趙騰飛

（河南省職工醫(yī)院骨科，河南 鄭州 450000）

四肢骨折是創(chuàng)傷骨科常見的疾病類型，近年來隨著交通事業(yè)、建筑業(yè)的發(fā)展，我國四肢骨折的發(fā)生率逐年增長，對人們的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響。內(nèi)固定手術(shù)能夠穩(wěn)定四肢骨折損傷部位的結(jié)構(gòu)，保持骨折的解剖復位，促進肢體功能的快速恢復，但是術(shù)后骨折的愈合時間較長，并有 一定的感染風險[1]。鹿瓜多肽注射液能夠減輕疼痛，誘導新骨形成，促進骨折修復，在骨科多種疾病中應(yīng)用廣泛。相關(guān)研究指出[2]，鹿瓜多肽注射液治療四肢骨折的效果理想。為了進一步了解鹿瓜多肽注射液對四肢骨折患者骨愈合的促進作用，本研究選取我院收治的96例四肢骨折患者展開對照試驗，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2017年4月我院收治的96例四肢骨折患者為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組，各48例。研究組男29例，女19例，年齡20～84歲，平均年齡（45.7±13.2）歲，骨折部位：左上肢12例、右上肢14例、左下肢13例、右下肢9例；對照組男27例，女21例，年齡20～80歲，平均年齡（46.4±13.8）歲，骨折部位：左上肢10例、右上肢12例、左下肢15例、右下肢11例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：均為單處四肢骨折患者，均符合內(nèi)固定手術(shù)治療指征，年齡≥20歲，本人及家屬對本研究內(nèi)容知情并簽署知情同意書。

排除標準：合并其他部位骨折者；有嚴重內(nèi)分泌或者系統(tǒng)性疾病者；存在嚴重精神或溝通障礙者；有鹿瓜多肽注射液禁忌證者；骨代謝異常者；拒絕配合本次研究者。

1.3 方法

所有患者均采用X線、CT或MRI掃描檢查了解受傷部位及嚴重程度，然后根據(jù)檢查結(jié)果制定對癥支持治療方案。對照組術(shù)后均實施常規(guī)治療，包括消腫、穩(wěn)定水和電解質(zhì)平衡、抗感染、抗骨質(zhì)疏松等；研究組在對照組基礎(chǔ)上給予鹿瓜多肽注射液（哈爾濱譽衡藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H23020002，規(guī)格：4 mL∶8 mg）2～4 mL，im，bid，連續(xù)治療2周。

1.4 觀察指標

觀察并比較兩組骨折愈合效果、骨折愈合時間、肢體功能完全恢復時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中骨折愈合效果分為正常愈合、延遲愈合和不愈合，在正常時間范圍內(nèi)達到骨折愈合標準為正常愈合，超過正常時間范圍愈合為延遲愈合，超過正常時間范圍未出現(xiàn)愈合現(xiàn)象為不愈合。

正常愈合率=正常愈合例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組骨折愈合效果比較

研究組正常愈合率為95.83%，高于對照組的79.17%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組骨折愈合效果比較

2.2 兩組骨折愈合時間和肢體功能完全恢復時間比較

研究組骨折愈合時間和肢體功能完全恢復時間均較對照組明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組骨折愈合時間和肢體功能完全恢復時間比較

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較

兩組治療期間均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

四肢骨折主要由于直接或者間接暴力損傷四肢長骨，導致骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性和完整性被破壞，進而出現(xiàn)腫脹、疼痛、功能障礙、骨摩擦音、畸形等一系列臨床表現(xiàn)，影響日?；顒覽3]，常見的誘因有交通事故、建筑傷、滑倒摔傷、合并骨質(zhì)疏松癥等。內(nèi)固定手術(shù)治療四肢骨折療效確切且操作簡便，已得到臨床醫(yī)生和患者的一致好評。但是術(shù)后骨折愈合速度緩慢，往往需要長時間限制活動，影響患者的日?；顒幽芰蜕钯|(zhì)量[4]。與此同時，骨折愈合速度緩慢也會影響患者的情緒和康復治療的配合度，是導致肢體功能遲遲難以完全恢復的重要原因。

術(shù)后常規(guī)治療對骨折愈合的促進效果并不理想，肢體功能恢復速度較慢，難以真正滿足四肢骨折患者術(shù)后快速康復的需求[5]。鹿瓜多肽注射液被廣泛用于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎以及各種類型骨折等，具有減輕疼痛、修復骨骼和軟組織創(chuàng)傷的作用[6-7]。研究指出[8]，鹿瓜多肽注射液中含有多種誘導骨折愈合的生物因子和游離的氨基酸，以及改善骨代謝的鈣質(zhì)和磷。不僅可促進骨細胞有絲分裂、分化作用、趨化作用和溶骨活性，還能誘導血管周圍游動的間充質(zhì)細胞快速轉(zhuǎn)化為成骨細胞和軟骨細胞，從而促進骨痂形成、新骨生成，促進骨折修復，因而臨床應(yīng)用價值較高[9]。

本研究結(jié)果顯示，研究組骨折愈合效果明顯優(yōu)于對照組，骨折愈合時間和肢體功能完全恢復時間短于對照組，與王雷等[10]研究結(jié)果一致。提示鹿瓜多肽注射液促進骨折愈合效果顯著，可縮短愈合時間，促進肢體功能恢復。另外，兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，提示鹿瓜多肽注射液安全性較高。

綜上，鹿瓜多肽注射液能有效促進四肢骨折快速愈合，提升愈合效果，且安全性高。不失為一種高效、理想的用藥方案。