江蘇省中醫(yī)院 / 南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210029

流行性出血熱又被稱之為腎綜合征出血熱[1]，對患者的身體健康造成嚴重影響，同時也將對患者的生命安全造成威脅，是重要的傳染性疾病之一，有報道稱流行性出血熱主要由漢坦病毒導致，多數(shù)通過鼠類進行傳播，此類患者的臨床癥狀多為充血、出血、發(fā)熱以及低血壓休克等[2]。八角蓮為鬼臼屬多年草本植物，具有解毒消腫以及散風祛痰的效果。本研究筆者對59例流行性出血熱患者采用八角蓮注射液聯(lián)合西藥療法，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月至2017年4月我院收治的流行性出血熱患者共118例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各59例，對照組中男性31例，女性28例；年齡25～75歲，平均(52.3±2.5)歲；病程2～4 d，平均(2.5±0.4)d。觀察組中男性33例，女性26例；年齡23～70歲，平均(50.3±3.2)歲；病程2～4 d，平均(2.3±0.6)d。本次研究中所有患者均簽署知情同意書，同時經(jīng)過我院倫理會審核批準。所有患者均通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測抗EHF-IgM以及免疫熒光技術檢測雙份血清特異性IgG確診，符合《流行性出血熱防治方案》中的相關診斷分型標準[3]，有完整的病歷資料，依從性良好，既往無相關藥物過敏史。所有患者都為發(fā)熱期2～4 d的病人，體溫在38～40 ℃的范圍。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均實行常規(guī)治療，即：復方乳酸鈉注射液1000～1500 mL，靜脈滴注給藥，1次/d，由上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院傳染病科和藥劑科共同研制并提供，每500 mL復方乳酸鈉注射液中含有0.03%氯化鉀、0.31%乳酸鈉、0.65%氯化鈉以及0.02%氯化鈣。觀察組同時加用八角蓮注射液(上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院藥劑科制備，批號921031)，詳細如下：取八角蓮注射液，40 ml，加入10%葡萄糖溶液(500 mL)中，然后再采用靜脈滴注的方式對患者進行用藥，1次/d。兩組都連續(xù)治療5 d。

1.3 療效判定 根據(jù)《流行性出血熱防治方案》[4]將治療效果分為：顯效：治療后患者臨床癥狀徹底消失，恢復到患病前；有效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀得到改善，但并未痊愈；無效：經(jīng)治療后患者的所有癥狀均未得到改善，甚至病情加重或發(fā)生死亡。同時在治療期間對患者的體溫進行記錄?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結果

2.1 兩組退熱情況比較 治療后觀察組患者的發(fā)熱期體溫低于對照組，同時發(fā)熱天數(shù)以及退熱天數(shù)也少于對照組(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)發(fā)熱期體溫/℃發(fā)熱天數(shù)/d退熱天數(shù)/d對照組5939.55±0.657.68±1.884.20±2.1觀察組5939.00±0.48*5.43±1.19*3.33±1.3*

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為96.61%，優(yōu)于對照組的81.36%，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組臨床療效比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床醫(yī)師常采用復方乳酸鈉注射液治療流行性出血熱患者，但療效不佳。八角蓮具有化痰散結及清熱解毒等作用，同時還能夠達到祛瘀消腫的效果，通常僅用于外敷治療，通過對八角蓮的藥學分析研究發(fā)現(xiàn)，八角蓮的根莖以及花等部位附有鬼臼毒素以及脫氧鬼臼毒素[5]。同時隨著研究的不斷推進，臨床中采用八角蓮注射液在治療乙型腦炎方面效果同樣顯著，能夠迅速幫助患者起到退熱效果，從而大大降低了患者的病死率。在小鼠乙腦動物實驗中，發(fā)現(xiàn)八角蓮注射液能夠起到良好的細胞免疫功能，同時富含廣譜抗病毒作用[6]。

有研究證實[7]，在對流行性出血熱患者施以平衡鹽液靜脈滴注的過程當中，對其輔以八角蓮注射液聯(lián)合10%葡萄糖溶液靜滴治療，可明顯提升其療效，促進病情恢復，提高預后效果。本研究中觀察組患者均采用了八角蓮注射液進行治療，其主要目的是因為八角蓮具有抗病毒和調節(jié)免疫等功效[6]。

本研究結果顯示，觀察組患者的發(fā)熱期體溫明顯比對照組低，發(fā)熱天數(shù)和退熱天數(shù)明顯比對照組短，治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，表明八角蓮注射液聯(lián)合西藥治療流行性出血熱患者療效較好，能有效降低患者發(fā)熱期體溫，促進發(fā)熱癥狀改善，縮短病情康復所需時間，值得臨床推廣。