吳志濤
【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰的臨床價值。方法 隨機將100例冠心病慢性心衰患者分成兩組,對照組和實驗組均為50例;對照組選擇常規(guī)西醫(yī)治療,實驗組則在常規(guī)西醫(yī)治療的同時,給予心竭寧方治療,觀察分析臨床療效。結(jié)果 在治療總有效率方面,實驗組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組治療后的中醫(yī)癥狀積分顯著低于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前后兩組患者的肝腎功能監(jiān)測、血小板、紅細(xì)胞和白細(xì)胞計數(shù)均沒有出現(xiàn)顯著異常。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰患者能取得比較理想的臨床療效,安全性較高,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;心竭寧方;冠心??;慢性心衰
【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02
慢性心衰是發(fā)生率較高的臨床綜合征之一,主要是因為心排血量供應(yīng)不足、心肌收縮能力下降而引起的,部分患者可能伴循環(huán)淤血[1]。采用西醫(yī)治療慢性心衰雖然能取得一定的臨床療效,但是長時間應(yīng)用卻存在較大的副作用,患者容易出現(xiàn)藥物依賴性,而且可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)和并發(fā)癥。本研究主要分析了中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰的臨床價值,具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文選取2017年2月~2018年4月我院收治冠心病慢性心衰患者100例,隨機將其分成對照組和實驗組,每組均為50例。對照組中,20例女性,30例女性;患者年齡為56~84歲,平均為(64.7±5.2)歲;病程為6~96個月,平均為(38.1±13.4)個月;16例患者伴高血壓,12例患者伴糖尿病,5例患者伴高脂血癥。實驗組中,23例女性,27例女性;患者年齡為57~81歲,平均為(66.1±4.6)歲;病程為8~93個月,平均為(37.3±13.1)個月;14例患者伴高血壓,13例患者伴糖尿病,7例患者伴高脂血癥。在一般資料方面兩組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組選擇常規(guī)西醫(yī)治療:常用藥物主要為地高辛、ACEI類藥物、利尿劑等。實驗組則在常規(guī)西醫(yī)治療的同時,給予心竭寧方治療,藥方組成為:黨參、黃芪各30 g,桑白皮、葶藶子、車前子、益母草、澤蘭、澤瀉、茯苓各15 g,丹參、川芎各10 g;用水煎服,每天1劑,早晚各溫服1次,每次100 mL。兩組患者均給予為期8周時間的治療。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
①對患者的臨床療效進行觀察,具體標(biāo)準(zhǔn)為[2]:中醫(yī)癥證積分減少幅度>80%,心功能改善≥2級,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>80%則表示顯效;中醫(yī)癥狀積分減少幅度為60%~80%,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少幅度為50%~80%,心功能改善≥1級則表示好轉(zhuǎn);不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)則表示無效。②對患者治療前后的中醫(yī)癥狀積分進行觀察記錄,患者分值越高則表示其癥狀越嚴(yán)重。③對臨床治療安全性進行觀察。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
選擇SPSS 18.0軟件來分析和統(tǒng)計本實驗相關(guān)數(shù)據(jù),計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 臨床療效觀察
在治療總有效率方面,實驗組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 中醫(yī)癥狀積分觀察
實驗組治療后的中醫(yī)癥狀積分顯著低于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.3 治療安全性觀察
治療前后兩組患者的肝腎功能監(jiān)測結(jié)果、血小板、紅細(xì)胞和白細(xì)胞計數(shù)均沒有出現(xiàn)顯著異常。
3 討 論
中醫(yī)學(xué)將冠心病慢性心衰納入到“水腫”、“心悸”、“怔忡”等范疇,臨床研究發(fā)現(xiàn),其病機主要為心氣不足,久虛不復(fù),引起氣血津液失調(diào),進而引起血瘀水乏等癥;因此臨床治療應(yīng)堅持利水祛濕消腫、益氣活血的原則[3]。
心竭寧方是對慢性心衰進行治療的經(jīng)驗方,藥方中的黃芪具有補氣升陽、利水消腫的作用;黨參具有滋胃陰、健脾、養(yǎng)血、潤肺的作用;葶藶子具有利水消腫、泄肺平喘的作用;車前子具有除濕痹、利尿滲濕的作用;丹參具有活血化瘀的作用;上述諸藥合用具有利水祛濕消腫、益氣活血的原則。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),黃芪能顯著增強心肌收縮力,而且還能顯著改善心肌舒展功能,對自由基進行有效清除,進而來阻斷和抑制鈣內(nèi)流,改善患者心肌細(xì)胞代謝;葶藶子能讓心肌收縮力顯著增強,讓心率減緩,讓心臟輸出量增加,而且還能讓靜脈壓降低。本研究中,在治療總有效率方面,實驗組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組治療后的中醫(yī)癥狀積分顯著低于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前后兩組患者的肝腎功能監(jiān)測、血小板、紅細(xì)胞和白細(xì)胞計數(shù)均沒有出現(xiàn)顯著異常。
總之,采用中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰患者能取得比較理想的臨床療效,安全性較高,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 何躍東.中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰臨床價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(23):116+118.
[2] 羅獻(xiàn)國.中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(82):118-119.
[3] 史佃磊.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(17):39-40.
本文編輯:王雨辰