范敘秋

【摘要】目的：分析奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果。方法：選擇我院2016年11月至2017年11月收治的急性出血性胃炎患者72例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察組接受奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者顯效為”例，所占比例為80.56%，且6例為有效治療，治療的總有效率為97.22%；對(duì)照組患者治療顯效的為24例，比例僅為66.67%，且有5例患者為無(wú)效治療，總有效率為86.11%。P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比兩組患者治療后的復(fù)發(fā)情況以及平均住院時(shí)間，觀察組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎具有較好的臨床效果，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；硫糖鋁；急性出血性胃炎；臨床效果

急性出血性胃炎是臨床上一種比較常見的病癥，是由于患者發(fā)生急性胃黏膜病變，主要表現(xiàn)為胃粘膜出血和糜爛。目前，受到人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等多種因素的影響，急性出血性胃炎比例不斷攀升，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和生命安全。對(duì)于急性出血性胃炎的治療，臨床上是以藥物為主，而奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁的治療效果要優(yōu)于常規(guī)的治療方式。本文針對(duì)奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容如下報(bào)告。資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床研究資料為2016年11月至2017年11月我院收治的72例急性出血性胃炎患者，將72例患者隨機(jī)進(jìn)行平均分配，采用常規(guī)治療的36例患者命名為對(duì)照組，女性患者為15例，男性患者為21例；患者年齡均在30歲到68歲，平均年齡（42±1.1）歲；采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療的患者命名為觀察組，女性患者為14例，男性患者為22例；患者年齡均在32歲到67歲，平均年齡（41±3.4歲。兩組患者的臨床表現(xiàn)均為嘔吐、嘔血、惡心以及腹部灼痛等。對(duì)比兩組患者的性別、年齡以及臨床癥狀等一般資料，不存在明顯差異，即P>0.05，兩組資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療方法：患者入院治療之后，按照常規(guī)方式給予治療，如：對(duì)于出現(xiàn)腹痛的患者給予局部熱敷，疼痛較為劇烈的則需要使用止痛藥物；同時(shí)，采取抗感染治療方法，并保持患者體內(nèi)的酸堿平衡、電解質(zhì)正常、滿足患者身體對(duì)水的需求等。

觀察組患者治療方法：第一，患者注射奧美拉唑注射液。將100ml生理鹽水與40mg的奧美拉唑融合，采用靜脈滴注的方式注射，藥物需要在30min到60min的時(shí)間內(nèi)滴注完成，每天用藥兩次，7d為一個(gè)療程。第二，注射奧美拉唑的同時(shí)，患者需要口服硫糖鋁，每次服用1g，每天服藥四次，服藥時(shí)間分別為飯前和睡前同樣7d一個(gè)療程。根據(jù)患者的病情可以適當(dāng)調(diào)整治療時(shí)間和具體的藥物使用方法。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床觀察指標(biāo)包括：顯效，即患者經(jīng)過治療后痊愈；有效，即患者經(jīng)過治療后病情有所好轉(zhuǎn)，基本恢復(fù)健康；無(wú)效，即經(jīng)過治療后患者病情沒有明顯變化或是為好轉(zhuǎn)跡象；總有效率，是指治療顯效和有效患者占患者總例數(shù)的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組36例患者治療效果：本組患者中為顯效治療的為29例（80.56%），有效治療的為6例（16.67%），其中1例（2.78%）為無(wú)效治療，總有效率為97.22%（35例）。

對(duì)照組36例患者治療效果：本組患者中為顯效治療的為24例（66.67%），有效治療的為7例（19.44%），其中5例（13.89%）為無(wú)效治療，總有效率為86.11%（31例）。

兩組患者治療效果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

2.2 兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況以及住院時(shí)間對(duì)比

觀察組中36例患者有1例（2.78%）出現(xiàn)復(fù)發(fā)，住院時(shí)間平均為（10±7.2）d；對(duì)照組中36例患者有6例（16.67%）出現(xiàn)復(fù)發(fā)，住院時(shí)間平均為（19±6.3）d。P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性出血性胃炎是一種上消化道出血的主要病因，在一般疾病中所占比例較高，約百分之十至百分之十五。理化對(duì)身體的刺激、葡萄球菌感染、器官的嚴(yán)重?fù)p傷以及酗酒等因素導(dǎo)致胃粘膜屏障受損，增加其通透性，最終導(dǎo)致急性出血性胃炎。該疾病可以通過胃鏡進(jìn)行檢查，檢查過程中能夠發(fā)現(xiàn)胃粘膜狀態(tài)呈現(xiàn)點(diǎn)狀，同時(shí)伴有不同程度的出血和糜爛。在臨床上，急性出血性胃炎的診斷難度比較大，且病情容易反復(fù)，主要癥狀有嘔吐、嘔吐、黑便以及腹部疼痛等，若是出血情況較為嚴(yán)重，則容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)障礙，進(jìn)而出現(xiàn)循環(huán)衰竭，甚至?xí)?dǎo)致患者休克。因此，需要針對(duì)急性出血性胃炎進(jìn)行有效治療。急性出血性胃炎的主要檢查方法為：第一，血常規(guī)檢查。主要根據(jù)血紅蛋白以及血細(xì)胞比容對(duì)患者病情做出診斷。第二，對(duì)患者進(jìn)行大便隱血檢查。第三，實(shí)施纖維胃鏡檢查。胃鏡檢查可以排除其他病因?qū)е碌某鲅?，診斷的準(zhǔn)確性較高。若是患者出血量加大，無(wú)法通過胃鏡看清具體病因，可以結(jié)合選擇性動(dòng)脈造影的方式實(shí)施檢查，從而確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。選擇性動(dòng)脈造影能夠準(zhǔn)確定位患者的出血位置和出血范圍，有利于詳細(xì)掌握患者病情，并且可以通過導(dǎo)管注射止血藥的方式進(jìn)行止血。

急性出血性胃炎的常規(guī)治療中，主要是禁止患者食用刺激性食物、根據(jù)患者病情使用對(duì)癥藥物，并采取抗感染措施，避免患者病情加重。但是，常規(guī)的治療方法效果不佳。而奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁是治療急性出血性胃炎的有效措施，治療效果好，患者恢復(fù)快。奧美拉唑本身的作用是質(zhì)子泵抑制劑，可以通過抑制胃壁細(xì)胞中酶的活性來控制胃酸分泌，從而使胃部的PH值保持一個(gè)較高的狀態(tài)；奧美拉唑的止血效果非常好，在二十四小時(shí)內(nèi)基本可以抑制出血情況。硫糖鋁是臨床上一種有效且經(jīng)常用于保護(hù)胃粘膜的藥物，歸屬于抑酸類藥物。硫糖鋁能夠在胃酸的環(huán)境中，在水的作用下釋放出硫酸化蔗糖以及氫氧化鋁，具有抑制蛋白質(zhì)分解和抗酸等作用。硫糖鋁能夠結(jié)合胃粘膜蛋白質(zhì)滲出物，在胃部形成保護(hù)層，覆蓋在胃部潰瘍的表面上，從而修復(fù)被損壞的胃粘膜，同時(shí)能夠中和胃酸，并吸附胃內(nèi)蛋白酶，可以在保護(hù)胃粘膜的過程中，提高止血效率，加快止血速度，促進(jìn)潰瘍面的愈合和胃粘膜再生。因此，臨床醫(yī)學(xué)上基于奧美拉唑和硫糖鋁的藥理作用，將二者聯(lián)合作用于急性出血性胃炎，提升治療效果。

本次臨床研究結(jié)果表明：觀察組患者治療總有效率較高，為97.22%，且其中有29例治療效果顯著，比例達(dá)到80.56%；對(duì)照組患者治療總有效率明顯低于觀察組，僅為86.11%，且治療效果顯著的僅為24例，比例僅為66.67%，P<0.05。觀察兩組患者治療之后的復(fù)發(fā)情況，觀察組有1例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，平均住院時(shí)間為（10±7.2）d；而對(duì)照組中有6例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，平均住院時(shí)間為（19±6.3）d，P值滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，急性出血性胃炎對(duì)患者的生活、身體健康有著嚴(yán)重的影響，需要根據(jù)患者病情程度及時(shí)采取有效措施實(shí)施治療，爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)控制患者的出血癥狀，才能保證患者的身體健康，并減少患者治療時(shí)間、減少治療過程中的病痛。奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎具有較好的臨床效果，獲得廣大醫(yī)生和患者的好評(píng)?？梢?，奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁具有較高的臨床價(jià)值。

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