王友彬醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師。從1997年起開始從事整形外科,臨床工作,具有豐富的整形美容外科臨床經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)承擔(dān)多項(xiàng)國家級(jí)科研課題,已發(fā)表論文30余篇。擅長(zhǎng):除皺、面部填充等顏面萎縮畸形矯正術(shù),鼻部整形美容,乳房整形美容及唇腭裂等相關(guān)畸形治療。包括:內(nèi)窺鏡面部除皺術(shù)、隆鼻術(shù),吸脂和自體脂肪移植術(shù)、瘦臉瘦小腿手術(shù)、腹壁整形等;唇腭裂修復(fù)手術(shù);創(chuàng)面修復(fù)手術(shù);耳廓畸形矯正和再造手術(shù);眼瞼整形美容手術(shù);陰道再造手術(shù);陰莖整形美容;瘢痕及瘢痕疙瘩的治療。
出診時(shí)間:每周星期一上午、星期四全天出診。
不知是什么原因,在很多人的潛意識(shí)里,術(shù)后刀口是不可以沾水的,哪怕是已經(jīng)愈合的刀口,沾水似乎也必然會(huì)引起感染。其實(shí)這只是一種很深的誤解。是的,潮濕環(huán)境有利于細(xì)菌的滋生;如果傷口沒有封閉,細(xì)菌也可能隨水流進(jìn)入傷口。但即使這樣,沾水和感染間也沒有必然的聯(lián)系。
首先,市政自來水如果沒有意外污染,其細(xì)菌含量微乎其微,否則就不會(huì)合格,因此,用自來水洗浴幾乎沒有沾染外來細(xì)菌的可能。
其次,除非是開放的傷口,正常閉合傷口經(jīng)24到48小時(shí)就基本達(dá)到表皮的愈合封閉,此后細(xì)菌順著切口“灌進(jìn)去”幾乎沒有可能。事實(shí)上,幾乎所有的切口感染都不是因?yàn)樾g(shù)后的洗浴清潔,而是因?yàn)橐苑栏腥緭p傷為名的過度“呵護(hù)”,而這些感染也多是由身上的常駐細(xì)菌引起的機(jī)會(huì)性感染。
在對(duì)這個(gè)結(jié)論詳細(xì)說明前,需先解釋一下什么是“常駐菌”。顧名思義,常駐菌就是在人體表面長(zhǎng)期存在的細(xì)菌。這些細(xì)菌可能在人一出生時(shí)就附著上身,也可能在生活過程中逐漸形成??傊?,這些細(xì)菌是人體表面的部落,和人體間基本相安無事,但在條件允許的情況下,它們也會(huì)興風(fēng)作浪而引起感染,而這條件就是我們?yōu)樗鼈儎?chuàng)造的繁盛的機(jī)遇。
在手術(shù)時(shí),經(jīng)消毒等處理,手術(shù)部位基本上是無菌的。但手術(shù)3天后,細(xì)菌就會(huì)逐漸收復(fù)失地,在那些曾經(jīng)消毒處理的地方重新建立起自己的部落。因此,換藥消毒一般2到3天一次就可以了,這樣基本可以保持手術(shù)部位的無菌狀態(tài)以避免感染。但從消滅細(xì)菌部落的角度來說,洗浴和消毒一樣,同樣是比較有效的方法,因?yàn)檫@些細(xì)菌部落還比較脆弱,水流可有效將它們清除。然而,術(shù)后2、3天內(nèi)一般不建議病人洗浴,那是因?yàn)檫@時(shí)病人還沒有從手術(shù)創(chuàng)傷中恢復(fù),還比較虛弱,而洗浴會(huì)加重身體的疲勞。所以說,從術(shù)后恢復(fù)的大局看,采用局部消毒的方法是更明智的策略,良好的休息可增加病人身體的抵抗力,而預(yù)防這些常駐菌引起感染的一個(gè)重要因素就是機(jī)體有強(qiáng)大的抵抗力。
但在拆線后,只要不是太大的手術(shù),病人身體多已良好恢復(fù),這時(shí)洗浴就沒有什么禁忌了。如果此時(shí)還畏首畏尾,以“呵護(hù)”的名義把手術(shù)部位供奉起來,則只能讓這些地方落滿塵埃,為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件:沒有水淹的風(fēng)險(xiǎn),它們的大部隊(duì)可以攻城略地,大興土木;手術(shù)部位根基不穩(wěn),正好可以趁虛而入;積塵納垢可以為它們提供良好的防御掩體。有如此便利,這些本來可以和人體相安無事的常駐菌也會(huì)搖身變?yōu)槟莻€(gè)地方的暴發(fā)戶,趁機(jī)搞武裝起義的勾當(dāng)了。
因此,拆線后一兩天,如果沒有特殊情況,病人就可以洗浴了。即便還有沒長(zhǎng)好的地方,如果能得到及時(shí)的醫(yī)療處理也可以洗浴。推薦的洗浴方法如下:采用淋浴的方法,可使用刺激性較小的浴液并沖洗干凈;盡量清除手術(shù)部位的污垢;浴后擦干,如無皮膚破損可用保濕護(hù)膚品;穿柔軟內(nèi)衣或局部用無菌紗布保護(hù)。