付曉帆

（牡丹江市康安醫(yī)院 物理診斷科，黑龍江 牡丹江 157000）

0 引言

在臨床上，冠心病十分常見，常發(fā)人群為老年人群[1]。臨床研究表明，冠心病患者非常容易出現(xiàn)心力衰竭，嚴重危害患者生命安全[2-4]。現(xiàn)階段在冠心病心力衰竭的臨床治療中主要采用藥物方式進行治療。本次研究分析了美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效以及對病情恢復的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年11月至2017年11月我院收治的老年冠心病心力衰竭患者58例作為研究對象，根據(jù)隨機原則將58例患者均分為對照組和觀察組；其中對照組的29例患者年齡為49-74歲；其中男17例，女12例；觀察組的29例患者年齡為50-76歲；其中男16例，女13例；兩組患者的一般資料沒有顯著的區(qū)別（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，給予患者強心劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物開展治療；在此基礎(chǔ)上給予患者3 mg美托洛爾口服，3 mg/次，2次/d；同時給予患者20 mg曲美他嗪口服，20 mg/次，3次/d，持續(xù)治療一個月。觀察組患者接受美托洛爾與曲美他嗪治療。

表1 觀察組患者與對照組患者臨床治療有效率對比[n（%）]

1.3 評價指標

觀察記錄兩組患者的還臨床治療療效以及患者病情恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理。處理數(shù)據(jù)時，t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數(shù)資料，P值判定組間差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組的29例患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

2.2 心功能、心肌重塑和炎癥因子

觀察組患者接受治療后的心功能評分為（93.56±2.45）、心肌重塑評分為（89.56±3.47）、炎癥因子評分為（90.41±2.32）明顯優(yōu)于對照組患者接受治療后的心功能評分（83.24±2.01）、心肌重塑評分為（81.47±2.43）、炎癥因子評分為（81.37±21.98）（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

臨床研究表明，心力衰竭通常發(fā)生于冠心病晚期，發(fā)病機制為心律失常以及心肌缺血等。藥物治療是現(xiàn)階段冠心病心力衰竭最常用的治療方法[5-8]。

在以往的常規(guī)治療中，主要給予患者強心劑等一般藥物進行治療，效果不理想。美托洛爾屬于一種β1受體阻斷劑[9]，對β1受體于交感神經(jīng)具有一定的阻斷作用，能夠十分有效的降低兒茶酚胺的釋放，這樣就能夠?qū)π募」δ芷鸬接行У母纳谱饔谩Ｇ浪菏且环N抑制劑，能夠十分有效的穩(wěn)定機體內(nèi)部情況，并且改善患者的心肌功能[10]。同時曲美他嗪還是一種代謝優(yōu)化藥物，能夠通過代謝能力的提升，為心肌提供能力，為心肌細胞提供有效的保護。以上兩種藥物聯(lián)合使用療效更加顯著，并且能夠促進患者盡快康復。

本次研究結(jié)果表明:觀察組的29例患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者接受治療后的心功能評分為（93.56±2.45）、心肌重塑評分為（89.56±3.47）、炎癥因子評分為（90.41±2.32）明顯優(yōu)于對照組患者接受治療后的心功能評分（83.24±2.01）、心肌重塑評分為（81.47±2.43）、炎癥因子評分為（81.37±21.98）。根據(jù)研究結(jié)果可知，美托洛爾與曲美他嗪治療效果理想。

綜上所述，美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效顯著，并且能夠十分有效的改善患者心功能、心肌重塑和炎癥因子情況，促進患者康復，值得臨床應用。