任清發(fā)，李建明

（云南省曲靖市會澤縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，云南 曲靖 654200）

上呼吸道感染是臨床上常見的一種疾病，發(fā)病率極高，患者呼吸道受到流感病毒感染，而疾病后慢性咳嗽是常見的額一種并發(fā)癥，具有多發(fā)性和反復(fù)性，疾病嚴(yán)重影響到患者的睡眠質(zhì)量，影響正常工作，甚至?xí)?dǎo)致多種并發(fā)癥等問題，臨床積極有效治療具有重要的作用和意義[1-2]。下面本文選取我院收治的上呼吸道感染后慢性咳嗽患者共120例為對象，對中西醫(yī)結(jié)合治療的效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)總結(jié)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的上呼吸道感染后慢性咳嗽患者120例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分為對照組和觀察組，各60例。其中，對照組男35例，女25例，年齡18～66歲；觀察組男34例，女26例，年齡17～65歲，平均年齡（44.28±6.85）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者經(jīng)過常規(guī)糾正酸堿平衡和電解質(zhì)及抗感染等治療后，給予酮替芬（國藥準(zhǔn)字H44020298，廣東省臺山市新寧制藥廠生產(chǎn)）治療，1 mg/次，2次/d，早晚服用；觀察組加用中藥止咳方劑，構(gòu)成：志遠(yuǎn)6 g、前胡6 g、枇杷葉10 g、白前10 g及百部10 g、紫菀10 g，水煮至250 mL，患者分兩次服用，早晚各一次，1劑/d，持續(xù)治療2周后，觀察療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計患者療效。顯效：換這反復(fù)咳嗽癥狀明顯緩解，夜間睡眠質(zhì)量改善；有效：患者咳嗽減輕，但是仍有夜間咳醒現(xiàn)象；無效：患者癥狀無改善?？傆行?顯效率+有效率。比較患者藥物不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者療效結(jié)果比較

觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果比較

觀察組患者僅1例出現(xiàn)嗜睡，發(fā)生率為1.67%，對照組中7例嗜睡，5例上腹部不適，發(fā)生率為20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.526，P＜0.05）。

表1 患者療效結(jié)果比較

3 討 論

上呼吸道感染后慢性咳嗽是常見的并發(fā)癥疾病之一，疾病具有反復(fù)性和多發(fā)性，劇烈、持續(xù)的咳嗽將會引發(fā)呼吸道出血，甚至構(gòu)成肺氣腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重消耗患者的體力，降低睡眠質(zhì)量[3-4]。臨床治療首要目標(biāo)是緩解患者癥狀，常規(guī)的平喘抗敏感藥物的治療效果并不理想。本次研究中，使用的酮替芬屬于抗組胺藥物，屬于一種強(qiáng)效過敏介質(zhì)阻滯劑，能抑制炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)，但是，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高。正如本次研究結(jié)果所示，對照組患者給予酮替芬治療后，觀察組患者的臨床療效為85.00%，患者不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到20.00%，發(fā)生率顯著高于觀察組的1.67%，總有效率也低于觀察組的96.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組給予中醫(yī)結(jié)合治療，方中的紫菀具有止咳祛痰之功效，遠(yuǎn)志具有潤肺止咳、平喘等作用，白前能降瀉肺氣，還能止咳。百部潤肺，可治寒熱虛實、外感內(nèi)傷新久咳嗽；枇杷葉能止咳祛痰，清肺潤肺。根據(jù)中醫(yī)記載，上呼吸道感染后慢性咳嗽屬于感冒范疇，疾病不分季節(jié)，中藥治療的主要目標(biāo)是止咳、平喘。研究中將百部、白前、紫菀等多藥綜合配伍，最終能降瀉肺氣，止咳化痰，取得理想的臨床療效。

綜上，針對上呼吸道感染后慢性咳嗽患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療，能顯著提升患者臨床療效，降低藥物不良反應(yīng)，具有積極推廣意義。