劉玉 呂東

（江蘇鹽城市第一人民醫(yī)院皮膚科 江蘇 鹽城 224000）

化妝品皮炎是由接觸化妝品引起的，大多局限于接觸部位，其臨床表現主要為燒灼、疼痛，也可伴有瘙癢，皮疹一般表現為紅斑、丘疹、水皰、滲液、結痂、干燥性鱗屑等。該病嚴重影響患者的美觀，故探索一種安全有效的治療方法至關重要。我院于2016年1月至2017年6月采用枸地氯雷他定片聯(lián)合丹參酮膠囊治療化妝品皮炎，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

60例均為我院門診患者，經臨床診治確診。發(fā)病前有化妝品接觸史，且面部表現為紅斑、丘疹、局部有少許有膿皰，類似于痤瘡樣改變，有瘙癢、燒灼感。按隨機數字表法分為試驗組與對照組兩組，每組各30例。試驗組男性8例，女性22例，年齡18～50（30.10±7.11）歲，病程5天～21天；對照組男性6例，女性24例，年齡20～52（30.27±7.15）歲，病程7天～21天。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。排除標準：（1）就診前5天～7天未服用過任何抗組胺藥物。（2）有嚴重肝腎疾病、糖尿病、高血壓等內科疾病者。（3）妊娠期及哺乳期患者。該研究經我院倫理委員會批準，患者自愿簽署知情同意書。

1.2 治療方法

停用可疑化妝品，試驗組給予口服枸地氯雷他定片（商品名貝雪，揚子江藥業(yè)集團）8.8mg，每日1次，同時服用丹參酮膠囊（河北興隆希力藥業(yè)有限公司）1g，每日3次，連用4周；對照組30例，單獨給予口服枸地氯雷他定片8.8mg，每日1次，連用4周。觀察兩組用藥4周后皮損的嚴重程度及瘙癢、燒灼程度，并對不良反應的發(fā)生情況進行記錄。

1.3 觀察指標和療效判定

痊愈：皮疹完全消退，瘙癢、燒灼感消失；顯效：皮疹基本消退，瘙癢、燒灼感明顯減輕；有效：皮疹部分消退，瘙癢、燒灼感有所減輕；無效：皮疹，瘙癢、燒灼感無任何改善，甚至加重?？傆行?（痊愈數+顯效數+有效數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，所有數據比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組患者臨床療效比較：治療4周后，試驗組總有效率為93.3%，對照組總有效率為70.0%，試驗組總有效率明顯高于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。（見表1）

兩組均未見較明顯不良反應發(fā)生。

表1 兩組化妝品皮炎患者治療4周后療效比較[例數（%）]

3.討論

隨著生活條件地不斷提高，潔膚、護膚及美膚等需求越來越高，從而因各種化妝品引起的皮炎成為了皮膚科門診的常見病。臨床有五種類型，分別為接觸性皮炎、光感性皮炎、化妝品性痤瘡、色素性化妝品皮炎、化妝品不耐受[1]。該研究60例患者主要以化妝品痤瘡為主。少部分為接觸性皮炎及光感性皮炎。病因有原發(fā)刺激性接觸性皮炎與變態(tài)反應性接觸性皮炎，但后者居多[2]。枸地氯雷他定片為較新的H1受體拮抗劑，其由地氯雷他定及枸櫞酸氫二鈉組合而成，是通過在體內轉化成地氯雷他定而發(fā)揮作用。該藥優(yōu)點為有較強水溶性，快速起效，作用持久，可有效抑制多種炎癥介質釋放，從而達到抗炎、抗過敏等功效，其不良反應較少，尤其對心臟無明顯毒副作用[3]。丹參酮膠囊則是經現代工藝技術而制成，中藥丹參根中提取的一種脂溶性物質即為丹參酮，隱丹參酮為其有效成分。研究表明，具有廣譜抗菌，抑制毛囊皮脂腺等炎癥，抗雄激素作用，促進新陳代謝，改善微循環(huán)，起到活血化瘀作用[4]。本研究將兩種藥物合用，可以起到協(xié)同作用。其合用的總有效率較單獨使用抗組胺藥總有效率高。

綜上所述，枸地氯雷他定片聯(lián)合丹參酮膠囊治療化妝品皮炎療效肯定，其未見明顯不良反應，是中西醫(yī)結合較好的治療依據，值得臨床推廣。