術(shù)相關(guān)知識(shí)的掌握程度均顯著好于對(duì)照組產(chǎn)婦；同時(shí)觀察組產(chǎn)婦的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握程度及住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握程度及住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)（分）剖宮產(chǎn)術(shù)相關(guān)知識(shí)（分）住院時(shí)間（d）觀察組 47 92.47±2.36 91.48±5.26 4.16±1.37對(duì)照組 47 81.36±1.52 80.14±3.11 6.22±2.39 t值 4.271 4.068 3.004 P值 0.000 0.000 0.001

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意率是97.87%，對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意率是85.11%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3.討論

傳統(tǒng)的產(chǎn)科臨床護(hù)理中，護(hù)理人員通常均遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但由于行剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦身體機(jī)能造成一定影響，并且由于產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)相關(guān)知識(shí)不了解容易產(chǎn)生焦慮緊張等不良情緒，多數(shù)產(chǎn)婦均伴隨不同程度的精神壓力，這對(duì)于產(chǎn)婦順利進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)及術(shù)后康復(fù)等均會(huì)產(chǎn)生不良影響[2]，而通過開展健康教育路徑干預(yù)能夠提升產(chǎn)婦對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知使得產(chǎn)婦對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)的安全性以及母乳喂養(yǎng)重要性等均有了良好的認(rèn)識(shí)，同時(shí)能夠更積極地配合圍術(shù)期護(hù)理，這有利于降低產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥率對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系也有良好的作用[3]。本次研究中觀察組產(chǎn)婦對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)相關(guān)知識(shí)的掌握程度顯著好于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的總體護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，這表明在剖宮產(chǎn)婦的圍術(shù)期中通過實(shí)施健康教育路徑具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑干預(yù)模式能夠提升產(chǎn)婦的對(duì)于健康知識(shí)的掌握程度，并且可改善護(hù)患關(guān)系該護(hù)理干預(yù)模式值得應(yīng)用并推廣。