曾耘

【摘要】目的 探討頸椎病的針灸結(jié)合推拿療效。方法 選取本院2016年5月-2017年5月收治的頸椎病患者114例進(jìn)行研究，并按照隨機(jī)平均原則分為對(duì)照組（n=57）和觀察組（n=57），其中對(duì)照組患者采用單一針灸治療，觀察組采用針灸結(jié)合推拿給予治療，對(duì)兩組患者臨床療效加以比較。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為96.49%，明顯較對(duì)照組71.93%高（P<0.05）。結(jié)論 在頸椎病治療采用采用針灸結(jié)合推拿治療，兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，療效更佳確切，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】頸椎??；針灸；推拿；治療效果

【中圖分類號(hào)】R24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.09..02

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)與信息技術(shù)水平的提高，我國(guó)腦力勞動(dòng)者的數(shù)量不斷增加，人們?cè)诜腹ぷ鲿r(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，容易導(dǎo)致頸肩軟組織勞損，增加了頸椎病發(fā)病率，同時(shí)經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)頸椎病發(fā)病趨勢(shì)逐漸向年輕化發(fā)展，對(duì)患者的社會(huì)勞動(dòng)能力造成了一定的影響，加重了退行性病變，因此應(yīng)采取及時(shí)有效的治療措施，改善患者生活質(zhì)量[1]。本文就對(duì)我院頸椎病患者采用針灸結(jié)合推拿治療，對(duì)臨床療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年5月～2017年5月收治的頸椎病患者114例進(jìn)行研究，患者經(jīng)臨床診斷均確診為頸椎病，符合頸型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男61例，女53例；年齡16～57歲，平均年齡（31.17±2.34）歲；輕度患者64例，中度患者33例，重度患者17例。按照患者入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對(duì)照組（n=57）和觀察組（n=57），兩組患者的各項(xiàng)資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用針灸治療，取坐位，穴位選百會(huì)、大柱、風(fēng)池、夾脊、肩井穴等，對(duì)穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，并用針進(jìn)行提插、捻轉(zhuǎn)，之后采用平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行針灸治療，留針30 min[2]。觀察組患者采用針灸結(jié)合推拿治療，其中針灸療法上同對(duì)照組，在行針后采用推拿療法，患者取坐位，操作者通過(guò)按摩使患者的肩部軟組織與頸肩部保持松懈，頸部?jī)蓚?cè)肌肉放松，并對(duì)曲池穴、合谷穴、外關(guān)穴及風(fēng)池穴等進(jìn)行按揉，利用拔伸旋轉(zhuǎn)法來(lái)進(jìn)行推拿，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度的不同采用合適的推拿手法[3]。一個(gè)療程為7次，兩組患者均治療8個(gè)療程，每個(gè)療程之間應(yīng)間隔3 d。

1.3 療效判定

觀察患者是否存在眩暈、頭痛、頸肩疼痛、頸椎側(cè)彎后伸、惡心、嘔吐、耳鳴耳聾等癥狀。根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度將其分為無(wú)、輕度、中度和嚴(yán)重四個(gè)等級(jí)，并分別記為1分、2分、3分和四分。療效判定指標(biāo)分為治愈、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)，其中治愈：治療后，患者指標(biāo)總分?jǐn)?shù)減少大于18分；有效：治療后，患者指標(biāo)總分?jǐn)?shù)減少在5～17分；無(wú)效：治療后，患者指標(biāo)總分?jǐn)?shù)低于5分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床療效比較：治療后，對(duì)照組治愈23例，有效18例，無(wú)效16例，總有效率為71.93%；觀察組治愈34例，有效21例，無(wú)效2例，總有效率為96.49%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

隨著近年來(lái)腦力工作者的數(shù)量不斷增加，且工作時(shí)間延長(zhǎng)，勞動(dòng)者在長(zhǎng)期伏案工作下頸肩部肌肉保持緊張，從而使頸肩部骨關(guān)節(jié)，椎間盤(pán)及韌帶產(chǎn)生勞損，或退行性病變，從而導(dǎo)致頸椎病形成。中醫(yī)學(xué)中將頸椎病認(rèn)為是麻痹范疇，因風(fēng)寒濕邪侵襲所導(dǎo)致，使風(fēng)寒濕邪趁虛而入，筋脈失養(yǎng)，氣血不足，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血所導(dǎo)致[4]。氣血經(jīng)絡(luò)通行之穴是大椎穴屬督脈，位于頸項(xiàng)門(mén)戶，督脈是陽(yáng)經(jīng)之海，通過(guò)對(duì)大椎穴進(jìn)行針灸刺，可以達(dá)到調(diào)整陰陽(yáng)與活血化瘀等功效，部分患者伴有頭暈、目眩等癥狀，由于風(fēng)池穴具有血管收縮功能，通過(guò)改善有氧分壓與腦部供血情況，增強(qiáng)組織營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給狀況，可以有效改善患者的癥狀，促進(jìn)患者快速康復(fù)。在臨床治療中通過(guò)對(duì)頸肩部穴位進(jìn)行針灸，可以有效改善頸部軟組織的修復(fù)能力和組織供血情況，起到舒筋活絡(luò)和通血?dú)獾墓π?。而中醫(yī)推拿則具有調(diào)和氣血、行氣活血和理筋散結(jié)的功效。在本組研究中針灸結(jié)合推拿治療總有效率明顯高于單一針灸療法。由此可見(jiàn)，針灸結(jié)合推拿在頸椎病的治療匯總可以有效改善患者的臨床癥狀，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李靖印.針灸結(jié)合推拿手法治療腰椎間盤(pán)突出癥療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2017，29（03）：391-394.

[2] 謝忠祥.針灸結(jié)合推拿手法治療腰椎間盤(pán)突出癥50例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（20）：56-57.

[3] 范 榮，劉玉金.溫針灸結(jié)合推拿對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者血清骨保護(hù)素、降鈣素及骨鈣素的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（16）：86-89.

[4] 趙 炎.針灸結(jié)合推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥，2011，31（04）：344-345.

本文編輯：吳宏艷