張赟 常群安（通訊作者）

（青海大學(xué)附屬醫(yī)院口腔外科 青海 西寧 810000）

布隆迪為青海省醫(yī)療援助的地區(qū)，該地區(qū)因?yàn)樯盍?xí)性、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、教育信仰等的不同，前來口腔門診就診的兒童患病情況與國內(nèi)有些地區(qū)有較大差異。本文對該地區(qū)部分口腔疾病的患兒情況進(jìn)行調(diào)查分析，以為后任口腔醫(yī)師診療提供依據(jù)。

1.資料及方法

1.1 一般資料與方法

搜集布隆迪穆邦達(dá)中布友好醫(yī)院2016年6月—2018年3月期間前來口腔科就診的患兒250例作為研究對象，搜集并記錄兒童一般情況：年齡、性別、疾病類型、父母文化程度，家庭收入等。其中口腔疾病診斷以人民衛(wèi)生出版社《兒童口腔醫(yī)學(xué)》（2012版）[1]為準(zhǔn)。詳見表1。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

將取得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

250 例患兒口腔疾病詳見表。表中結(jié)果顯示牙髓病及齲病性別不同，存在較大差異（P＜0.01），乳牙滯留及根尖周病在性別中差異性較?。≒＞0.05）。牙周病、頜面部感染及其他疾病例數(shù)較小，性別比較差異性不明顯（P＞0.05）。表顯示，根尖周炎以5～7歲及8～10歲年齡段發(fā)病率高，有明顯差異（P＜0.01）。

父母文化程度對患兒疾病有明顯影響，如牙髓病、齲病多發(fā)生在文化程度一般及差兩組；乳牙滯留及根尖周病發(fā)病率以父母教育良好者較多，有明顯差異（P＜0.01）。

家庭收入穩(wěn)定者，牙髓病、齲病發(fā)病率較高；乳牙滯留及根尖周病以家庭收入不穩(wěn)定者較多（P＜0.01）。其余統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。

表 兒童口腔疾病相關(guān)因素的分析結(jié)果[例（%）]

3.討論

布隆迪地處非洲內(nèi)陸，兒童人口龐大，人均每年衛(wèi)生總支出僅有58美元[2]。筆者在布隆迪醫(yī)療援助工作期間，了解該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，口腔科醫(yī)師缺乏，人民就醫(yī)觀念欠缺，且口腔衛(wèi)生條件普遍較差，牙刷普及率不高，兒童口腔衛(wèi)生情況十分堪憂。

當(dāng)?shù)貎和驮\的主要因素以牙髓病最為多見，其次為齲病，且從年齡構(gòu)成上來說齲病以2～4歲患兒較多，而牙髓病以5～7歲患兒較多，根尖周病以10～12歲患兒較多，這與齲病、牙髓病、根尖周病的發(fā)生發(fā)展過程相符合，主要因?yàn)樵摰貐^(qū)受經(jīng)濟(jì)條件限制，當(dāng)齲病階段疼痛可以忍耐是就醫(yī)觀念不強(qiáng)，疼痛嚴(yán)重時已達(dá)牙髓炎癥階段，家長才會帶患兒就診。就診患兒多為男性，與該地性別構(gòu)成及重視男性有關(guān)。3例頜面部感染中僅有1例考慮牙源性感染，2例均為腺源性感染，患兒均表現(xiàn)營養(yǎng)不了，有腹部膨隆、臍疝表現(xiàn)，考慮為營養(yǎng)不良免疫力低下有關(guān)。

父母文化程度高，各項(xiàng)疾病的發(fā)病情況普遍較低，其次是文化程度一般的家庭，而文化程度低的各疾病發(fā)病率均較高。家庭收入穩(wěn)定的兒童，因接觸糖果、飲料等易致齲食物的機(jī)會較多，就診的原因以齲病為主，牙髓病其次；家庭收入較差的患兒，齲病、牙髓病的發(fā)病較低；而乳牙滯留、頜面部感染的發(fā)病率較高，往往與飲食差、營養(yǎng)不良有密切關(guān)系。

本此調(diào)查結(jié)果可見，前來就診的兒童患口腔疾病情況與國內(nèi)有些地區(qū)[3]存在者差異性，除了生活習(xí)性、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、教育信仰等的制約，仍然可以從口腔宣教、積極治療等方面入手，努力改善該地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生狀況。