許操軍 劉揚(yáng) 左丹 薛紅 徐凌 江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)、軟骨及韌帶、肌肉筋膜等發(fā)生的退行性改變，致使脊髓、神經(jīng)、血管等組織受損害，如壓迫、刺激、失穩(wěn)等所產(chǎn)生的一系列功能障礙的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為頸部肌肉持續(xù)性酸痛、頸性眩暈、惡心、嘔吐、頑固失眠、肩背酸痛、胸悶心慌、上肢疼痛麻木無力，甚至誘發(fā)下肢乏力踩棉花感等癥狀。多數(shù)起病癥狀輕且不被重視，初期癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重、時(shí)有時(shí)無，只有當(dāng)癥狀加重?zé)o法逆轉(zhuǎn)時(shí)，才能夠被重視，久治不愈就會(huì)影響睡眠，甚至煩躁焦慮等心理傷害，大大影響了正常的工作學(xué)習(xí)和生活。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國頸椎病患病率達(dá)17.3%。高校教師因長期伏案工作學(xué)習(xí)，以不良姿勢長時(shí)間使用電腦，容易造成頸部慢性積累性軟組織痙攣和無菌性炎癥，并逐漸發(fā)展為頸椎病，因此，頸椎病已然成為了高校教師常見的職業(yè)病，大大危害了教師的健康狀況，亟待加強(qiáng)預(yù)防與治療，而且近年來呈現(xiàn)出越來越低齡化的趨勢。

一、研究對(duì)象與方法

(一)對(duì)象

隨機(jī)抽取浦口區(qū)高校在校專任教師100名，工齡皆在3年以上，其中男48名，年齡在24～60歲之間，平均(36±2.98)歲；女52名，年齡在24～60歲之間，平均35±4.88歲。受調(diào)研對(duì)象不包含體育老師及行政工作人員，亦不含脊柱外傷或疾病、心腦血管疾病等情況。

(二)調(diào)研內(nèi)容及納入標(biāo)準(zhǔn)

開展的工作：①利用校外聯(lián)部聯(lián)系浦口區(qū)六所高校的學(xué)生會(huì)，并征求同意；②實(shí)地調(diào)查通過走訪、問卷等方法進(jìn)行信息采集，了解調(diào)查高校教師頸椎病的發(fā)病情況及運(yùn)動(dòng)情況；③收集資料，對(duì)結(jié)果進(jìn)行討論、分析、總結(jié)。

問卷主要包含以下4個(gè)方面：①浦口區(qū)受調(diào)研高校教師的基本情況(性別、年齡等)；②高校教師的工作及生活習(xí)慣；③高校教師的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；④高校教師頸椎的保健情況。

以《中華外科雜志》1984年刊登的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)頸椎病進(jìn)行確診。

二、結(jié)果

(一)頸椎病發(fā)病與性別的關(guān)系

52名女性教師中患頸椎病30例，患病率為57.7%；48名男性教師中患頸椎病17例，患病率為35.4%。女性頸椎的患病率高于男性。

(二)頸椎病發(fā)病與伏案時(shí)長的關(guān)系

100位高校教師中，每日伏案、上網(wǎng)、閱讀手機(jī)、看書等，時(shí)間大于4小時(shí)的有92人，其中47人患有頸椎病，患病率為53.5%；而超過5小時(shí)的有65人，其中頸椎病40人；患病率為61.5%。超過6.5小時(shí)的有32人，其中頸椎病20人，患病率為62.5%。

(三)頸椎病的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的關(guān)系

1.與運(yùn)動(dòng)頻率的關(guān)系

100名高校教師中，有7人從不參加任何形式的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，而這7人皆為頸椎病患者，患病率為100%；每周運(yùn)動(dòng)頻率1-2次的有66人，其中有36名頸椎病患者，患病率在54.5%，而每周運(yùn)動(dòng)頻率在3次及以上的有27人，頸椎病為4人，患病率僅為14.8%。

2.與單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間的關(guān)系

有運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練習(xí)慣的93名高校教師中，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間大于30分鐘者有48人，頸椎病患病人數(shù)為16人，患病率為33.3%；而單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間小于30分鐘者有45人，頸椎病患病人數(shù)為24人，患病率為53.3%。

每周參加3次以上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的僅有的4位頸椎病患者中，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間高于30分鐘者為0人；每周參加1-2次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的36位頸椎病患者中，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間高于30分鐘者僅為10人。

3.與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的關(guān)系

參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的40名頸椎病患者中，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目集中在散步、快走等為28人；而53名非頸椎病患者中，平時(shí)定期參與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者為38人，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目集中在慢跑、瑜伽、游泳、球類運(yùn)動(dòng)等較為專業(yè)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練上。

(四)頸椎病的發(fā)生與是否了解頸椎保健知識(shí)的關(guān)系

受調(diào)研的100名高校教師中，全部表示需要獲得頸椎的康復(fù)保健知識(shí)。在獲取途徑上，愿意接受康復(fù)治療師指導(dǎo)的最多，占到90%，其次是參加頸椎病講座，占到85%，網(wǎng)絡(luò)、微信及頸椎預(yù)防知識(shí)宣傳手冊(cè)也是占到半數(shù)以上。47位有頸椎病癥狀的高校教師，每日工作后出現(xiàn)各類型頸椎病癥狀后，只有10人選擇去醫(yī)院咨詢，其余都選擇了自己按摩、服用藥物或者網(wǎng)上購買頸椎治療儀進(jìn)行癥狀的緩解。

三、討論

從調(diào)研數(shù)據(jù)結(jié)果來看，南京市浦口區(qū)高校教師普遍存在每天大于4小時(shí)的長期從事伏案工作，從高校教師職業(yè)因素來看，是頸椎病高發(fā)的主要原因。由于長期低頭伏案工作，容易造成頸部后方的肌肉、韌帶勞損，椎間盤受力不均、椎管內(nèi)外平衡紊亂，從而發(fā)病。教師存在伏案工作特點(diǎn)。但是調(diào)查顯示超過5小時(shí)以上，頸椎病患病率并未顯著收到伏案工作時(shí)間的影響。另外，性別是否對(duì)頸椎病的產(chǎn)生有直接影響，許多調(diào)查結(jié)果意見不一致，有作者認(rèn)為頸椎病的患病率與性別并無直接關(guān)系。而調(diào)研結(jié)果中女性患病率高于男性，原因可能是女性高校教師還要承擔(dān)需低頭完成的家務(wù)勞動(dòng)，如打掃衛(wèi)生、做飯等。

接受調(diào)研的100名高校教師中，每周固定訓(xùn)練頻度≥3次的有27人，頸椎病者為4人，患病率14.8%；每周運(yùn)動(dòng)頻率1-2次的為66人，其中有36名頸椎病患者，頸椎病患病率為54.5%；而每周運(yùn)動(dòng)頻率低于1次的為7人，皆為頸椎病患者。因此，運(yùn)動(dòng)頻率對(duì)頸椎病的預(yù)防有著較為顯著的作用。47位頸椎病患者中，每周參加3次以上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的4位頸椎病患者中，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間高于30分鐘者為0人；每周參加1-2次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的36位頸椎病患者中，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間高于30分鐘者僅為10人，因此單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間也會(huì)影響頸椎病的發(fā)生。參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的40名頸椎病患者中，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目集中在散步、快走等為28人，慢跑5人，其他0人；而53名非頸椎病患者中，平時(shí)定期參與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者為38人，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(以最多參與統(tǒng)計(jì))在慢跑15人、瑜伽5人、游泳6人、球類運(yùn)動(dòng)12人等較為專業(yè)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練上。因此，根據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，合理的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率以及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，對(duì)頸椎病可以起到積極地預(yù)防作用。

在對(duì)頸椎病保健知識(shí)的了解上，只有21.2%的頸椎病患病者主動(dòng)去醫(yī)院進(jìn)行治療，大部分患者還是原因選擇自我緩解。但是，調(diào)研提出90%以上的高校教師愿意接受專業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)，85%以上愿意接受頸椎病預(yù)防保健知識(shí)講座。因此，頸椎病等高校教師高發(fā)的慢性病，高校校醫(yī)門診應(yīng)配備康復(fù)門診，具備基本的康復(fù)評(píng)估及治療功、康復(fù)宣教功能，這樣，會(huì)有利于高校教師這一頸椎病高發(fā)群體的預(yù)防和緩解，提高工作效率。

高校教師雖然從事的工作強(qiáng)度高、時(shí)間長，但他們屬于綜合素質(zhì)較高的群體，接受頸椎病康復(fù)干預(yù)的主動(dòng)性和積極性比較高，對(duì)自身的健康管理也是有著較強(qiáng)的需求。生命在于運(yùn)動(dòng)，合理、有效的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練習(xí)慣及足夠的頸椎病預(yù)防知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)頸椎病的緩解是有著積極地重要意義的。