華 麗

（福建省龍巖市第一醫(yī)院，福建龍巖364000）

動(dòng)脈粥樣硬化主要采取藥物治療和手術(shù)治療改善患者的癥狀，但是目前尚無(wú)根治方法，因此加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理尤為重要[1]。研究發(fā)現(xiàn)，采用無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者的護(hù)理效果較為理想，可有效提升患者的治療依從性和對(duì)健康教育知識(shí)的掌握度，從而提升治療和護(hù)理效果，提高患者的生活質(zhì)量[2]，但是該結(jié)論尚待驗(yàn)證。因此，本課題以2015年6月－2017年6月我院收治的動(dòng)脈粥樣硬化患者100例作為研究對(duì)象，探討無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在動(dòng)脈粥樣硬化患者中的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

取2015年6月－2017年6月我院收治的動(dòng)脈粥樣硬化患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組男性患者27例，女性患者 23 例，平均年齡（61．26±4．63）歲；其中冠狀動(dòng)脈19例，腦動(dòng)脈13例，腎動(dòng)脈8例，其他10例。觀察組男性患者28例，女性患者22例，平均年齡（61．43±4．58）歲；其中冠狀動(dòng)脈18例，腦動(dòng)脈13例，腎動(dòng)脈9例，其他10例。入選患者均符合冠狀動(dòng)脈粥樣化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并其他心腦血管疾病者、嚴(yán)重心肝腎功能不全者、合并惡性腫瘤者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及不愿參加本次研究者。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理：（1）入院時(shí)：入院時(shí)協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的身體和心理狀況，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，情緒低落者應(yīng)做好心理干預(yù)[3]。（2）住院期間：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理、飲食干預(yù)、用藥護(hù)理等，提高巡視次數(shù)，以便及時(shí)了解患者的需求[4]。（3）出院時(shí)：在患者出院時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)健康教育內(nèi)容，提升患者及家屬的家庭護(hù)理能力。（4）出院后：定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的恢復(fù)情況和遵醫(yī)情況，提醒患者按時(shí)復(fù)診，如遇異常狀況應(yīng)及時(shí)就診[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理后定期復(fù)診、按時(shí)用藥、生活習(xí)慣、情緒管理等遵醫(yī)依從性。（2）比較兩組患者護(hù)理后對(duì)疾病知識(shí)、用藥知識(shí)、家庭護(hù)理知識(shí)等內(nèi)容的掌握情況。（3）比較兩組患者護(hù)理后軀體功能、心理健康、社會(huì)功能和總體健康評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18．0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行 t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0．05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后遵醫(yī)依從性比較

觀察組患者護(hù)理后定期復(fù)診、按時(shí)用藥、生活習(xí)慣、情緒管理等依從性均顯著高于對(duì)照組患者（P＜0．05），見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者護(hù)理后健康教育知識(shí)掌握度比較

觀察組患者護(hù)理后對(duì)健康教育知識(shí)的掌握度顯著高于對(duì)照組患者（P＜0．05），見(jiàn)表 2。

2.3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患者護(hù)理后軀體功能、心理健康、社會(huì)功能和總體健康評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者（P＜0．05），見(jiàn)表 3。

表1 兩組患者護(hù)理后的遵醫(yī)依從性比較[n(%)]

表2 兩組患者護(hù)理后健康教育知識(shí)掌握度比較[n(%)]

表3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別觀察組對(duì)照組t值P值例數(shù)（n）50 50軀體健康82．57±5．83 74．26±5．13 5．371＜0．05心理健康88．79±5．27 72．53±5．25 6．418＜0．05社會(huì)功能91．43±6．51 76．91±5．87 6．382＜0．05總體健康86．43±5．56 73．47±5．18 6．083＜0．05

3 討論

動(dòng)脈粥樣硬化危害性較大，可導(dǎo)致冠心病、腦梗死、外周血管病等疾病，是導(dǎo)致老年人病死的主要原因之一[6－7]。隨著社會(huì)的發(fā)展，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率有逐年上升的趨勢(shì)。如何加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，提升患者的治療積極性和自我護(hù)理能力、改善患者的生活質(zhì)量已成為臨床上的重要課題[8－9]。研究發(fā)現(xiàn)，采用無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者的護(hù)理效果理想，可有效改善患者的生活質(zhì)量[10]。本研究中，觀察組患者護(hù)理后軀體功能、心理健康、社會(huì)功能和總體健康評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者。無(wú)縫隙護(hù)理是一種患者從入院到出院后均得到完善護(hù)理服務(wù)的新型護(hù)理模式，在患者入院時(shí)即提供心理干預(yù)和健康教育，可提升患者的治療積極性和自我護(hù)理能力，從而能夠更好的配合治療和護(hù)理[7]；在院期間的環(huán)境干預(yù)、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等可提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)降低環(huán)境因素、不當(dāng)飲食、不合理用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)[11]；出院時(shí)強(qiáng)化健康教育、出院后定期隨訪等，可有效提升患者的健康教育掌握度和遵醫(yī)依從性[12]。本研究中，觀察組患者護(hù)理后定期復(fù)診、按時(shí)用藥、生活習(xí)慣、情緒管理等依從性均顯著高于對(duì)照組患者；觀察組患者護(hù)理后對(duì)健康教育知識(shí)的掌握度顯著高于對(duì)照組患者。

綜上所述，采用無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者的護(hù)理效果理想，可有效提高患者的遵醫(yī)依從性，提高其對(duì)健康交易知識(shí)的掌握度，改善其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。