孟映紅

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快，飲食結(jié)構(gòu)的改變，冠心病心絞痛的發(fā)生率也逐漸上升[1]。嚴(yán)重影響人們的健康。降低人們的生活質(zhì)量。冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)的心肌缺血、缺氧或壞死[2]。該病多發(fā)于中老年人，臨床表現(xiàn)為胸痛。心絞痛的病因是心肌供血不足，主要源于冠心病。臨床表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感。治療該病的常規(guī)方式是使用倍他樂克治療，但仍有其局限性。本文主要研究倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的臨床治療效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)2016年5月～2017年7月收治冠心病心絞痛患者83例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組41例，對(duì)照組42例。對(duì)照組中男21例，女21例，年齡范圍為63～73歲，整體平均年齡68.5歲，病程范圍為0.4～2.2年，平均病程為1.15年。觀察組中，男性患者19例，女性患者22例，年齡范圍為60～75歲，整體平均年齡71.5歲，病程范圍為0.3～2.3年，平均病程為1.25年。兩組患者一般資料無顯著差異P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡大于等于60歲；②患者經(jīng)確診患有冠心病心絞痛；③本次研究經(jīng)過患者的同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者嚴(yán)重心率失常；②患者嚴(yán)重心力衰竭；③患者有急性心肌梗死；④患者有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病；⑤患者肝腎功能損害；⑥患者有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯。⑦患者年齡小于60歲；⑧患者對(duì)此次研究不知情；⑨患者中途退出。

1.2 方法

兩組患者都進(jìn)行常規(guī)治療，讓患者充分休息、給予硝酸脂類藥、阿司匹林、低分子肝素（深圳市天道醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20156846），連續(xù)一周。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用倍他樂克（AstraZeneca AB，國(guó)藥準(zhǔn)字J20150044）聯(lián)合通心絡(luò)膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20150015)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用倍他樂克治療。倍他樂克每天25 mg/次，2次/d,口服通心絡(luò)膠囊，2～4粒/次，2次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：臨床癥狀明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少。②基本治愈：臨床癥狀減輕，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少。③未治愈：臨床癥狀并未改善，且有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（95.12%VS78.57%）（P＜0.05）,見表1.

表1 兩組患者臨床治療效果比較（n/%）

3 討 論

倍他樂克是一種β1受體選擇性的阻滯劑，能使交感神經(jīng)活性受到抑制，使兒茶酚胺對(duì)心肌造成的毒性作用減小。提升患者體內(nèi)β受體水平，使心肌的收縮反應(yīng)性增加，藥物能減少鈣離子的內(nèi)流，使心肌的耗氧量減少，能有效避免發(fā)生心率失常。對(duì)內(nèi)源性心肌細(xì)胞收縮功能異常具有抑制作用。通心絡(luò)膠囊主要有益氣活血，通絡(luò)止痛的功效，赤芍活血散血，行瘀止痛，冰片能使經(jīng)絡(luò)通暢。對(duì)于該病的預(yù)防主要是減少鹽的攝入，長(zhǎng)期食用鹽會(huì)導(dǎo)致血壓升高，心絞痛患者每天攝入的鹽應(yīng)在6克以下。少吃高脂食物，降低血液粘稠度，較少食用油的攝入，嚴(yán)禁食用動(dòng)物內(nèi)臟，戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣，按時(shí)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，多食用含有維生素和膳食纖維的食物，避免辛辣刺激的食物，避免暴飲暴食。飲食不宜過飽。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（95.12%VS78.97%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

綜上所述，使用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛治具有良好的治療效果，有效改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量，為患者提供良好的治療方式，能為臨床治療提供參考。

本文編輯：李 豆