高花蘭

日常生活中，產(chǎn)后康復(fù)一直是孕產(chǎn)婦們關(guān)心的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的十月懷胎，子宮從50克增至1000克。產(chǎn)后在恢復(fù)的過(guò)程中，如果護(hù)理不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)感染、出血等癥狀，嚴(yán)重者可能還會(huì)引起產(chǎn)后大出血，所以子宮復(fù)原對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是頭等大事。

一般情況下，惡露在產(chǎn)后4周即28天就會(huì)干凈。有的產(chǎn)婦拖的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，但正常情況下最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)42天。正常惡露有血腥昧，但無(wú)異昧，整個(gè)恢復(fù)期惡露可達(dá)500毫升，一般產(chǎn)后7天為紅色，7-14天淡紅色，14天后為白色。如果血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，或出現(xiàn)量、色、味的變化，甚至伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)警惕子宮疾病，譬如胎盤殘留引起子宮收縮乏力和子宮胎盤附著面復(fù)舊不良，孕期或分娩時(shí)存在隱性感染而產(chǎn)后抵抗力低，使感染上行而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎，或子宮剖宮產(chǎn)傷口愈合不良，等。要盡早到醫(yī)院就診，予以治療。

產(chǎn)后促進(jìn)子宮恢復(fù)良好，產(chǎn)婦還必須做到如下幾點(diǎn)。（1）產(chǎn)后要避免長(zhǎng)期臥位，以免惡露積聚，影響子宮恢復(fù)；（2）產(chǎn)后盡量不要憋尿，要勤解小便，以免膀胱充盈影響子宮恢復(fù)；（3）產(chǎn)后一般需要口服益母草類促進(jìn)子宮收縮的藥物，以促進(jìn)惡露的排出且使子宮快速恢復(fù)；（4）高蛋白低脂肪飲食，避免辛辣、生冷食物，以免影響子宮恢復(fù)；（5）產(chǎn)后盡量側(cè)臥位，避免仰臥，以防子宮過(guò)度后傾；（6）盡量母乳喂養(yǎng)，嬰兒的吸吮會(huì)促進(jìn)子宮進(jìn)一步的收縮，幫助子宮恢復(fù)。應(yīng)用現(xiàn)代產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)及時(shí)進(jìn)行子宮復(fù)舊、促進(jìn)胎盤附著面愈合、加速盆腔血液循環(huán)，也逐漸成為趨勢(shì)。

盆底肌就像彈簧床，承托著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，控制排尿排便、維持陰道緊縮度等。妊娠、分娩可引起盆底組織損傷，常有病人一陣咳嗽或大笑后就會(huì)出現(xiàn)漏尿，也有病人常常憋不住小便導(dǎo)致尿褲子。已婚、已育婦女的盆底功能障礙發(fā)病率為30%-40%，四五十歲的病人比較集中。

為了避免以上種種尷尬，女性產(chǎn)后一定要做盆底康復(fù)治療。產(chǎn)后一年內(nèi)是盆底肌功能恢復(fù)的“黃金時(shí)間”，產(chǎn)后1-2周適宜在家自行進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，產(chǎn)后42天應(yīng)到醫(yī)院做一次盆底功能檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早治療。盆底康復(fù)訓(xùn)練開始越早，效果越好。盆底康復(fù)包括電刺激治療、生物反饋治療、陰道啞鈴盆底肌收縮肌力訓(xùn)練、凱格爾運(yùn)動(dòng)等。產(chǎn)婦可以采取以下幾種方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

激活練習(xí)端坐床上，將瑜伽球放在會(huì)陰部，坐在球上做壓球動(dòng)作，反復(fù)收緊放松，由慢到快。

腹式呼吸平躺，屈髖屈膝，深吸氣將腹部鼓至最大，呼氣將腹部肌肉收緊至最大。

夾臀訓(xùn)練平躺，屈髖屈膝，呼氣夾緊臀部，吸氣慢慢放松。

骨盆運(yùn)動(dòng)吸氣腰部慢慢抬離床面，臀部不離開床面；呼氣肛門收緊，腰部向下壓。

凱格爾訓(xùn)練吸氣放松盆底肌，呼氣收縮尿道、陰道及肛門，持續(xù)5-6秒，放松6-8秒。每次做15-30分鐘，每天2-3次。

產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是體形恢復(fù)的關(guān)鍵期。產(chǎn)后大約6周，可以根據(jù)自身情況酌情考慮減肥計(jì)劃；產(chǎn)后2個(gè)月可逐步通過(guò)運(yùn)動(dòng)、改善飲食結(jié)構(gòu)等來(lái)控制體重。

生產(chǎn)很傷身體，所以產(chǎn)后很多產(chǎn)婦就會(huì)選擇好好在床上躺著休息，有利于身體恢復(fù)?？墒钱a(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間地躺著，不利于腸胃的蠕動(dòng)，而且也不利于惡露的排出。所以，產(chǎn)后的24小時(shí)之內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)該做一些溫和的動(dòng)作，有助于身體的恢復(fù)。

分娩之后，對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)可以算作一次歷劫，渾身上下都感覺(jué)累了。但是不管你是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，都要聽從醫(yī)生的建議及時(shí)活動(dòng)。在身體條件允許的情況下，剛開始可以在床邊慢慢走動(dòng)；待體力恢復(fù)，出院后可以考慮加入散步和產(chǎn)后康復(fù)操、瑜伽。

懷孕的時(shí)候生怕吃了什么不該吃的東西對(duì)寶寶不好，生完之后很多新媽媽就放開了。但是產(chǎn)后飲食一定要注意科學(xué)營(yíng)養(yǎng)合理均衡，食品種類要豐富多樣，葷素搭配，不要過(guò)于挑食。特別是高糖、高油、高脂的食物要適量，吃得太多并不一定是好事，避免產(chǎn)褥期攝入脂肪過(guò)多造成產(chǎn)后肥胖。