■文／孫斌

云南省是全國(guó)脫貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場(chǎng)之一，農(nóng)村貧困面大、貧困人口多、貧困程度深，全省129個(gè)縣（市、區(qū)）中，有貧困縣88個(gè)，其中深度貧困縣27個(gè)，在國(guó)家層面確定的深度貧困“三區(qū)三州”中就包括云南迪慶藏區(qū)和怒江州。全省4742萬(wàn)人口中，建檔立卡貧困人口有752萬(wàn)人，其中未脫貧人口447萬(wàn)人。

云南省人社系統(tǒng)緊緊圍繞“兩不愁、三保障”脫貧目標(biāo)，聚焦“精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧”要求，不折不扣履行扶貧責(zé)任，社保扶貧工作取得實(shí)效，為打贏打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)發(fā)揮了積極作用。

強(qiáng)化政策扶持

云南省人社廳、省財(cái)政廳和省扶貧辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的實(shí)施意見》，主要從養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等6個(gè)方面提出了18條具體的政策措施。省政府辦公廳出臺(tái)了健康扶貧30條措施，為建檔立卡貧困人員建立了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和縣級(jí)政府兜底保障4條保障線，進(jìn)一步加大了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)待遇傾斜力度。

養(yǎng)老保險(xiǎn)有舉措。一是對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人員等困難群體，由地方政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，確保符合參保條件貧困人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。二是明確要視財(cái)力情況適時(shí)適度逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化多繳多得、長(zhǎng)繳多得的激勵(lì)約束機(jī)制。三是在認(rèn)定農(nóng)村低保和扶貧對(duì)象時(shí)，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金暫不計(jì)入家庭收入。

2017年10月12日，云南省人社廳廳長(zhǎng)楊榆堅(jiān)（中間左一）在大理州永平縣參加省人社廳對(duì)口幫扶“生態(tài)抱龍”農(nóng)村電商平臺(tái)啟動(dòng)儀式。

醫(yī)療保險(xiǎn)有創(chuàng)新。一是對(duì)建檔立卡貧困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)貼，確保100%參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。二是落實(shí)建檔立卡貧困人員的門診待遇、住院待遇、擴(kuò)大保障范圍等基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)傾斜政策。三是實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用。

工傷保險(xiǎn)有突破。一是對(duì)農(nóng)村貧困勞動(dòng)力相對(duì)集中的建筑及交通、水利、鐵路等基建領(lǐng)域，實(shí)施按項(xiàng)目?jī)?yōu)先參加工傷保險(xiǎn)。二是對(duì)符合工傷保險(xiǎn)待遇先行支付情形的農(nóng)村貧困勞動(dòng)力，由用工單位注冊(cè)地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予先行支付。

強(qiáng)化信息對(duì)接

全面準(zhǔn)確掌握建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)，是做好社保扶貧工作的基礎(chǔ)和前提。為此，云南省各級(jí)人社部門主動(dòng)加強(qiáng)與扶貧部門的協(xié)作配合，建立了定期協(xié)調(diào)工作機(jī)制。

定期開展數(shù)據(jù)比對(duì)。上半年按季、下半年按月定期將扶貧部門的數(shù)據(jù)與社保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，對(duì)未在社保系統(tǒng)中的貧困人員，由基層經(jīng)辦人員進(jìn)村入戶逐一核實(shí)，了解情況，切實(shí)做到了不漏一戶、不少一人。

實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)管理。對(duì)于建檔立卡貧困人員中，經(jīng)核實(shí)屬于戶籍外遷、空掛戶和死亡、失蹤失聯(lián)、無(wú)國(guó)籍、信息錯(cuò)誤的，人社部門及時(shí)與扶貧部門通報(bào)情況，協(xié)助扶貧部門實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人員動(dòng)態(tài)管理和精準(zhǔn)識(shí)別。

做好人員身份標(biāo)識(shí)。對(duì)所有經(jīng)確認(rèn)并符合參保條件的建檔立卡貧困人員，在完成參保繳費(fèi)后，全部納入到養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，同時(shí)在信息系統(tǒng)中將其標(biāo)注為建檔立卡貧困人員，確保其能夠按政策規(guī)定享受相應(yīng)的待遇。

通過(guò)與扶貧部門良好的信息互動(dòng)，云南省各級(jí)社保機(jī)構(gòu)，特別是縣鄉(xiāng)兩級(jí)對(duì)建檔立卡貧困戶的相關(guān)信息做到了全面掌握。截至2017年底，云南省共有752萬(wàn)建檔立卡貧困人員（未脫貧人員447萬(wàn)人），其中符合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的有544萬(wàn)人（未脫貧人員311萬(wàn)人），享受城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的貧困人員有99萬(wàn)人。

強(qiáng)化措施落地

完成“兩個(gè)百分之百”。通過(guò)采取代繳保險(xiǎn)費(fèi)等多種形式，2017年全面完成了符合條件建檔立卡貧困人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、建檔立卡貧困人員100%參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)“兩個(gè)百分之百”目標(biāo)，并順利通過(guò)了國(guó)務(wù)院開展的脫貧攻堅(jiān)省際交叉考核。

截至2017年底，云南省各級(jí)政府為752萬(wàn)貧困人員全額代繳了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，為198萬(wàn)貧困人員（未脫貧人員121萬(wàn)人）代繳了養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)1.91億元（個(gè)別縣按50%進(jìn)行代繳）。

落實(shí)“四個(gè)傾斜”。一是門診報(bào)銷傾斜，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的一般診療費(fèi)由基本醫(yī)保支付，普通門診報(bào)銷限額提高5個(gè)百分點(diǎn)，28種特殊病門診報(bào)銷比例達(dá)到80%（其中兩種特殊病報(bào)銷比例達(dá)到90%）。二是基層就醫(yī)傾斜，實(shí)行建檔立卡貧困人員縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線、合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用全部納入報(bào)銷范圍。三是住院待遇傾斜，建檔立卡貧困人員住院報(bào)銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高5至20個(gè)百分點(diǎn)，在省、州（市）、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%和90%。四是大病保險(xiǎn)傾斜，起付線降低50%，年度支付限額提高50%，建檔立卡貧困人員報(bào)銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高10至20個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到70%。

截至2017年底，云南省建檔立卡貧困人員門診28種疾病就診23萬(wàn)人次，總費(fèi)用1.14億元，報(bào)銷9829萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例87%。住院治療109萬(wàn)人次，總費(fèi)用47.28億元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用45.44億元，報(bào)銷42.75億元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例96.11%，其中：縣域內(nèi)實(shí)際報(bào)銷比例89%。共有31245人次享受大病專項(xiàng)救治政策待遇，其中9類15種大病報(bào)銷費(fèi)用1.47億元，實(shí)際報(bào)銷比例91%，重性精神病和終末期腎病患者實(shí)際報(bào)銷均達(dá)90%，白內(nèi)障患者接受免費(fèi)救治。回溯回補(bǔ)752112人，回補(bǔ)費(fèi)用7.54億元。劃撥建檔立卡貧困人員家庭醫(yī)生簽約費(fèi)8705萬(wàn)元。

實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。各級(jí)人社、衛(wèi)計(jì)、民政、扶貧部門加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，切實(shí)推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障實(shí)現(xiàn)了“一站式”結(jié)算，并為參保人提供了各種保障待遇的“一單式”服務(wù)。

提高待遇標(biāo)準(zhǔn)。為進(jìn)一步發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)助力脫貧攻堅(jiān)作用，切實(shí)增加建檔立卡貧困老年人收入，2017年云南省再次提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)，從每人每月75元提高到85元，提高的資金全部由省級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

強(qiáng)化組織保障

建立協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制。云南省人社廳成立了主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)、黨組其他成員任副組長(zhǎng)、廳屬各單位主要負(fù)責(zé)人為成員的脫貧攻堅(jiān)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了專門的扶貧辦（設(shè)在規(guī)劃財(cái)務(wù)處），切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全省人社脫貧攻堅(jiān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。省級(jí)統(tǒng)籌、部門協(xié)調(diào)、縣抓落實(shí)的社保扶貧工作組織管理體系已經(jīng)確立。人社、扶貧、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)、民政等部門各司其職、相互配合、齊抓共管的社保扶貧工作機(jī)制正逐步完善。

加強(qiáng)扶貧領(lǐng)域的作風(fēng)建設(shè)。各級(jí)人社部門深入開展了扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問(wèn)題專項(xiàng)治理，加強(qiáng)干部隊(duì)伍的黨風(fēng)廉政教育，以“零容忍”的態(tài)度，嚴(yán)防死守，堵住風(fēng)險(xiǎn)漏洞，從小事著手，堅(jiān)決杜絕社保扶貧工作中違法違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題的發(fā)生。