毛國(guó)社

【摘要】目的 評(píng)價(jià)調(diào)神針刺法治療失眠的臨床療效。方法 選擇76例失眠患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分為針刺組和對(duì)照組。針刺組予以針刺治療；對(duì)照組予以艾司唑倫片治療。對(duì)比兩組匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）得分情況。結(jié)果 兩組患者在療程結(jié)束后PSQI各項(xiàng)評(píng)分改善均優(yōu)于治療前（P<0.05）；針刺組較對(duì)照組改善明顯（P<0.05）。結(jié)論 調(diào)神針刺法治療失眠安全有效，較單純應(yīng)用艾司唑侖優(yōu)勢(shì)明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸；失眠；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.09..02

隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增大，越來(lái)越多的人群被失眠所困擾。失眠的病因復(fù)雜，心理壓力過(guò)大和生理疾患均可導(dǎo)致本病的發(fā)生?；颊哂捎诘貌坏匠浞值乃撸瑫?huì)對(duì)其正常生活和工作造成一定程度的影響，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[1]。安眠藥雖然能暫時(shí)解決患者的失眠問(wèn)題，但長(zhǎng)期服用會(huì)必可避免的帶來(lái)成癮、耐受等一系列不良反應(yīng)[2]。針灸治療失眠歷史由來(lái)已久，本次研究擬采用調(diào)神針刺法對(duì)失眠的臨床患者進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究來(lái)自于2015年1月～2015年8月收治的失眠患者76例，隨機(jī)分為針刺組和對(duì)照組。兩組患者在年齡、性別及PSQI總評(píng)分方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國(guó)精神病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版（CCMD-3）中關(guān)于失眠癥的診斷[3]；排除標(biāo)準(zhǔn)：其他軀體疾病或精神障礙所致的繼發(fā)性失眠。

1.2 方法

1.2.1 針刺組

采用調(diào)神針刺法治療。選穴：印堂、百會(huì)、四神聰、內(nèi)關(guān)（雙）、神門(mén)（雙），每穴均留針30 min，每天針刺治療1次。每周休息1次，6次為1療程，共針刺6個(gè)療程后結(jié)束觀察。視患者失眠程度，可酌情短時(shí)少量加用鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥物。7日為1療程，連續(xù)治療6個(gè)療程。

1.2.2 對(duì)照組

口服艾司唑倫片（山東省，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37023047），1mg/次，睡前服用。7日為1療程，連續(xù)服用6個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)：采用PSQI評(píng)價(jià)患者的睡眠質(zhì)量，從睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等18個(gè)條目7項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行計(jì)分，每個(gè)成分按0-3等級(jí)計(jì)分，累積各成份得分為PSQI總分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。治療前后各評(píng)價(jià)一次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理。以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在療程治療結(jié)束后，其在各領(lǐng)域及PSQI總分情況與治療前對(duì)比明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。針刺組與對(duì)照組相比，在睡眠藥物和日間功能障礙及PSQI總分評(píng)分方面改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

針刺可對(duì)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮調(diào)整作用，改善大腦皮層額葉功能，抑制皮層的自發(fā)放電，促使紊亂的腦功能趨于平衡協(xié)調(diào)，從而使亢進(jìn)的交感神經(jīng)受到抑制，使交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)的相互協(xié)調(diào)恢復(fù)正常，起到安眠作用[4]。相較于單純藥物而言，針刺可激發(fā)機(jī)體的自我調(diào)節(jié)機(jī)制，調(diào)節(jié)紊亂的神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)機(jī)體的自愈[5]。

本研究中，我們采用調(diào)神針刺法對(duì)患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，兩組患者在療程治療結(jié)束后，其在各領(lǐng)域及PSQI總分情況與治療前對(duì)比明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。針刺組與對(duì)照組相比，在睡眠藥物和日間功能障礙及PSQI總分評(píng)分方面改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從上述研究結(jié)果來(lái)看，調(diào)神針刺法在在減少睡眠藥物使用、改善日間功能及不良副反應(yīng)方面優(yōu)于艾司唑侖藥物，說(shuō)明調(diào)神針刺法在治療失眠癥方面較藥物艾司唑侖有一定的優(yōu)勢(shì)。

針刺治療失眠癥應(yīng)以調(diào)神為本，在本研究中，我們所取督脈腧穴印堂皆為調(diào)神之要穴，以“督脈入絡(luò)腦，腦為髓?！闭{(diào)理腦神；百會(huì)、四神聰為安眠之效穴，安神健腦之功；內(nèi)關(guān)、神門(mén)兩穴可通調(diào)心經(jīng)、養(yǎng)心安神；以上諸穴合用，共奏調(diào)神安眠，養(yǎng)心寧神之功。

參考文獻(xiàn)

[1] 診斷及藥物治療共識(shí)專(zhuān)家組.失眠定義、診斷及藥物治療專(zhuān)家共識(shí)（草案）[J].中華神經(jīng)科雜志，2006，39（2）：141-143

[2] 賈瑩梅.針刺四神聰、百會(huì)穴對(duì)失眠患者血清氨基酸類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（6）：567-568，571.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）[S].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：118.

[4] 寧式穎，張 博，于婷婷，等.針刺“心俞三神”穴配合棗仁歸脾二花湯治療中風(fēng)后失眠[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2016，44（1）：89-90.

[5] 樓志勇，羅開(kāi)濤，邊曉東，等.針刺配合穴位貼敷治療陰虛火旺型失眠的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2013，20（2）：121.

本文編輯：吳宏艷