馬波 王思恒 王善博

【摘要】目的 對AECOPD患者采取平喘止咳湯治療，并觀察其臨床治療價值。方法 選取2016年8月～2018年4月我院收治的AECOPD患者92例，將患者分為兩組。對照組46例，采取常規(guī)治療，觀察組46例，加入平喘止咳湯輔助治療。結果 觀察組治療總有效率為93.48%，對照組為76.09%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，觀察組FEV1%改善幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 平喘止咳湯能夠提升治療效果，改善患者肺功能，具有較高的臨床治療價值。

【關鍵詞】平喘止咳湯；AECOPD；療效

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種呈進行性發(fā)展慢性呼吸道疾病。慢阻肺急性加重期（AECOPD）是指患者在短期內(nèi)，出現(xiàn)氣短、喘息、咳嗽咳痰加重，痰量增加，可伴有發(fā)熱等癥狀。常規(guī)治療以抗炎、化痰、平喘為主。中醫(yī)認為，該病屬于“喘證”、“肺脹”范疇，采取中藥輔助治療能夠起到良好的臨床效果。本文將對AECOPD患者采取平喘止咳湯治療，并觀察其臨床治療價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年4月我院收治的AECOPD患者92例，所有患者均已經(jīng)過確診，中醫(yī)辨證分型為痰熱郁肺證，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘促憋氣、身熱煩躁、口干、便干等癥狀。根據(jù)治療方案不同，將患者分為兩組。觀察組46例，男性26例，女性20例，平均年齡（67.92±6.78）歲。對照組46例，男性24例，女性22例，平均年齡（67.87±6.90）歲。兩組患者上述資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)治療，使用去咳、止痰、平喘、抗感染等藥物，調(diào)節(jié)酸堿平衡。觀察組患者在此基礎上，使用平喘止咳湯治療，藥方組成：天花粉30 g，桑葉、黃芩18 g，五味子15 g，枇杷葉、北沙參、陳皮、茯苓、防風、紅景天、百部、麥冬等各12 g，款冬花 、炙紫苑等各10 g，桔梗、炙麻黃、法半夏、杏仁等各9 g，肉桂、木香、甘草等各6 g。水煎服，每日一劑，早晚分兩次服用。兩組患者治療周期均為1個月。

1.3 評價標準

（1）對比兩組患者的臨床療效[1]，顯效：氣喘、咳嗽等癥狀消失，呼吸功能基本恢復正常，試驗室指標顯著改善；有效：臨床癥狀及呼吸功能有效改善，尚未痊愈；無效：不符合上述標準患者；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）對比兩組患者的肺功能指標，包括FVC、FEV1、FEV1/FVC等。（3）對比兩組患者的血氣分析情況，包括PCO2、PO2等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)處理，有效率等計數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗；肺功能指標等計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效對比

觀察組治療總有效率為93.48%，對照組為76.09%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）與對照組對比：x2=5.39，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 肺功能及血氣分析對比

治療后，兩組患者FEV1%、PO2水平明顯提升，PCO2水平下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；組間對比，觀察組FEV1%改善幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；PO2、PCO2改善幅度與治療前對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

AECOPD屬于中醫(yī)學中“肺脹”、“喘證”范疇，為本虛標實證，肺虛衛(wèi)外不固，易受外邪侵害，引起病情加重。且患者普遍存在脾腎陽虛，腎氣不足癥狀，無法納氣歸腎，是引起咳喘的主要原因。常規(guī)藥物治療主要使用祛痰止咳藥、抗炎藥、支氣管擴張劑等治療，近年來，研究發(fā)現(xiàn)[2]，在常規(guī)治療基礎上，使用中藥輔助治療，能夠起到良好的治療效果。

在本次研究中，觀察組治療總有效率為93.48%，對照組為76.09%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，觀察組FEV1%改善幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；提示對AECOPD患者應用平喘止咳湯治療，能夠提升治療效果，緩解呼吸肌疲勞，改善膈肌功能，具有良好的理氣、化痰、通氣效果。本方中，以桑葉、蜜炙麻黃為君藥，起到疏風散熱、清肺止咳、宣肺平喘之功效。黃芩、百部、北沙參、炙紫菀、防風為臣藥，具有清、宣、潤之功效。杏仁、陳皮、半夏、肉桂、冬花、桔梗等為佐藥。其中，陳皮、半夏合用，并以肉桂配伍，有反佐之意，體現(xiàn)治肺不遠溫的原則，取“病痰飲者，當以溫藥和之” 之意[3]。同時，桔梗宣肺、祛痰，與杏仁合用，一升一降，清瀉肝火、潤腸通便。以甘草、木香為使藥，具有清熱之功，止咳化痰之效，同時調(diào)和諸藥，健脾益氣，陪土生金。

綜上所述，平喘止咳湯能夠提升治療效果，改善患者肺功能，具有較高的臨床治療價值。

參考文獻

[1] 鐘 亮.采用平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重期的臨床價值探析[J].醫(yī)療裝備，2016，（8）：135-136.

[2] 李清濤.中西醫(yī)結合治療慢阻肺急性加重期40例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，（3）：94-95.

[3] 程麗莉.慢阻肺急性加重期肺功能與血氣分析、炎癥指標相關性研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，（34）：96.

本文編輯：王雨辰