徐付文

（高碑店市中醫(yī)醫(yī)院，河北 高碑店 074000）

心血管疾病為心臟和血管疾病的統(tǒng)稱，為臨床上常見病。心血管疾病一般指血液粘稠、高血壓等引起的心臟、大腦及全身組織缺血性病變[1]。心血管疾病具有致殘率高、死亡率高、預(yù)后差的特點(diǎn)[2]，對(duì)患者的身體健康及生命安全造成極大威脅。有研究表明，心血管疾病患者易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，從而影響其預(yù)后[3]。本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)探究氟哌噻噸美利曲辛治療心血管疾病伴焦慮的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月～2018年1月間來我院就診的心血管疾病伴焦慮癥患者112例為本研究的受試對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組58例，對(duì)照組54例。實(shí)驗(yàn)組中男31例，女27例，年齡35～77歲，平均年齡（56.52±4.85）歲，病程1-15年，平均病程（7.65±1.26）年，抑郁癥患病時(shí)間1-12個(gè)月，平均（4.96±0.71）個(gè)月，疾病種類中冠心病19例，高血壓17例，心功能不全14例，心律失常8例。對(duì)照組中男30例，女24例，年齡36～78歲，平均年齡（58.25±7.02）歲，病程2～14年，平均病程（8.20±2.91）年，抑郁癥患病時(shí)間2～10個(gè)月，平均（4.59±0.85）個(gè)月，疾病種類中，冠心病17例，高血壓17例，心功能不全16例，心律失常4例。兩組受試對(duì)象在性別、年齡、病程、抑郁癥病程上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

兩組患者均行心血管疾病對(duì)癥治療，給予硝苯地平片口服，30 mg/次，1次/d，2個(gè)月為一個(gè)療程。給予對(duì)照組鹽酸帕羅西汀片，20 mg/次，1次/d，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組氟哌噻噸美利曲辛1片/次，2次/d，2個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，SAS及SDS分值的計(jì)量資料在兩組差異的分析采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)；計(jì)數(shù)資料的組間差異采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮分?jǐn)?shù)差異

兩組治療前SAS評(píng)分平均分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組治療前后SAS評(píng)分差值平均為（18.96±3.52）分，高于對(duì)照組的（14.09±3.87）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 抑郁分?jǐn)?shù)差異

兩組治療前SDS評(píng)分平均分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組治療前后SDS評(píng)分差值平均為（18.43±5.01）分，高于對(duì)照組的（11.28±4.73）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組焦慮自評(píng)分?jǐn)?shù)差異（±s）

表1 兩組焦慮自評(píng)分?jǐn)?shù)差異（±s）

組別 SAS評(píng)分治療前 治療后 差值實(shí)驗(yàn)組 53.29±5.64 34.35±3.16 18.96±3.52對(duì)照組 54.50±5.28 41.58±3.66 14.09±3.87 t 5.931 P＜0.05

表2 兩組抑郁評(píng)分差異情況（±s）

表2 兩組抑郁評(píng)分差異情況（±s）

組別 SDS評(píng)分治療前 治療后 差值實(shí)驗(yàn)組 54.68±6.26 35.55±4.19 18.43±5.01對(duì)照組 54.26±5.97 43.23±4.85 11.28±4.73 t 5.893 P＜0.05

3 討 論

近年來我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，心血管疾病患病率顯著增加。由心血管疾病導(dǎo)致的焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)使患者長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)下，這導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺的合成及分泌增強(qiáng)，提高兒茶酚胺水平，從而刺激交感神經(jīng)興奮性，加強(qiáng)血小板聚集，降低心率變異，從側(cè)面加大了疾病康復(fù)緩慢甚至惡化的風(fēng)險(xiǎn)，影響預(yù)后情況[4]。

4 結(jié) 論

本研究結(jié)果表明，氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合治療較單純鹽酸帕羅西汀片治療心血管疾病伴焦慮癥可更有效降低焦慮及抑郁評(píng)分，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，改善預(yù)后。