劉祖建

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病, 病發(fā)可導致患者出現(xiàn)多種不適癥狀, 甚至對患者的正常生活和生命健康產(chǎn)生嚴重影響。而心絞痛是冠心病發(fā)生后常見癥狀之一［1,2］, 由于其對患者的影響較大, 故而臨床應給予及時治療和干預,幫助患者恢復。本次研究則主要針對化痰逐瘀湯在冠心病心絞痛中的應用效果實施分析, 目的在于總結(jié)經(jīng)驗供臨床參考,現(xiàn)將研究詳情整理并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2016年2月～2018年2月收治的120例冠心病心絞痛患者作為研究對象, 按照患者的入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組, 各60例。觀察組患者中男33例, 女27例；年齡58～82歲, 平均年齡(66.32±5.23)歲。對照組患者中男34例, 女26例；年齡58～81歲, 平均年齡(66.86±4.71)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療, 即選擇單硝酸異山梨酯(山東新時代藥業(yè)有限公司, 國藥準字H20080270)指導患者口服, 20 mg/次, 3次 /d, 連續(xù)治療4周為1個療程, 本次共計治療1個療程。觀察組患者給予化痰逐瘀湯治療, 其藥方組成包括甘草5 g、桃仁10 g、法半夏15 g、生枳殼5 g、臺烏藥15 g、陳皮5 g、當歸10 g、丹參10 g、赤芍5 g、茯苓10 g, 藥物均混合煎熬, 熬制為300 ml左右關(guān)火并濾出上清液, 指導患者分服, 2次 /d, 連續(xù)治療4周為1個療程, 本次共計治療1個療程［3］。

1.3 觀察指標 比較兩組治療效果。即統(tǒng)計兩組患者治療后的心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛發(fā)作持續(xù)時間, 按照組別整理后進行對比；此外對兩組患者心肌梗死的發(fā)生例數(shù)進行記錄,進行整理比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后心肌梗死發(fā)生情況比較 治療后, 觀察組發(fā)生0例心肌梗死, 發(fā)生率為0；對照組發(fā)生8例心肌梗死, 發(fā)生率為13.33%；觀察組心肌梗死發(fā)生率明顯低于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=8.571, P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療后心絞痛發(fā)生情況比較 治療后, 觀察組心絞痛發(fā)作頻率低于對照組, 發(fā)作持續(xù)時間短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后心絞痛發(fā)生情況比較( x-±s)

3 討論

冠心病心絞痛的發(fā)生會使得患者表現(xiàn)出顯著的胸悶、胸痛等不適癥狀, 在未及時治療的情況下可能導致心功能嚴重受損［4,5］。目前臨床常用的單硝酸異山梨酯對該類患者的治療具有一定效果, 但是其主要是改善患者的血流狀態(tài)進而減少心絞痛發(fā)生, 對患者無根治效果。中醫(yī)對冠心病心絞痛分析時將其歸為“胸痹”范疇, 認為其病發(fā)和患者機體的痰濕、血瘀、寒凝、氣滯等因素存在密切關(guān)系, 故而治療時應該主要進行化瘀、驅(qū)寒、活血等干預［6］。本次研究在中醫(yī)理念指導的基礎(chǔ)上對觀察組患者使用化痰逐瘀湯治療。該方劑中含有的桃仁屬于活血良藥, 能夠?qū)颊咂鸬交钛龅淖饔?丹參則在活血的基礎(chǔ)上, 幫助患者血瘀情況得到改善, 赤芍則具有涼血、止痛等功效, 對于患者的胸痛癥狀可有效緩解,同時能夠發(fā)揮一定的行瘀作用, 進而多種藥物聯(lián)合使用的情況下, 可活血化瘀、行氣益血、通經(jīng)活絡, 進而使得患者得到顯著恢復［7-9］。本次研究結(jié)果顯示, 治療后, 觀察組發(fā)生0例心肌梗死, 發(fā)生率為0；對照組發(fā)生8例心肌梗死, 發(fā)生率為13.33%；觀察組心肌梗死發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后, 觀察組心絞痛發(fā)作頻率低于對照組, 發(fā)作持續(xù)時間短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。以上結(jié)果和肖雪等［10］的研究存在一致, 均證實了化痰逐瘀湯應用的有效性。

綜上所述, 將化痰逐瘀湯應用于冠心病心絞痛患者的治療中, 可獲得良好效果, 即減少患者心絞痛發(fā)作頻率、縮短患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時間, 故而具有推廣應用價值。