陸赟

（宜興市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 江蘇 無(wú)錫 214200）

高血壓是臨床常見(jiàn)心血管疾病，該疾病病程長(zhǎng)、病情難控制，若長(zhǎng)期發(fā)病會(huì)導(dǎo)致腦血管疾病、腎臟疾病以及心臟疾病，威脅患者生存治療與生命健康。有效控制血壓是延緩病情進(jìn)展，減少疾病對(duì)患者危害的主要方法，有效的護(hù)理干預(yù)提升患者對(duì)疾病認(rèn)知，能提高患者用藥依從性，進(jìn)而達(dá)到有效控制血壓的目的。我院對(duì)高血壓患者實(shí)施程序化健康教育，效果較明顯，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月至6月在我院治療的高血壓患者88例（避除繼發(fā)性高血壓患者）作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組（對(duì)照組、研究組），每組各有患者44例，對(duì)照組中有男性25例，女性19例，年齡在54歲～83歲之間，平均（69.59±7.64）歲；研究組中有男性23例，女性21例，年齡在55歲～85歲之間，平均（68.99±6.83）歲，在一般臨床資料方面兩組無(wú)巨大差異（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均采取口服降壓藥常規(guī)降壓治療；對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)健康教育，包括監(jiān)測(cè)血壓、觀察病情變化、口頭宣教相關(guān)健康知識(shí)；研究組的患者進(jìn)行程序化健康教育，包含以下內(nèi)容：（1）對(duì)該組患者高血壓的相關(guān)危險(xiǎn)因數(shù)進(jìn)行評(píng)估：如生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)、體重、服藥依從性等幾個(gè)方面；（2）護(hù)士通過(guò)評(píng)估結(jié)果采取有針對(duì)性的干預(yù)措施：①書(shū)面教育：護(hù)理人員向患者進(jìn)行高血壓健康知識(shí)宣傳手冊(cè)發(fā)放，同時(shí)通過(guò)院內(nèi)粘貼宣傳資料等方式讓患者及時(shí)獲取高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，掌握臨床治療方案與成功治療案例；②單獨(dú)教育：根據(jù)患者身體情況與病情，在病情允許的情況下對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的單獨(dú)健康教育與護(hù)理，詳細(xì)向患者講解治療進(jìn)展，告知患者服藥方式、服藥時(shí)間、及服藥后的不良反應(yīng)的自我觀察，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理與飲食護(hù)理，以改善患者心理狀態(tài)，讓患者積極、樂(lè)觀的接受治療[1]；③集體教育：集中在會(huì)議室采取PPT授課形式對(duì)患者進(jìn)行高血壓疾病知識(shí)和健康教育知識(shí)的宣講，指導(dǎo)患者如何自我監(jiān)測(cè)血壓，鼓勵(lì)患者積極參與活動(dòng)，提高對(duì)高血壓疾病病因、治療方法、危害、預(yù)后等的了解，讓患者掌握日常生活中的有關(guān)注意事項(xiàng)，養(yǎng)成良好的飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

出院前對(duì)患者進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)評(píng)價(jià)，總分為100分，高于80分為優(yōu)，在60～80分之間為良，低于60分為差，計(jì)算出每組患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握程度；科內(nèi)設(shè)計(jì)滿(mǎn)意度調(diào)查，就患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)健康教育的滿(mǎn)意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，選項(xiàng)分為很滿(mǎn)意、滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意，調(diào)查結(jié)束后計(jì)算每一組的滿(mǎn)意率，進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 高血壓知識(shí)掌握評(píng)分比較

在高血壓知識(shí)掌握評(píng)分方面研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)情況如表1所示。

表1 兩組患者高血壓知識(shí)掌握評(píng)分比較

2.2 患者滿(mǎn)意率對(duì)比

對(duì)照組滿(mǎn)意度情況：非常滿(mǎn)意14例，滿(mǎn)意20例，不滿(mǎn)意10例，對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為77.27%；研究組滿(mǎn)意度情況：非常滿(mǎn)意28例，滿(mǎn)意15例，不滿(mǎn)意1例，研究組患者滿(mǎn)意度為97.73%。根據(jù)以上數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件分析，在患者滿(mǎn)意率方面研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

高血壓具有較高的發(fā)病率，患者除了表現(xiàn)血壓異常升高外，若血壓未得到有效控制，易引發(fā)腦部、腎臟、心臟等重要臟器損傷，對(duì)患者身體健康危害較大。

由于患者多為中老年人，對(duì)高血壓疾病缺乏系統(tǒng)認(rèn)識(shí)、記憶能力衰減，臨床治療依從性差，進(jìn)而影響疾病治療，健康教育是高血壓患者護(hù)理的重要組成，程序化健康教育是在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上發(fā)展的一種特殊健康教育模式[3]，讓健康教育具有目的性與計(jì)劃性，實(shí)施程序化健康教育能提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知程度，有助于幫助患者養(yǎng)成健康的行為方式，有效控制血壓，最終達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的[4]。本次研究，接受程序化健康教育的研究組在健康知識(shí)掌握度與患者滿(mǎn)意度方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），該結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)對(duì)高血壓患者實(shí)施程序化健康教育的價(jià)值。

綜上所述，良好的控制血壓是治療高血壓疾病的根本，而良好的健康教育有助于提高患者治療依從性，有助于提升治療效果。本次研究結(jié)果表明，程序化的健康教育在原發(fā)性高血壓患者中應(yīng)用，能有效提高患者對(duì)高血壓等相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，從而提高了患者對(duì)治療、護(hù)理配合的積極性，減少了并發(fā)癥，提高了生活質(zhì)量，也促進(jìn)了護(hù)患溝通，深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率。