扈玉紅 李能云 耿 進*

（濟南市傳染病醫(yī)院，山東 濟南 250021）

目前我國肝病患者隨著年齡的增加，其臨床上的肝病患者發(fā)病率與病死率也隨著增加[1]。有研究資料顯示，肝病患者通常存在的合并癥有能量與蛋白質(zhì)的不足而導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，其概率為50.0%～85.0%[2.3]。為明確個性化護理干預(yù)模式在肝病患者中的護理效果，故本研究對本院收治的110例肝病患者進行對比分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2016年5月至2017年5月收治110例肝病患者臨床資料，依據(jù)護理方法不同分為對照組（n=50）與實驗組（n=60）。對照組男女比例29∶21，年齡37～69歲，平均（53.0±4.6）歲；肝病類型：慢性肝炎21例，肝癌11例，肝硬化18例。實驗組男女比例26∶34，年齡39～70歲，平均（54.5±5.0）歲；慢性肝炎28例，肝癌14例，肝硬化18例，兩組臨床基本資料中無差異不具統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)的護理方法，包括對患者健康宣教，遵醫(yī)囑進行護理操作，保持病房整潔和空氣新鮮。實驗組采取個性化護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 飲食護理：護理人員根據(jù)不同肝病患者的自身情況制定詳細的飲食方案，飲食原則為高維生素，高營養(yǎng)且清淡易消化飲食，禁止攝入高蛋白、高脂肪的飲食，減少辛辣、硬、過冷過熱、腌制品等食物，改掉暴飲暴食、煙酒等不良習(xí)慣。

1.2.2 心理護理：對于肝病患者初期都沒有明顯的癥狀，此時患者剛得知自身的患病情況，可能會出現(xiàn)焦慮與抑郁等心理狀況此時護理人員增加患者的溝通時間，做到面帶微笑，話語親切。對于大部分感染的肝病患者，護理人員應(yīng)做到一視同仁，不可出現(xiàn)嫌棄與避諱的行為或心理。從而增加患者對護理人員的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.3 健康宣教及出院指導(dǎo)：告知患者的發(fā)病原因及誘因，讓患者了解自身疾病的癥狀，基本治療及藥物用法。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，及時調(diào)整自身飲食、心理、休息等調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)與評價指標(biāo)：依據(jù)世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表（QOL）對肝病患者護理前后生活質(zhì)量進行評分，滿分為60分，評分結(jié)果與質(zhì)量成正比[4]。根據(jù)焦慮自評量表（SAS）評價肝病患者護理前后焦慮狀況，＜50分為無焦慮，評分越高表示患者焦慮狀況越嚴(yán)重[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表計量資料，t行組內(nèi)、組間比較；百分比（%）表計數(shù)資料，χ2行組間比較，P＜0.05有差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分對比：采取常規(guī)護理的對照組生活質(zhì)量評分顯著低于采取個性化護理干預(yù)的實驗組，兩組有差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數(shù)(n) 護理前 護理后對照組 50 30.5±9.8 50.2±10.3實驗組 60 32.9±9.5 70.8±9.9a

2.2 兩組SAS評分對比：采取常規(guī)護理對照組SAS高于采取個性化護理干預(yù)的實驗組，兩組有差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝臟疾病中的患病類型較多，通常有產(chǎn)生厭油、嘔心嘔吐、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。所以在護理過程中，心理、飲食以及提高生活質(zhì)量等護理尤其重要[6-7]。為明確個性化護理干預(yù)應(yīng)用于肝病患者中的護理效果，故本研究對本院收治110例肝病患者進行對比分析。本文結(jié)果顯示：采取常規(guī)護理的對照組護理后生活質(zhì)量評分（50.2±10.3）分低于采取個性化護理干預(yù)的實驗組（70.8±9.9）分，表明將個性化護理干預(yù)應(yīng)用于肝病患者中能夠有效的提高生活質(zhì)量。分析護理人員精細針對每位不一的肝病患者的疾病、性別、年齡、生活環(huán)境制定適宜的飲食方案[8]。耐心對患者進行飲食指導(dǎo)，告知患者禁忌、避免的食物并對患者細心講解該疾病發(fā)生的主要原因和誘因及治療基本的過程與方案，讓患者對疾病有一定的了解，使其身心放松。本文結(jié)果顯示：采取常規(guī)護理的對照組SAS評分（51.2±10.3）分高于采取個性化護理干預(yù)的實驗組（32.8±9.9）分，表明將個性化護理應(yīng)用于肝病患者中，能夠有效降低患者焦慮等不良心理。分析護理人員在患者剛?cè)朐簳r，采取面帶微笑與話語親切的方式與患者進行溝通，及時消除患者初次入院的陌生與緊張等心理。對于大部分感染的肝病患者，護理人員應(yīng)做到一視同仁，不可出現(xiàn)嫌棄與避諱的行為或心理，從而增加患者對護理人員的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對于病情好轉(zhuǎn)及穩(wěn)定患者，遵醫(yī)囑予以出院處理，此時護理人員及時對患者再次進行健康宣教與出院注意事項，告知患者的飲食、休息的合理安排及保持良好的心態(tài)并耐心叮囑患者應(yīng)醫(yī)囑按時用藥和細心告知患者復(fù)診的時間等具體安排。受外部環(huán)境與時間例數(shù)等限制，關(guān)于個性化護理干預(yù)模式對肝病患者護理中飲食指標(biāo)的影響，有待臨床進一步分析予以補充。

綜上所述，將個性化護理干預(yù)模式應(yīng)用于肝病患者中，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量并降低患者的焦慮心理等。